链球菌属是化脓性球菌中的一大类常见的革兰氏阳性球菌,广泛分布于自然界、人及动物分辨和健康人鼻咽部,大多数不发病。病原性链球菌主要引起人类的各种化脓性炎症,还可引起人类肺炎、猩红热等疾病。链球菌属中有一千多种链球菌,其中强致病的主要是A群链球菌,人类链球菌感染引起的疾病中,90%以上属A群链球菌感染所致,尤其是A群乙型溶血性链球菌。
链球菌所致的疾病包括:
- 各种化脓性疾病:细菌由皮肤伤口侵入,会引起皮肤及皮下组织化脓性炎症,如疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒等;沿淋巴管扩张,可引起淋巴管炎、淋巴腺炎、败血症等;经呼吸道侵入,常有急性扁桃体炎、咽颊炎,并蔓延至周围引起脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等;妇女生产时不卫生接生,经产道感染可引起产褥热。
- 猩红热:经呼吸道感染的A群链球菌可引起猩红热,临床特征为发热、咽颊炎、全身弥漫性鲜红色皮疹后疹退后明显脱屑。
- 两种超敏反应性疾病:风湿热和急性肾小球肾炎,这两种疾病多发于青少年。风湿热若多次复发,未规范治疗,可导致风湿性关节炎和慢性风湿性心脏病,此病缠绵难愈,可折磨患者终身。急性肾小球肾炎未经规范治疗,也可转化为慢性肾炎,并且可能会导致肾源性高血压,从而终身难愈。
- 此外,B群链球菌感染后,还可引起败血症、脑膜炎、肺炎等。
A群链球菌虽然致病力强,但不容易耐药,青霉素能抑制其生长,A群链球菌感染后,西医规范的治疗是用青霉素G和抗炎药治疗,疗程通常为7-10天。
如果不学习西医,我们很难把各种化脓性疾病、猩红热、风湿、肾小球肾炎等疾病联系到一起。联系不到一起,我们就难以找到更好地治疗这些疾病的方法。
化脓性疾病在中医属于“痈”,中医认为是热毒所致,治疗时主要采用清热解毒的思路,代表方剂有仙方活命饮、五味消毒饮等。
但笔者比对了许多治疗方法,发现治疗链球菌所致的化脓性扁桃体炎(中医病名为“乳蛾”)等疾病,最有效的方法是用佛甲草的草汁滴鼻。这个方法可以让患儿的症状半小时缓解、一夜痊愈,其治疗速度远快于青霉素G。过去十多年,笔者屡次用此方法,从未失手过。
佛甲草为什么对链球菌感染所致的化脓性扁桃体炎那么有效呢?笔者一度怀疑佛甲草有较强的抑制乙型溶血性链球菌的作用,但查阅文献和做实验,发现它可能只有弱抑菌作用。
但一种弱抑菌作用的草药却有如此好的疗效,那肯定是有别的尚未能完全研究明白的机制。当然,如今知道真正的病因后,笔者也怀疑,佛甲草对此病的作用是不是只是治标不治本,这有待将来在实践中去验证。
笔者进而想到的另一个问题是,风湿性关节炎、风湿性心脏病和肾小球肾炎这类疾病,西医在急性期用青霉素G治疗此类疾病的效果很好。但在现实中非常遗憾的一件事情是,很多患者容易被误诊或漏诊,或者因为患者和患者家人的疏忽,未能及时就诊。最后发展为慢性的风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾小球肾炎等,影响深远。
而中医是认识不到风湿和肾小球肾炎与链球菌感染之间的关系的。在中医古籍中,风湿性关节炎是风湿痹痛,肾小球肾炎一般会被归于血尿、水肿等疾病,这两种疾病的治疗方法与“痈”并不一样。
这就是中医未能深入到微生物层面去研究疾病的一大劣势,虽然我们可能有很好的中药可以治疗某些疾病,但因为我们并不知道这些疾病的真正病因,我们无法精准地筛选出最有效的药物。
如果我们将中西医结合,认识到这些疾病的病因是一致的,就能够采用同样的方法去治疗这些看似不相关的疾病。为此类疾病的治疗寻找到更有效、也更经济实惠的治疗方法,缓解广大患者的痛苦。
所以中西医结合,能互相取长补短,共同促进医疗技术的进步。从这个意义上来说,中西医结合有重要的价值。
上述疾病笔者正在研究中,风湿性关节炎、风湿性心脏病、慢性肾小球肾炎都是很难治疗的疾病,很多患者一辈子都会受到它们的影响,已经不是单一的佛甲草所能奏效的了。但我们弄明白了这类复杂疾病的真正病因,就离更好的疗效又进了一步。
我非常希望中医和西医都能够摒除门户之见,就此类疾病的治疗做一些有意义的探索。若我们能够将中西医治疗此类疾病的经验结合起来,或许能够摸索出非常有价值的创新性的治疗方案,可以更好地解决这些患者的痛苦,帮助他们恢复健康。
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