赵炳南教授是我国当代中医外科大家，在《赵炳南临床经验集》中，有一张名为黑色疽疮膏的方剂，该方的组成和制作方法如下：

群药：白芷3钱，当归5钱，玄参5钱，黄芪5钱，防风5钱，甘草3钱，生地5钱，蛇蜕2钱，血余3钱，蜂房5钱，炮山甲3钱，杏仁5钱

面药：樟丹3钱，乳香5钱，轻粉3钱，红粉2钱，冰片2钱，米珠1钱，麝香1钱，没药5钱，血竭2钱，儿茶5钱，龙骨3钱。

其他的备用辅料：松香3两5钱，黄蜡2两，香油1斤。

制法：将群药放在香油内浸泡约1周后，置文火煎熬滚开，至群药炸成焦黄色，过滤去滓，加入松香、黄蜡，待溶匀后离火稍冷却后入药面，搅拌均匀，冷凝即成。

本方的功能为回阳生肌，化腐提毒，主治慢性溃疡，结核性溃疡，用时以膏药直接帖敷患处即可。需要注意的是，本方对中医所说的阳症疮疡并不适用，对共过敏者也应禁用。

这张方子笔者之前撰文时曾经提到过，最初向我介绍这张方子的是北京朝阳医院的一位退休的西医专家李钟蕙大夫，她早年毕业于北京大学医学院，曾是解毒方面的专家。她未退休前曾经使用过黑色疽疮膏治疗过糖尿病足，疗效很好，未发生严重不良反应。

赵炳南教授生前是在北京中医院外科工作，我十几年前听李老大夫说这件事情后，曾经专门去北京中医院问过，当时该院一位专门从事中医外科临床工作的大夫对我说，他们医院已经不用这张处方了，原因是觉得方中带有轻粉和红粉等剧毒药品，担心用药安全。

笔者今天在上西医《病理学》课时，刚好学到“坏疽”这一节，不由得又一次想起这张方子和当时李老大夫十分肯定的向我推荐黑色疽疮膏这件事情。

按照西医病理学的分类，糖尿病足属于坏疽中的“干性坏疽”，这种坏疽常见于动脉阻塞但是静脉回流仍然通常的四肢，因为水分散失较多而干燥、皱缩，与正常组织界限清楚，病变发展较为缓慢。尽管如此，糖尿病足患者的下肢还是存在较大范围的组织坏死，并继发了不同程度的腐败菌感染，导致坏死组织呈黑色。这种黑色是因为坏死组织经腐败菌分解 产生硫化氢，硫化氢与血红蛋白中的二价铁离子结合，生成了黑色的硫化铁。因为腐败菌的原因，坏肢处还会散发臭味。

赵炳南教授的黑色疽疮膏的作用主要是去除腐肉，活血生肌，这张方剂对糖尿病足这样的坏疽有治疗作用不奇怪。除了可以治疗糖尿病足，它也可以治疗其他的干性坏疽，但可惜的是，这种膏药现在只留下方子，没有地方可以生产了。再经历一些年月，估计这样的有真实疗效的方剂，就再也不会被人们关注到。

其实像糖尿病足这样的疾病还有很多，传统中医中有不少类似的方剂可以治疗这类难治性疾病。比如明代陈实功的《外科正宗》和清代的中医外科名著《外科大成》中，都会有这样的带有砒霜、红粉、轻粉等剧毒药品的外用方剂，陈实功的“三品一条枪”曾经于上世纪在我国的一些妇幼保健医院用过，用来治疗宫颈癌，效果也很好，但现在也没有人敢再用了。

我知道，因为时代的原因，这些方剂被淘汰可能是在所难免的，但我还是希望留下这份文字，让未来的一些读者知道，这些方剂曾经在临床实践中发挥过很好的作用，期待将来有朝一日，中医界或制药企业能够在现行法律允许的范围内，重视这类方剂的使用价值，开展合法的临床实践，造福患者。