清热解毒、消肿散结的“七贤散”

“七贤散”出自《观聚方要补》(引《外科纂要》),该方组成为:皂角刺、皂荚子、连翘、黄连、天花粉、金银花各1两(30g),土茯苓8两(240g)。以上各药,共同研成粉末,分成七等份。每日取一份,用水600ml,煎至300ml,去滓,分成2次服用。

本方有清热解毒,消肿散结之功,主治瘰疬初起或已溃者。这个方子治疗的是热毒型的肿疡类疾病,症见身体各处有不明原因的肿块,肿块色红,甚者会化脓,触摸时疼痛。患者还可能会存在大便秘结,小便短、赤,口干舌燥等兼见症。

本方中的皂角刺是皂角树上长的棘刺,又称皂角针。中医认为其能消肿透脓,搜风杀虫。是中医治疗痈疽疮毒初起,或成脓但未溃破时的一种常用药,可治疗瘰疬(淋巴结肿大)、疥癣、麻风等。皂角刺在中医疡科为最常用的药物之一,但皂角刺有溶血的副作用,所以使用时也需小心,不可过量。入汤剂时常用量为3-10g,孕妇忌用。

皂荚子是豆科植物皂荚的干燥果实,皂荚子有润肠通便、消肿散结的功效,常用于治疗大便燥结,肠风下血,痢疾里急后重,痰喘肿满,疝气疼痛,瘰疬,肿毒,疮癣等。皂荚子常用的剂量为1.5-5g,皂荚子也是有小毒的,孕妇忌用。

连翘为木犀科植物连翘的干燥果实,其主要功效为清热解毒、疏风散热、消痈散结,利尿。常用于外感热病,风热感冒,痈肿疮毒,乳痈,肺痈,瘰疬痰核,热淋涩痛,连翘亦为疡科要药。连翘入煎剂的常用量为3-10g。

金银花是经常与连翘搭配在一起使用的另一种清热解毒、疏散风热、消肿散结的中药,银翘散即以金银花和连翘为主组成。金银花能治疗外感热病,风热感冒,痈疽疮毒,肠痈,肺痈,乳痈,热毒泻痢。金银花和连翘都有抗肿瘤的作用。金银花常用量为10-30g,大剂量时可用至100-200g。

黄连为毛茛科植物黄连等的干燥根茎,味苦,性寒,有清热燥湿,泻火解毒的功效,主治湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸、热病高热烦躁神昏、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、痈疽疮毒等。黄连也有抗肿瘤和免疫调节的作用。黄连入煎剂的常用量为3-6g,本品味苦,很多患者不能耐受。

天花粉为葫芦科植物栝楼的干燥根,味苦,性微甘、寒,有清热生津,清肺润燥,消肿排脓的功效,是中医治疗痈疽类疾病常用的中药之一,天花粉制成的注射液还能引产。天花粉有降血糖、抗病毒和抗癌作用。天花粉入煎剂的常用量为10-15g,或入丸散。

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,别名冷饭团、刺猪苓。其功效主要为解毒、除湿、通利关节,常用于梅毒、汞中毒所致的肢体拘挛,风湿痹痛,淋浊,带下,脚气,湿疹,湿疮等。现代药理研究显示土茯苓有缓解汞中毒、抗棉酚毒、抗肿瘤、抗菌、抗动脉粥样硬化、保护缺血心肌、利尿、镇痛、护肝、抗心律失常及抑制细胞免疫反应等作用。土茯苓入煎剂常用量为15-60g,除饮用外,土茯苓煎剂亦可外用。在使用土茯苓时,患者不得饮茶,否则容易引起脱发。

土茯苓为本方最重用的一味药,其余药各用1两,唯独土茯苓用8两。这主要是取土茯苓解毒除湿消肿的功效,土茯苓也是笔者常用的抗肿瘤药之一。土茯苓入汤剂,治疗肿瘤时,最小剂量应在30g。

本方中所有的药物,基本上都有消肿散结的功效,同时也都能清热解毒利湿,所以凡是无热毒指征,小便清长,大便溏稀者应慎用本方。

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