四七汤和局方四七汤

四七汤又名半夏厚朴汤,出自《三因极一病证方论》,是宋代名医陈言的一张经验方,方由半夏5钱(15g)、厚朴3钱(9g)、茯苓4钱(12g),紫苏叶2钱(6g)组成。

本方有降逆化痰、行气解郁之功效,主治痰涎结聚、七情气郁,症见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸满喘急,或咳或呕,或攻冲作痛。舌苔白滑,脉弦缓或弦滑。现代多以之治疗食道痉挛、慢性喉炎、梅核气、呼吸道炎症、胃肠神经官能症,慢性胃炎、胃下垂等属于痰气郁结者。

此方的主要用药指正为咽中如有物阻梗,吞咽不下,咯吐不出,有些患者尚有胸满喘急,或咳或吐,或感觉有气自小腹往上冲,并引起胃痛和胸痛等症状。

方中的半夏有降逆化痰、散结开郁、和胃止呕之功;厚朴可下气除满,是中医治疗腹胀的要药;茯苓健脾渗湿,化痰利水;紫苏叶既能散寒解表,又可宽中除胀。诸药合用,能共奏降逆化痰、行气解郁之功。煎药时加入适量生姜和大枣以鼓舞胃气,效果更佳。

本方的汤头歌如下:四七汤理七情气,半夏厚朴茯苓苏。姜枣煎之舒郁结,痰涎呕吐尽能纾。又有局方各四七,参桂夏草妙更殊。

这首歌诀中提到的局方四七汤,是由人参1两(30g)、肉桂1两(30g)、炙甘草1两(30g),法半夏5两(150g)组成,用法是将以上四味药共研成粗末,每次用3钱(9g),将生姜3片,一起煎成半盏水,温服。

局方四七汤有散结化痰、温中解郁的功效,也是主治痰涎结聚,七情气郁,虚冷上气的一张方子,症见心腹绞痛,膨胀喘急,不思饮食等。此病似属现代的过敏性疾病,因为古人多认为此病是由七情(喜、怒、悲、思、忧、恐、惊)过度引起,所以局方四七汤又被称为七气汤。

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