刘绍武治乳腺癌的“调神攻坚汤”

太原市中医研究所原主任医师刘绍武(1907-2004年)医生在世时,曾经治疗过一例乳腺癌患者,方用:柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,夏枯草30g,王不留行90g,牡蛎30g,瓜蒌30g,石膏30g,陈皮30g,白芍30g,川椒5g,大枣10枚。水煎服,每日一剂。
该患者为一34岁的女性教师,1973年9月,患者因为乳腺癌术后四个月复发,初次找刘老治疗。复发时乳腺上有核桃大小肿物,双侧腋下和颈部出现淋巴结转移。且极度消瘦,面色无华,四肢无力,食欲不振,脉细无力,舌苔黄腻。刘老遂处上方。
患者服药30剂后, 各处肿瘤开始变小,精神转好。服药至120剂时,各处肿瘤完全消除,体重增加10千克,体力明显恢复。服用至180剂后,体重增加20余千克,精神状态良好,脉舌象正常。复查时已无肿瘤,随访六年,患者无复发,一直健康。
刘绍武老大夫还特地注明,他也用这个方子治疗了其他的肿瘤患者,也收到了较好的疗效。不过刘老并没有详细记录其他患者的情况,所以我们无法对他的这一处方形成系统研究。
和大多数医生定期调方的做法不一样,刘老治疗此例乳腺癌患者,长期坚持同一张处方。非但如此,他治疗其他的癌症患者,也用这张处方。
刘老的这张处方中,各药用量均非常大,尤其其中的王不留行,用量更是达到90g。王不留行是中药中治疗乳腺疾病的特效药,中医以其治疗妇女闭经、痛经、乳痈肿痛等,不过常规的用量都是6-15g,刘老将其用到90g,这是刘老用药的过人之处,药专力大,故能取得理想的疗效。
此外,瓜蒌也是中医治疗乳腺疾病的特效药之一,古代常有以一味瓜蒌治疗乳腺肿物的。刘老方中,瓜蒌的用量也是非同一般的大,每日用30g。夏枯草有清热解毒和散结消肿作用,刘老用量也与一般人不同,大剂量使用30g。还有陈皮和苏子这种理气散结药,普通医生的处方中,很少超过10g,刘老却敢于用到30g。这也足见刘老敢于用药。
此方的组方思路仿小柴胡汤而又有针对性的变通,刘老选用小柴胡汤的组方思路,主要是考虑到妇女的乳腺肿瘤,与肝气郁结有关,属肝经病变。所以他用柴胡系列的方剂疏肝解郁,且以大剂量的白芍柔肝止痛,这是遵循辨证施治的原则。与此同时,刘老又结合乳腺肿瘤的特点,选用王不留行、瓜蒌、夏枯草、陈皮等专治此病的药,做到了辨病施治。辨证施治与辨病施治相结合,无怪乎能取得良好的疗效。
刘老的这份医案值得我们学习的地方的确不少,中医治疗肿瘤,不止一方,也不止一法,要想取得疗效,均在用药得当。

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