白蒺藜(刺蒺藜)的药用价值和副作用

白蒺藜(亦名刺蒺藜)为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟种子,以饱满坚实,色黄绿者为佳。因为中医认为白蒺藜有祛风活血,明目止痒的作用,所以白蒺藜是皮肤科常用的一味中药,治疗白癜风、扁平疣、黑色素瘤等常见皮肤病的方剂中大多有这味药。一些临床报道显示,白蒺藜治疗扁平疣和黑色素瘤,能使皮肤上的扁平疣和黑色素瘤整体脱落。

传统中医认为白蒺藜味辛、苦,性微温,有小毒,归肝经。有平肝解郁,活血祛风,明目止痒的作用。现代药理学研究发现白蒺藜有降血压、抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集、强壮与抗衰老、性强壮、中轻度利尿等作用。

白蒺藜有一定的毒性,白蒺藜中毒后常见乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、腹泻、心悸、唇甲及皮肤粘膜呈青紫色、猩红热样疹等症状,严重者可出现肺水肿、呼吸衰竭,并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。所以本品不宜过量食用,成人单日用量为6-10g。在此范围内用药是安全的,一旦有上述副作用出现,需要减少用量或停止用药。

现代多将白蒺藜作为降压药和治疗皮肤科疾病的药物使用,也用其治疗白内障和青光眼等眼科疾病。白蒺藜为皮肤科重要用药,对风疹瘙痒、白癜风、扁平疣等系列皮肤病均有一定的疗效。《本草纲目》载单独一味白蒺藜研成粉末,每日服用二次,每次用白水送服二钱,即可治疗白癜风。现代药理实验,也以单独一味白蒺藜治疗白癜风,显示有效率可达81.5%,患者服用白蒺藜浸膏后,​皮肤白斑完全或部分消失。

白蒺藜也是治疗外科疮疡疖肿的一味重要用药,如《千金要方》就载有以白蒺藜一升,烧为灰烬,以醋调和,外敷治疗疖肿的疗法。另外,古代亦有专门用白蒺藜一味治疗乳房胀痛、乳(相当于现代的乳腺癌、乳腺结节等)的方剂,也是将白蒺藜(带刺炒)一斤,磨成细末,早晚各以白水送服四钱。《本草汇言》记载了用“刺蒺藜一斤(带刺炒),干漆二两(炒),俱为末,水发为丸,绿豆大。每晚饭、临睡前服二钱”的方子,用来治疗恶血积聚症瘕。另外该书也记载了用“白蒺藜五两(带刺炒),百合、川贝各一两(炒),共为细末,每早晚各服用三钱”治疗肺痈、肺痿所致的咳唾脓血醒秽的方法,以及用“刺蒺藜八两(带刺炒),牡丹皮三两(炒),当归身四两(炒),共为末,做成蜜丸,早晚服用”治疗“瘰疬脓溃不干”。上述记载充分说明了古代中医常用白蒺藜(刺蒺藜)治疗各种肿瘤类疾病。

白蒺藜也能治疗腹水,古代中医认为白蒺藜“主水结浮肿,气膨喘满,黄疸脚气等疾。现代研究发现白蒺藜确实有利尿作用,对腹水患者有一定的疗效。笔者近期治疗一例黑色素瘤患者下肢浮肿,在用了白蒺藜后,下肢水肿也明显消退。蒙古族有一经验方“三味蒺藜散”是以白蒺藜250g,冬葵果150g,方海150g,共研为细末,每次水煎或直接冲服3-4.5g,每日2-3次,治疗湿热下注所致的小便热痛。

因为白蒺藜有降血压的作用,也有一定的毒性,所以低血压和孕妇应慎用。其他患者在使用白蒺藜的过程中,也应注意监测血压,观察副作用,如果有血压降低以及其他不耐受的副作用时,也应减少用量或停用白蒺藜。​

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