推荐给关注肿瘤的读者的一本书《肿瘤遗传咨询》

美国有一种专门的职业叫肿瘤咨询师,肿瘤咨询师不是临床医生,但是具有非常丰富的肿瘤学知识,能够帮助客户分析他们及其家人患癌风险和找出他们致癌高危原因,为客户制定癌前干预策略,向客户提出系列预防癌变的建议。

在现在这个肿瘤高发时代,肿瘤咨询师这个职业非常重要——预防医学的价值比临床医学更大,我自己就很想成为肿瘤咨询师。我国古代被誉为“药王”的名医孙思邈明确指出:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”,肿瘤这种大病在未病状态就截断是最好的。一旦罹患癌症,不但患者本人的生命受到威胁,患者整个家庭也会受到很大的拖累,经济上和精神上压力都很大。

《肿瘤遗传咨询》是美国资深肿瘤遗传咨询师Katherine A. Schneider的作品,受到美国肿瘤遗传和预防中心主人Judy E. Garber的推荐,其中文译本由我国肿瘤界三位院士张学、季加孚、徐兵河合力完成。张学院士是医学遗传学家,季加孚院士是享誉世界的胃癌权威,徐兵河院士是乳腺癌领域的权威,三位院士合作翻译这本书,足见这本书的含金量是很高的。

肿瘤已经是常见病和多发病,我国约有三分之一的国民终将不免罹患癌症,其中肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等癌症最为常见。约有三分之二的癌症是可以预防的,但因为社会大众普遍对肿瘤的致病因素缺乏了解,所以导致许多人的生活方式和饮食习惯不健康,最终不幸患癌,给自己的生命健康和家庭财产带来重大损失,殊为可惜。

我国目前是发展中国家,国民收入还不够高,很少有人愿意在肿瘤咨询上花费太多费用。引进《肿瘤遗传咨询》这类科普著作,并在人群中普及,对预防癌症的发生有一定的作用。

人体细胞中的DNA极易损伤和改变,这是生物进化和适应环境的关键所在,但是DNA变异对具体的某个生物个体而言可能有不良效应,甚至会致死。肿瘤就是DNA结构和功能改变所引起的复杂性疾病,是包括人类在内的多细胞生物长期对环境的适应所付出的代价。

肿瘤具有遗传易患性,肿瘤患者的子女比非肿瘤患者的子女更易患癌。同时环境和生活方式也是诱发肿瘤的重要因素,遗传基因只是上了子弹的枪,扣动扳机的是后天的生存环境和个体的生活方式和饮食习惯等外在的因素。如果普通人都懂得致癌的原理,远离致癌物,自觉杜绝不良的生活习惯,肿瘤发病率将会大幅度降低。

肿瘤遗传咨询师们所提供的服务正是以降低肿瘤发病率为目的,许多人在罹患肿瘤后不惜代价的治疗,但是却不愿意在罹患肿瘤之前用代价低很多的花费去接受肿瘤咨询师的帮助,这是一种落后的生活理念。

肿瘤学知识正在日新月异的发展,所以《肿瘤遗传咨询》这样的著作不可避免的有跟不上时代的时候。Katherine A. Schneider的《肿瘤遗传咨询》已经出版到第3版,最新的一些肿瘤学知识未能被囊括进去是其缺憾。尽管如此,《肿瘤遗传咨询》仍然不失为肿瘤遗传学方面的佳作,普通人阅读本书已经足够预防许多癌症了。

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