徐荣斋(1911-1982年)是我国当代著名的中医妇科名家,他将其治疗妇科疾病经验总结为一本《妇科知要》。在该书中,有徐老收集的治疗妇女“崩漏”(不规则子宫出血)的经验方,这些经验方皆为当时中医医疗机构临床应用有效验的方剂。兹摘录其中3张,供读者参考。
逐瘀止血汤
药物组成:当归、川芎、三七、没药、蒲黄、五灵脂、牡丹皮、阿胶、艾叶炭、丹参、海螵鞘、龙骨、牡蛎。本方适应症为因血瘀所致的崩漏,症见漏下淋漓不止,或骤然下血甚多,色紫黑而有瘀血块、小腹疼痛拒按(血块排出后,疼痛稍减轻)。
本方为胶艾汤合失效散加减,有祛瘀、止血、镇痛的效果,加入三七、没药、海螵鞘后,疗效更可靠,但川芎用量要少,只需要2.4至3克,约为当归的三分之一。三七用1.5-2.4克,分2次于药前用温开水送服,效果比煎服好。没药、蒲黄、五灵脂则需要用纱布袋子包煎,这样对胃的刺激较小。一般服用3-5剂即可。
祛瘀消症汤(温州市中医院经验方)
药物组成:鸡血藤、猕猴桃根各30g,败酱草12g,红木香9g。适应症:子宫肌瘤引起的月经过多、雪崩、漏下、伴白带增多,有时自觉下腹坠痛,腹痛不明显,但有压痛,舌质微紫暗,苔多薄黄,脉见弦涩。
这个方子是温州市中医院在1973年浙江省中医妇科临床经验交流座谈会上介绍的经验方,该医院用此方治疗了7例子宫肌瘤引起的崩漏症,5例治愈,患者肌瘤消失,不再出血,疗程在37天-2个月。
功血方(上海第一医学院经验方)
药物组成:生地、墨旱莲、大蓟、小蓟、炒槐花、炒蒲黄、乌贼骨各12g,女贞子、白芍、茜草、刘寄奴各9g,枳壳4.5g。适应症为积瘀生热、血热妄行所致的崩漏,临床表现为月经周期短而规则,出血时间长,出血表现为排卵性功能性出血。
服法为在月经前一星期开始服,至经期结束为止。如出血量多或持续时间长者,考虑气虚不能摄血,可于方中加党参12g,白术9g,升麻6g。据上海第一医学院经验,凡属排卵性功能性出血,用此方多有疗效,其余类型的患者则应用其他方剂。
白地汤(《新中医》1975年第1期刊载的经验方)
药物组成:白头翁60g,炒地榆30g。水浓煎,加白糖30g,分2次服用,每日可连续服用2剂。据报道,该方治疗功能性子宫出血58例,效果良好。本方药少量大,效专力宏。徐老在发现本方前,曾用《女科要旨》中的“地榆苦酒煎”(地榆30g,醋煎煮)治疗此类疾病,也很有效。
将军斩关汤(上海朱氏验方)
药物组成:制大黄炭3g,巴戟天、茯神、蒲黄炒阿胶、当归、生地、熟地、炒谷芽各9g,黄芪、白术各4.5g,仙鹤草18g,另用藏红花1g,三七末1g,红茶汁冲服。本方适应症为虚中夹实的崩漏症,患者崩漏日久,余瘀未化,特点是小腹部有隐痛,阴道出血淋漓不断,全身虚象,脉搏虚细而涩。
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