“脏躁”这种病,早在张仲景时代就有记载。张仲景的甘麦大枣汤堪谓中医治疗脏脏(由小麦、大枣、甘草)的祖方,后世的淡竹茹汤等方剂是从甘麦大枣汤衍生而来的。由于患“脏躁”这种病的,多为妇女,所以渐渐地这种病被列为妇科杂症。
徐荣斋作为妇科名家,也治疗过一些“脏躁”患者。徐荣斋认为脏躁多因心、肝两脏阴液亏耗,而出现烦躁不安、性情抑郁、多疑善怒等精神症状,此病被现代医学列为精神障碍(mental disorder)。脏躁的发作具有间歇性的特征,发作时患者自觉烦闷急躁、无故叹气、悲观厌世、悲伤欲哭、敏感易怒,严重者甚至会出现四肢抽搐、头痛腹痛等躯体化症状。
此类症状,我国古代医学文献中多有记载。当代有些中医师认为这是现代精神医学中的癔症,也有的认为是抑郁症或躁郁症,就其症状而言,脏躁还与边缘型人格障碍相似。实际上,我们还很难将中医的脏躁与精神医学中的具体病名相对应,只能尝试以相应的方剂对症治疗。
徐荣斋老大夫治疗此类患者,最常见的方法是将甘麦大枣汤与逍遥散合方。若患者头晕,加石决明、白蒺藜;弱患者胸闷加苏梗、合欢皮、石菖蒲;失眠加茯苓、夜交藤、酸枣仁、心悸加紫石英、磁石、龙骨;便秘加生首乌、山海螺、柏子仁;痰多加半夏、陈皮、白金丸;体弱多病加河车大造丸。
徐氏在妇科方面临床经验丰富,据其记载,以上治疗方法疗效多可靠,应非虚言。但脏躁这种病,很难根治。患此病的女性多于男性,也应与X染色体有关,女性的遗传基因和社会角色导致其更易焦虑和抑郁。治疗此类患者,医药之外,尚需家属付出更多的理解和耐心,帮助患者疏解其情绪。
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