沈炎南教授治疗颈部淋巴瘤经验方“夏花龙贝汤”

沈炎南教授(1920-1992年)是原广州中医药大学教授,他生前治疗过不少癌症患者,他在颈部淋巴瘤的治疗方面积累了丰富的经验。他将清代程钟龄《医学心悟》中的“消瘰丸”和温病大家吴鞠通的《温病条辨》中的“增液汤”组合,并根据自己的临床经验,做了一些加减化裁后,形成了他自己治疗颈部淋巴瘤的“夏花龙贝汤”。

该方组成如下:夏枯草15g,天花粉15g,生地黄15g,生牡蛎15g,玄参9g,麦冬9g,贝母9g,壁虎2条(去除内脏,焙干研末吞服)。上药用水3碗煎成1碗,内服,日2次,每日1剂。

该方加减法如下:热毒较盛者,加青天葵9g,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g;伤阴较甚,加北沙参15g,白芍12g,生甘草6g;兼气虚,而呈气阴两虚者,可再加生黄芪、党参各15g;肿块较大、较坚硬者,加三棱、莪术各9g。

沈教授用此方治疗颈部淋巴瘤,多有见效者,患者的症状减轻,肿瘤缩小,甚至消失。

本方也可以看作是在张锡纯的加味消瘰丸的基础上再加味而成的。消瘰丸是中医治疗痈疽类疾病的经典名方,由玄参、贝母、生牡蛎组成,有凉血消肿、软坚散结的作用。张锡纯在此方基础上加三棱、莪术等,使其软坚散结的功效更强。这个组方思路治疗癌症有一定的效果,当代许多治疗癌症的中医名家的经验方都是在此方基础上衍生的。

现代药理研究证实天花粉、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、青天葵、壁虎等均有一定的抗癌作用,所以沈教授的组方,是将程钟龄和张锡纯等人的思路进一步发展了。他的组方融合了当代中药学研究成果,是一张辨证论治与辨病论治相结合的方剂。

颈部淋巴瘤在古代被称为“失荣”(或“瘰疠”),此病可为原发性的淋巴瘤,也可能是其他癌症出现了颈部淋巴转移,历代医家都记载本病很难治疗。明代陈实功在《外科正宗》中这样描述:“初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动”,推不动是因为颈部淋巴结与周边组织黏连在一起了,良性的淋巴肿大是形态规则,可以移动的。

陈实功很诚实的说:“犯此俱不活”,也就是说这在当时是一种必死的绝症。当代中医在治疗这种疾病方面,疗效实际上比古代中医有了较大的进步。当代中医运用现代医学和药理学的有关知识,改进了中医治疗淋巴瘤的组方思路,已可以救治部分患者了。沈教授的这张方剂,体现的正是当代中医在治疗淋巴瘤方面的进步。

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