王希如老中医生前任重庆市中医研究所内科主任医师，他曾用叶氏养胃汤（该方系清代名医叶天士的经验方）治疗过一例晚期呃逆不止的胃癌患者。该患者因呕吐不能饮食，经西医检查确诊为晚期胃癌，患者素来体弱，无法承受手术和放化疗，故转入重庆市中医研究所，请求纯中医治疗。

就诊时，患者干呕呃逆频作，口干渴思冷饮，饮入即吐，数日不能大便，形体消瘦，舌红有裂纹、无苔少津，脉细数。王老大夫辩证为胃阴亏损证，拟以叶氏养胃汤加减治疗。

初诊处方如下：白干参30g，北沙参15g，麦冬30g，玉竹15g，扁豆12g，甘草10g，天花粉15g，淮山药30g，生谷芽30g，乌梅8g。

上药煎水代茶，频频服用，每次适量。患者连续服药1周后，呕吐呃逆止，能进流质饮食，偶能进半流质饮食，大便每1-2日一次。效不更方，再诊时王大夫仅在初诊处方基础上略作调整，并嘱患者以银耳、淡菜煨鸭汤作食疗，治疗3个月后患者不再呕吐。但患者最终还是因为消化道出血而死亡。

王老中医的这一医案有可取之处，他以辨证论治的原则，选用叶氏养胃汤治疗患者，最后竟能使该患者不再呕吐，这一疗效颇不易取得。因为该患者呕吐的症状从现代医学的角度来看是因为幽门梗阻造成的，此类呃逆呕吐如不手术，极难缓解。

但王老中医的处方也有不足之处，可能因为过于重视用药安全问题，所以王老中医在治疗此患者时，基本不用抗肿瘤的作用，比如西黄丸、复方斑蝥胶囊、苦参片之类。汤方中也缺少抗肿瘤药物，避开了所有有毒的药。方子虽然安全，但对肿瘤无针对性治疗，最后致使患者的症状虽然得到缓解，但是肿瘤并未得到控制。故随着病情的进展，患者最终还是因为胃出血死亡了，生存期仅维持三个月。

倘若王老大夫对此患者在辨证施治的同时，也采用辨病施治，或中西医并用，用中药配合化疗，则此患者的生存期可能可以延长许多。