治疗口渴、干咳的“门冬饮子”

门冬饮子这个方子有多个出处,《症因脉治》中的门冬饮子由天门冬、麦门冬、桑白皮、枳壳、桔梗、荆芥、甘草各适量组成。用法为水煎服,功效为养阴润燥,化痰止咳,主治伤燥咳嗽,口渴唇焦,烦热引饮,吐痰不出,或痰中带有血丝,二便带血,喘急咳嗽。大便秘结可加大黄,痰多可加贝母。

《医学入门》中也有一个方子叫“门冬饮子”,他的组成为麦门冬、人参、知母各一钱,生地黄八分,茯神七分,五味子、瓜蒌仁、葛根各五分,甘草三分,竹叶7片组成。用法也是水煎服,主治“心移热于肺,膈消胸满,心烦,津燥引饮”。

此外,《伤寒大白》中也有一个门冬饮子,由麦门冬、地骨皮、知母、石膏、生地、丹皮、白芍组成,这个方子却是主治鼻衄(即流鼻血)。

本文要介绍的是《症因脉治》中的门冬饮子,此方未标注用量,临床基础用量可以如下:麦门冬10g,天门冬10g,桑白皮10g,炒枳壳3g,桔梗10g,荆芥6g,生甘草6g,大便燥结者可加大黄3-10g。

本方中麦门冬润肺养阴,天门冬清肺降火,桑白皮泻肺平喘,桔梗宣肺止咳,甘草祛痰止咳,均能止咳,且均有一定的滋阴润燥的作用;荆芥有发汗解表之功,祛风邪而治本;炒枳壳行气宽中,既能消胸中积气,又可防麦门冬和天门冬滋腻碍膈,用在此方中有画龙点睛之效。这是中医组方的精巧之处,好的中医处方中的各药相辅相成,联合使用时既能增强药效,又可减轻副作用。

这个方子可以用来缓解肺癌、肺炎、支气管炎等上呼吸道疾病患者口干舌燥和咳嗽不止的症状,部分肺癌患者有严重口干的症状(笔者临床所见,小细胞肺癌患者多见此类症状),这类患者可用本方缓解症状。

根据笔者的经验,使用本方缓解肺癌和鼻咽癌患者口渴干咳时,尚可加黄芩10g,地骨皮10g,仙鹤草30g,杏仁6g,薏苡仁30-60g。但本方只可以作为肺癌和鼻咽癌的对症处理方使用,对控制肿瘤发展的作用很有限,治疗肿瘤,还需要结合放化疗或其他抗肿瘤中药同用。

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