根据患者的生理反应来治疗淋巴瘤水肿的案例

入夏后,笔者长期诊治的淋巴瘤患者何某出现小便不畅,下腹部和下肢水肿的情况,患者去医院做了肝功肾功和肿瘤五项,各方面数据都正常。 患者例假结束后,仍偶有胸部某处突然疼痛的情况。下腹部凸起,膀胱胀满,因为腹部胀满,导致胃口欠佳,肝区和肾也偶有痛感。膀胱胀痛,尿急尿憋尿少,例假期间血量最多的时候尿量很大,例假几天腹部也平坦一些。

患者一再强调例假时感觉轻松一些,笔者此前也曾用过其他清暑和利水药治疗过,效果欠佳。笔者细思,此患者的症状既然在经期可以缓解,且其小便不畅的同时,也有肝气不舒所致的胸胁疼痛的症状,那么可以尝试用活血通经和疏肝理气的思路相结合来治疗。

于是笔者决定用活血通经的桃红四物汤合并疏肝理气的柴胡疏肝散加味治疗,处方如下:生地15g,赤芍12g,牡丹皮12g,川芎12g,当归12g,柴胡10g,香附10g,炒枳壳10g,陈皮10g,青皮10g,地鳖虫15g,丹参30g,益母草30g,泽兰30g,炙甘草10g,红花3g,桃仁6g(后下),水蛭10g,地龙10g,蒲黄10g,小蓟50g,土茯苓50g。

嘱患者购药二剂,服用两天后反馈情况。患者服药后,笔者追访了一次,患者反馈服用此方后,尿痛和尿少的症状好了许多,胸胁亦不再胀痛,胃口也好了许多,此前因为水肿引起的身体沉重的感觉得到了缓解。于是嘱患者继续服用此方至全部症状消失再调方。

该患者是淋巴瘤患者,笔者治疗她快四年了,在笔者过去撰写的医案中可以找到该患者的治疗医案。当初确诊为淋巴瘤的时候,当地的一位肿瘤科主任认为她的生存期可能只有三年。但直到目前,该患者身体状况还是很好,在正常的生活和照顾家人。

这个患者这次的小便不畅来得比较突然,但是她的身体也给了笔者很多提示,患者一再强调在例假期间小便顺畅,身体状态更好,这给了笔者很重要的提示。笔者根据她的身体反应来拟定处方,也算是她自己的身体在教笔者如何治疗了。

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