终末期癌症患者的中医治疗应以扶正固本为主

由于社会上普遍的不重视中医在癌症治疗中的作用,约有三分之一的癌症患者首次就诊中医即为终末期,身体状况已经很差,或存在严重的胸腹水问题,或存在肠梗阻问题,或出现严重的癌痛和癌热等特别棘手的症状。

但是多数患者和患者家属心理预期过高,即便患者已经到了终末期,仍然希望对这些癌症患者进行有效的控制甚至缩小肿瘤的治疗,不惜使用各种各样的毒性很大的中药,最后的结果很糟糕。

对终末期癌症患者的中医治疗应以扶正固本为主。此时的癌症患者属于“正虚邪实”的状态,有一些历经手术和放化疗的治疗后,“正虚”的情况更加突出。虽然也有“邪实”的问题,但是正气已经亏虚到无法用祛邪药了,所以应该以扶正固本的思路为主,等到患者正气略有恢复时,再适度的用一些祛邪之药。

很多患者或患翻阅中医抗癌的专著后,自己尝试斑蝥、大蓟、芫花、红娘子、青娘虫、砒霜、轻粉、巴豆等毒性特别大的中药,用完后患者的身体状况急剧恶化,肝肾功能严重受损,再想回头就非常困难了。

孙秉严老大夫是以毒攻毒治疗癌症的高手。孙老的著作在癌症患者和患属中广为流传,影响很大,很多人自己阅读孙老的著作后自己用药。但是用毒药是需要临床经验的,缺乏临床经验,自己用毒药的,很少不出事。而且孙老生前临床治疗癌症患者时,也很难得心应手的驾驭那些毒药。据曾在孙老处治疗癌症的病友介绍,经孙老治疗后,迅速中毒,病情恶化的患者的比例非常高,几乎达到了百分之八九十。

在现在这个时代,这样的冒险行为不值得提倡。孙老一辈子钻研中医抗癌,尚且不能得心应手的驾驭那些毒药,其他人只是临时抱佛脚的学习一下孙老的著作,就敢贸然试药,鲜有不失手的。

对晚期的大小便闭塞的患者,不宜大肆的用下药。我个人倾向于用温和的方法,以健脾益肾为主,疏肝理气为辅,适度的加一些利水和通便的药物,缓解患者临终前的痛苦。

如果患者经调理后,胃纳转佳,二便通畅,精神和体力好转,有可攻之机,可适当加一些以毒攻毒或活血化瘀的药物,抑制癌瘤的发展。这样一步步的为患者争取一线生机,延长患者的生命,是更实际的治疗思路。

我曾经治疗一例终末期的食管癌患者,该患者经手术和放化疗后,身体很虚弱,已经卧床不起,连抬头都困难。西医放弃后,患者儿子找到我。

我开始的时候就以归脾汤(生黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、枣仁、远志、木香、当归)合并肾四味(墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子),再加上点黄精、玉竹、焦三仙、肉苁蓉、火麻仁,组合成方,调理约一个月后,患者的体力恢复到能够自己从楼梯上下六楼。

这时候就有可攻之机,我于是在方中加入乳香、没药、三棱、莪术、水蛭、藤梨根、半枝莲、玄参、浙贝母、生牡蛎等有抗肿瘤作用的药物,再配合使用一些抗癌的中成药,综合治疗后,患者的情况越来越好,体重恢复,精神体力一日好似一日。后来这个患者在一次感冒后,诱发了肺炎才去世的。这种治疗看似平淡无奇,但是却很稳妥,不至于冒很大的险。

另一个终末期的肝硬化和肝癌患者找笔者治疗时,情况也不好。该患者出现腹水后,先后在北京城找了好几个中医界的名老中医治疗,所用的药或为五苓散,或为十枣汤,多无效。

患者找我时对自己真实的病情不知晓,我事先做患者儿子的思想工作,告诉他,如果急着想把腹水治好,那我就不接手了。如果诚心想找我治疗,就得忍受“慢”,患属表示愿意忍受慢。于是我用小柴胡汤为主,加上一些理气和健脾的药,缓慢的为患者消除腹水。一个月后,患者的腹水才基本上控制住。

该患者找我治疗时已是年终岁末,当时其他医生断言该患者无法活过春节。但是不但那年春节该患者安然度过,下一年的春节也安然度过了。到第三年,该患者知晓自己真实的病情后,深受打击,脱离了我的治疗。换了几个抗癌名医去治疗,思路转变得较为激进后,该患者的身体状况迅速恶化,那年的六一刚过,患者就去世了。

像这种终末期患者,经过稳妥的扶正固本治疗,身体状况能够大为好转都是很幸运的,多数终末期患者是很难有这样的疗效的。对终末期患者,如果治疗思路太激进,绝大多数的患者会不死于病,而死于药物的毒副作用。终末期患者和患者家属应该面对现实,接受现实,不要太激进和冒险。

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