胆囊癌肝转移胰腺转移患者杜某医案

杜某,60岁,男性,山西大同人,2015年初因腹胀、消瘦等原因入院检查,发现胆囊癌,于6月3日入北京同仁医院普外病房进行手术治疗,出院诊断为胆囊腺癌(T4N1M0),肝转移癌,肝内胆管结石,胆总管结石,肝功能不全,低蛋白血症,贫血等。经手术治疗后服西罗达,近期复发。此前曾经北京中医院等院中医治疗,效果欠佳。2015年12月5日首次求诊。

两部脉均弦急有力,舌红少苔,烦躁,坐立不安,体瘦、乏力、腹胀,时时嗳气。脉诊合参,辨证为肝胆郁热,拟以丹栀逍遥散合升降散合消瘰丸加味治疗。处方如下:

柴胡9g,栀子6g,炙甘草6g,制鳖甲12g(先煎),当归12g,炒白术12g,白芍12g,牡丹皮12g,薄荷3g(后下),茯苓12g,片姜黄6g,僵蚕12g,蝉衣6g,旋复花10g(包煎),香附10g,白花蛇舌草30g,半边莲20g,玄参12g,浙贝母12g,生牡蛎30g(先煎)

每日一剂,一顿服完或分二顿服用

另加味逍遥丸一日二次,西黄丸临睡前一次,白开水送服,首日3g,次日6g,第三日9g,第四日至第七日12g。

每服药七日,休七日。

另嘱家属制作阴阳攻积丸备用。

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