焦树德教授生前治疗过颅内占位性病变患者，虽然患者的颅内肿物未经活检确诊为恶性肿瘤，但焦树德教授的治疗思路，也可供脑瘤患者和治理脑瘤的中医师参考。这两例颅内占位性病变患者中的一位医案较为详细，现转载如下：

患者李某，男，38岁，农民，朝鲜族。1987年7月23日在劳动后感头晕，立即赶往本地医院就诊，但在途中突然昏倒，神志不清（无抽搐及二便失禁），经当地医院诊治约4小时后神志恢复。

自此后，该患者每逢用力或情绪不佳时即发生右侧头痛，呈阵发性胀痛，口苦，大便日一行，质干，纳眠尚可，无复视、恶心及耳鸣等症状。

此患者曾经在延边神经精神病防治院做CT等检查，该院诊断此患者为颅内占位性病变，怀疑为胶质瘤或结核瘤，劝说患者手术治疗，患者因对手术恐惧，拒绝了。此后经多种药物治疗，病情始终未见好转。

1987年8月下旬，焦树德教授在延边地区讲学支边，期间接诊患者。患者遂找焦树德教授治疗。初诊时患者舌尖红，舌苔根部略黄，脉弦，两寸较明显。焦树德教授辨证为肝郁生风，痰血凝滞之证。拟以调肝散郁、化痰消瘀之法治疗。

初诊处方：白蒺藜12g，当归12g，赤芍12g，红花9g，地龙6g，化橘红12g，半夏9g，白僵蚕6g，茯苓18g，黄芪18g，川芎12g

1987年11月11日患者专程到北京中日友好医院找焦树德教授复诊，复诊时反馈，服用上方70余剂后，右侧头痛减轻，但劳累时仍有发作。面色红，舌尖红，苔根部黄厚，脉弦。焦树德教授诊为肝阳上亢，气血上逆，经络失畅，血脉不通。治以平肝潜阳，活络降逆。

二诊处方：生石决明30g（先煎），生赭石30g（先煎），白蒺藜12g，夏枯草15g，生芥穗9g，蔓荆子10g，赤芍15g，红花10g，莪术3g，半夏10g，化橘红12g，茯苓20g，　白僵蚕10g，川芎5g。嘱患者服20剂后，去川芎，再服用60剂。

1988年3月28日患者再次来京复诊时反馈，偏头痛基本痊愈，仅在过度劳累或感冒时偶有发作，但精神佳，气色润泽。CT复查提示：右颞叶后部皮层区结节状占位已消失。舌苔薄白，脉象沉略滑。

为了巩固疗效，预防复发，焦树德教授在二诊处方基础上加生地18g、黄芩10g、白芷9g、生牡蛎　30g（先煎），并改生赭石为35g（先煎），嘱服15剂后改为隔日服一剂，再服15剂即可停药。

焦树德教授曾治另外一个颅内占位性病变患者，也是根据这一思路组方用药，该患者治愈后，追访15年仍然健在，病情未见复发。

颅内占位性病变不一定是恶性肿瘤，脑膜瘤、胶质瘤、血肿、脓肿、囊肿等均有可能，要想诊断该病性质，需以活检病理为金标准。其性质虽然不能确定，但临床症状大多相似。其症状取决于病变位置、大小及生长速度，患者多因出现头痛、癫痫、单侧或双侧肢体麻木或无力、复视、耳鸣、意识障碍、晕厥、恶心、呕吐等症状而发现此病。

焦树德教授治疗的这两个病人，没有做过活检，所以很难确定其病变性质。但焦树德教授自始至终，都是秉承活血化瘀、消痰散结、抗癌消肿的思路治疗此患者。其用药则是以中医辨证施治和辨病施治相结合为基本原则，每次调整处方，都是根据患者具体的情况而定。

焦树德教授的这一治疗思路，亦可供其他类型的神经系统疾病（如中风后遗症、脑外伤等）患者参考。但借鉴本则医案中的用药思路时，应由专业中医师根据患者的具体情况进行调整。此方的组方思路与笔者师父家传的治疗脑外伤的验方很相似。

另外，本医案中的白蒺藜这味中药，治疗多种脑部疾病有良效，还有一定的降压作用。焦树德教授在治疗此患者的过程中，用药思路虽然调整过几次，但是一直未曾中断白蒺藜的使用。中医在专病专药的研究上还不够深入，这是不足之处。

此医案仅供参考，颅内占位性病变患者，尤其是被活检确诊为脑胶质瘤的患者，在有手术治疗机会的情况下，还是应优先考虑手术治疗。