《江苏中医药》杂志(2022,23,20)曾刊登过一篇治疗癌痛的外用方“化癌镇痛膏”,该方的配方为:麝香、砒石(即砒霜)、制南星、制半夏、制川乌、马钱子、制乳香、制没药、丹参。原文未注明各药用量,可参考以下用量:麝香3g,砒霜6g,制南星15g,制半夏15g,制川乌15g,马钱子6g,制乳香15g,制没药15g,丹参15g。
制膏时先将上述制南星、制半夏、制川乌、马钱子、制乳香、制没药、丹参等用麻油煎熬至滴水成珠,后加入麝香、砒霜,反复搅拌成稠膏,放凉密封备用。
用时可将空膏药贴装入3-6mm厚度的膏药,外敷在相关穴位和阿是穴。肺癌外敷两侧肺俞穴、膏肓穴,胃癌外敷关元穴及胃体所在部位,肝癌外敷关元穴及肝区,乳腺癌外敷乳根、膻中、期门等穴及肿块局部。
本方有化癌解毒、除痰散结、活血止痛的功效,可用于多种癌性疼痛,有一定的抑制肿瘤进展的作用,少数患者的肿瘤在用药后可缩小。
《湖南中医杂志》(1995,11,8)曾刊登许利纯的《外用天仙子散治疗癌痛30例临床观察》一文,该文介绍了另一张治疗癌痛的外用方“天仙子散”。
该方组成为:天仙子、冰片各20g,将上药研末混匀,密封保存。使用时取上述药末,用温开水调成厚糊状,凉后摊于纱布上,外敷在疼痛部位,外敷面积略大于疼痛面积即可。药厚2-3mm,外用塑料膜覆盖,胶布固定,每日更换一次。也可以用空膏药贴装入适量药末制成的糊剂,直接外敷。
本方主治癌性疼痛,冰片为外用止痛最有效的中药之一,天仙子是茄科植物莨菪的干燥成熟种子,有毒。传统医学认为其具有定惊止痛、解痉平喘等功效,主治脘腹疼痛、风湿痹痛、癫痫抽搐等症。本方以天仙子和冰片合用,外敷止痛,见效较快。如果有效,在几分钟内即可减轻癌痛,如使用3日仍无丝毫效果,可不必再用。
《北京中医》(1995,14(1):38)曾刊登陈庆强的《“三生散”加味外敷治疗癌痛30例疗效观察》一文,介绍了另一张名为“三生散加味”的癌痛外用方。
该方如下:生川乌、生南星、生半夏、冰片各等份,生马钱子末半份,生芙蓉叶适量。将生川乌、生南星、生半夏、生马钱子、冰片等共同研末,加入捣烂的芙蓉叶,调成糊状密封保存。使用时将上述药膏外敷在疼痛部位的体表区域,并盖上油纸防止药液蒸发,外层再加纱布固定,每日换药1次。这张方剂有清热解毒、化痰镇痛的功效,主治多种晚期癌症疼痛。
上述膏药都可以用空膏药贴装好后贴在疼痛部位,空膏药贴可网购,选用空膏药贴时需注意内圈尺寸要略大于疼痛部位。
以上三张方剂,均有止痛作用,所用药物也均有一定的毒性,只可外用,严禁内服。但这些方剂中的部分药材可能无法在普通药店里购买到,有些方剂中所用的药物为国务院管制药品,需要有条件的医疗机构才能配制。
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