治痰注臂痛(肩臂疼痛)的天仙饮

中医有一种病名叫“痰注臂痛”,其典型症状为手臂持续性酸痛、沉重,肩关节活动受限,可能伴随肿胀、麻木或局部温度异常。患者手臂的疼痛多为酸胀痛或钝痛,位置固定,夜间或阴雨天加重,活动后可能暂时缓解。触诊时能在患处感受到温度异常,肌肉紧张或按压有凹陷。中医认为这是因为痰湿阻止经络,致使气血不通所致。

此病类似于现代医学中的肩部肌群(三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等)受损所致的疾病,部分患者感冒或伤风后也可能出现上述症状。另外肺癌患者或其他肿瘤出现肺转移的患者,也可能出现上述症状,一般此类患者还常常出现hormer综合征(可伴瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、同侧面部少或无汗等不适症状)。肺癌患者出现肩部疼痛的原因是肿瘤压迫神经所致。

南宋医家杨士瀛的《仁斋直指书》中收录了一张名为“天仙饮”的方剂,该方主治痰注臂痛。该方组成如下:片姜黄6钱(18g),天仙藤、羌活、白术、白芷稍各3钱(9g),制半夏5钱(15g)。以上药,锉碎,每次取3钱(9g),加生姜5片,水煎服。

根据传统中医理论,本方有祛风化痰,通络止痛的功效。方中的片姜黄活血止痛、天仙藤祛风止痛、羌活、白芷散寒止痛,白术祛湿,制半夏化痰,合而用之,就能较为全面的针对肩部疼痛进行标本兼治,加生姜煎服,能助药力散发。肩臂疼痛的患者,可以试以此方治疗。肺癌出现肩痛,亦可在复方中加用此方,减轻疼痛。

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