金元四大家之一的李东垣的补中益气汤、归脾汤等名方知之者甚多,用之者亦多,但“和中丸”这样的方剂流传得就不那么广泛了。其实他所创制的这个小方剂,也是一张治疗胃病的良方。
和中丸的组成为人参、干生姜、橘红各1钱(3g),干木瓜2钱(6g),炙甘草3钱(9g),《脾胃论》记载的炮制方法是将以上药共为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服50丸,饭前用白开水送服。这个炮制方法较为复杂,但有其好处。这样炮制的药物药性缓和一些,对胃的刺激不强。
李东垣的和中丸的作用是补脾温胃,行气消滞,主治脾胃虚寒,食欲不振。中医的脾胃虚寒的表现是患者的一种主观感受,患者胃痛纳呆、得温稍舒、喜温喜按,传统中医将这种典型的症状称为胃寒或脾胃虚寒。
和中丸中的干生姜即干姜,有温胃散寒之功;人参的作用是健脾益气,大补元气;橘红理气消滞;木瓜祛湿止痛;炙甘草缓急止痛,且能健脾益气。所以这个方子对脾胃虚寒所致的胃胀、胃痛有一定的缓解作用。李东垣用这样的药物犹恐药性燥烈,而采用汤浸(一般是采用米泔水浸)蒸饼为丸的方式制药,可见其用药是如何的谨慎。
李东垣的母亲死于脾胃病,他因痛惜母亲病亡而发奋学医,故其一生在脾胃病的治疗上花费的心血非常多。他组建的每个治疗脾胃病的方剂,都是经过深思熟虑的,值得我们学习和借鉴。
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