吴一纯（1918-1997年）教授是陕西省兴平县人，幼年在教会学堂攻读文史，1942年就读于国防医学院，毕业后到重庆北碚医院工作。1941年回陕西，在第四军医大学任教，1956年在武汉中医研究班学习中医，学成后返回第四军医大学从事教学与临床工作。吴教授是全军中医学会常务理事，长期从事中医临床与肿瘤防治研究，创立以“行气蠲浊法”为核心的肺癌诊疗体系，提出癌症的“气滞痰瘀互结”病机理论，和贾堃教授等一起，临床研发平消片用于恶性肿瘤治疗。

平消片是一种抗癌中成药，该药组成为仙鹤草、枳壳、郁金、干漆、五灵脂、白矾、制马钱子，该方最初以“平消丹”为名，在陕西省西安市的一些医疗机构被用于临床。因对多种肿瘤有一定疗效，得到了推广，并最终获批上市，成为一种常用的抗癌中成药。

现平消片或平消胶囊已由包括西安正大制药制药有限公司、辽宁盛生药业有限公司等多家药业公司生产，该药也已列入医保甲类药品目录，患者可从自己所属的医保定点机构开出。与西黄丸等抗癌名药相比，平消片的价格很亲民，经医保报销后，患者负担很轻，多数患者即便长期服药也可负担得起。

吴一纯教授自己公开的治疗肿瘤的医案中，即有以平消片为主治疗的案例，现转载其中四则如下：

案例一：巨骨细胞瘤患者苏某

苏某，男，59岁，1963年3月17日初诊。该患者右侧小腿肿块剧痛6年，最近2年胸痛时有发作。1957年该患者右侧小腿外侧长出一个鸡蛋大包块，质硬剧痛，在长春某医院确诊为“右胫骨下端巨骨细胞瘤”。1958年6月该患者在沈阳截肢，1961年发现右肺有块状阴影，胸剧痛，在痰中找到癌细胞，被西医确诊为“肺转移瘤”。患者辗转北京、上海等地的各大医院治疗，均无有效治疗方法，最后决定试试中医药，遂求诊于吴一纯教授。就诊时神情疲惫，表情痛苦，脉沉弦，舌质色暗，苔白腻。

吴教授辨证认为患者属肾虚血瘀痰结证，拟以平消片结合汤药治疗。平消片每日3次，每次8片，连服3个月为一疗程。

汤方处方如下：补骨脂30g，何首乌30g，瓦楞子30g，鹿角霜30g，郁金30g，土贝母30g，露蜂房30g，蜈蚣2条，没药10g，山慈菇15g，莪术10g，甘草3g。

二诊后患者胸痛消失，咯痰量少，肺部阴影显著缩小。吴教授嘱患者停用汤药，继续服用平消片。此后五年，患者情况稳定，自行停药。停药半年后，1969年2月6日，患者再次感到胸痛剧烈，咯痰量多，气促乏力，全身不适，胸片显示患者“右肺门阴影增大如拳头，有密实影”。遂再次就诊于吴教授。吴教授嘱其以原方案治疗，汤方和平消片并用，汤方也用初诊处方。

患者服药3月后，症状缓解，胸片显示“右肺门肿块明显吸收缩小”，自觉无不适感，遂嘱其恢复工作后继续服用平消片。患者服药至1972年3月5日复查，胸片显示“原肿瘤阴影基本消散”。此后随访至1992年2月27日，复查胸片和三大常规及肝肾功能，均无异常。至此，患者已坚持服用平消片20年。

点评：巨骨细胞瘤术后复发，经纯中医治疗，转移瘤消失，并且生存了20年仍然健在，这是一个相当了不起的成就。但患者之毅力，也是令人佩服的，此患者能够持续服药20年以控制肿瘤，一般人也做不到。对这种需要长期服药的患者，平消片这样的中成药制剂，比汤药要好很多，长期服用汤药，多数患者无法忍受和坚持，而且长期服用汤药的副作用也很大，可能会伤胃伤肝伤肾。

平消片中的马钱子其实是一种剧毒的中药，过量使用或者使用不当，可能造成致命的副作用。但微量使用经炮制过的马钱子，却可以抗癌。马钱子对骨科疾病有很好的疗效，中医历来有“没有马钱子，就没有好骨科”的说法，这个患者的肿瘤为巨骨细胞瘤，用平消片很对症。

另外，吴教授的这张汤方开得也是可圈可点，其所用的补骨脂、何首乌、鹿角霜等均属中医补肾壮骨之品，瓦楞子、土贝母、山慈菇软坚散结、抗癌消肿，郁金、莪术、没药活血化瘀，露蜂房、蜈蚣以毒攻毒，甘草调和诸药，用量极轻。这张汤方对患者的巨骨细胞瘤也是有治疗作用的。

案例二：支气管色素细胞癌患者王某

王某，男，1964年5月29日初诊。

患者自1963年12月初开始，无明确原因出现胸痛、呛咳、咯痰带血、胸闷气促等症状，经胸片及痰脱落细胞检查，确诊为“右支气管色素细胞癌”。服氮芥20mg，再放疗后，出现严重的放射性肺炎，无法继续完成西医治疗，遂被迫求诊于中医。就诊时面色紫暗，舌色绛紫，呼吸急促，脉细数略滑。

吴教授辨证认为患者属肺经气滞血瘀痰阻证，拟以宣肺理气、化瘀祛痰法治疗，同时按照辨病施治的原则，以平消片抗癌。

初诊处方如下：生艾叶20g，大蒜20瓣，百部12g，陈皮10g，木瓜12g，蛰虫10g，瓦楞子30g，山豆根10g，露蜂房10g，生姜10g，三七5g，甘草3g。同时服用平消片，日三次，每次8片。

患者遵医嘱服药一年余，1965年2月12日复诊，症状基本消失，精神好转，胸片显示“右肺上部密度增高，胸膜增厚”。此后患者恢复工作，停用汤药，但坚持一直服用平消片预防癌症的转移和复发，直至1992年2月16日在家中突然因心梗去世，此患者药后存活29年。

点评：此患者放疗后出现放射性肺炎，西医治疗已经难以继续，吴教授所开的汤方中既有缓解期放射性肺炎的用药，如生艾叶、大蒜、百部、陈皮、生姜、木瓜等，又有抗癌消肿的蛰虫、瓦楞子、山豆根、露蜂房、三七等。这则医案中比较有意思的用药是大蒜，大蒜不但有杀菌止咳之功，也有一定的抗癌作用，但很少有中医直接将大蒜入药。吴教授将大蒜入药，是一种不拘一格的用药方法。

案例三：脑胶质细胞瘤患者周某

周某，女，23岁，1965年1月15日初诊。

患者从1964年3月开始出现剧烈头痛、恶心呕吐、复视等症状，眼底检查见视乳头水肿，在神经外科行减压手术，对切片组织行病理检查，确诊为“右大脑胶质细胞瘤”，伴见胶质小结形成，脑组织神经细胞退行性变，不具有手术指征，无法手术，遂选择了放疗缓解症状，并于放疗后选用中药抗癌。就诊时烦躁不安，舌质色红，苔黄腻，脉弦数。

吴教授辨证认为患者属肝胆湿热，血瘀痰结，辨证施治与辨病施治相结合，拟以清肝利胆祛湿热，祛瘀化痰法结合平消片治疗。

汤方：龙胆草15g，山栀子10g，柴胡10g，生地黄15g，车前子15g，泽泻10g，元胡15g，蛰虫10g，僵蚕15g，旋复花10g（包煎），代赭石30g（包煎），石决明30g（先煎），白花蛇舌草30g。同时服用平消片，每日3次，每次8片。

患者坚持服药一年余，1966年2月3日二诊时，症状基本消除，仅时觉头昏，其余一切如常，已恢复正常工作。吴教授嘱其停用汤药，坚持服用平消片。患者此后一直服用平消片，随访至1991年3月17日，此患者已经服药27年，无不良反应，仍在继续服用平消片。

点评：脑胶质细胞瘤患者除了肿瘤压迫脑神经外，通常还伴随脑水肿等并发症，这些会导致患者出现恶心、呕吐、头痛、复视等症状，这在中医属少阳证。吴教授的汤方是治疗少阳证的柴胡汤系列方剂，用柴胡、栀子、龙胆草等清热利胆以降逆止吐，以车前子、泽泻利水消肿，减轻脑水肿的症状，再用旋复花代赭石汤中的旋复花和代赭石止呕吐，以元胡和石决明治头痛，这些能快速减轻患者的临床症状，缓解其痛苦。在对症支持治疗的同时，再以平消片抗癌消肿。这样的治疗标本兼顾，容易帮助患者建立起信心，提高患者对医生的依从性。

案例四：右上肺未分化癌患者冯某

冯某，男，34岁。1964年3月28日初诊。

患者自1964年1月初出现咳嗽、咯血、右肩剧痛等症状，经胸片及胸穿刺病理检测，确诊为“右上肺未分化癌”，颈脉怒张，背部剧痛，上肢麻木，故未行手术。就诊时消瘦神疲，舌淡，苔白腻，脉细弱。

吴教授辨证为肺气不足，痰凝血瘀证，辨证施治与辨病施治相结合，拟以汤方加平消片治疗。

汤方处方如下：生黄芪30g，太子参30g，茯苓12g，半夏10g，半枝莲15g，半边莲15g，陈皮10g，全蝎5g，丹参25g，郁金15g，山蓝根15g，露蜂房10g，瓦楞子30g，甘草3g，元胡15g。

患者持续服药至1964年12月3日复诊，症状逐渐缓解，精神体力恢复，已返回工作岗位，二诊后嘱其停用汤药，长期用平消片预防癌症的复发与转移。后此患者每年找吴教授复诊一次，连续19年，一直坚持服用平消片。1984年患者因工作调动，失去联系，至此已随访20年。

点评：年轻的肺未分化癌患者的新陈代谢速度快，癌细胞恶性程度高，肿瘤进展速度快，此患者未行全身性检查，但根据其症状来看，或许已经出现了骨转移。吴教授的汤方是针对患者出现的症状开的，患者就诊时咯血，故以山蓝根（应为板蓝根）、露蜂房、瓦楞子等止血，生黄芪、太子参扶正固本，陈皮、茯苓、半夏祛痰止咳，半枝莲、半边莲清热解毒抗癌，全蝎以毒攻毒，丹参、郁金祛瘀抗癌。再以平消片长期服用以抗癌消肿，这样的用药标本兼治，故能缓解患者的病情。

吴一纯教授的这四则医案都有很好的参考价值，吴教授治疗癌症患者，一是坚持辨证施治与辨病施治相结合，针对患者的临床症状，开出相应汤方进行对症治疗，针对癌症则统一使用平消片“专病专治”。症状减轻，即停用汤药，后续坚持服用平消片以抗癌和预防癌症复发。

如果一种药物治疗某种疾病，其疗效不具有可重复性，那么这种药物的科研价值就很有限，真正有效的药物的疗效是具有一定的可重复性的，虽然这种有效率不会是100%。吴一纯教授的四则医案，所用的专病专治药物一致，疗效可重复，所以这样的药物是有一定的价值的。国家药监部门最终能批准平消片上市销售，也是需要这样的临床数据支撑的。

吴一纯教授治疗癌症，很少频繁更换药方，其用汤药多属暂时性，患者症状减轻后就会停用汤药。但他不会让患者停用平消片，他的医案中的四个患者，都坚持服平消片超过20年。癌症是一种慢性疾病，极易复发，所以需要“一朝患癌，终身抗癌”，有效的方案应该终身坚持。

但是实事求是的说，平消片对癌症的有效率也是很有限的。笔者多年来经常用平消片，真正有效的患者也不到10%，更遑论治愈率。研发专病专治的抗癌方剂，提高中医药抗癌的有效率，还是一个需要中医界全体同仁共同努力去实现的课题。