我想写这篇文章已经很久了，但是一直抽不出时间来写，今天静下心来把我自己这些年从实践中摸索出来的经验整理一下，供对这一问题有想法的朋友们参考。

我本人是半路学医的，我在1998年高考的时候，填报的第一志愿都是医学院校，但那一年我高考发挥失常，第一志愿没有录取，被调剂到一所还不错的工科大学去了。那时我家的经济条件很不好，1998年我的老家又发洪水了，我哥哥正在上大三，父母的负担很重。所以我放弃了复读再考，后来又放弃了大学，选择了从大学辍学。辍学后我一直一边泡在国家图书馆自学，一边谋生。

我的谋生能力很强，三十岁前从一穷二白，靠着自己打拼，在北京买房安家落户了。但不幸的是我母亲也在那个时候先后罹患了脑溢血和胃癌，为了帮助我母亲康复，我一边带她求医问诊，一边重新自学中西医。

我以前从事过很长一段时间的跨境电商工作，收入很高，但2012年我母亲因病去世后，我遭受了一次前所未有的打击，人生理想近乎幻灭。我母亲去世前，我在中关村南大街开着一家小公司，办公室就租在国家图书馆正对面的九龙商务中心，公司有十几个员工。伙计们很给力，我自己得以像甩手掌柜一样，抓大放小，每天工作时间很少，大部分时间泡在图书馆读书。母亲去世后，我处于精神崩溃状态，无心继续经营，每月亏损小十万。如不及时止损，就要把家庭亏破产了。

我爱人见我魂不守舍，整日沉浸在痛苦和医书之中无法自拔，遂建议我去重新高考，考个医学院校，重拾旧梦。但那时候我的孩子刚上小学，我知道自己不能撇开家庭不管不顾。那时候我了解到半路学医还有一条合法的途径，那就是走传统医学师承之路。

这条路唯一不足之处是只能学中医，不能学西医。我是理工科出身的，高中时是数理化奥赛选手，还在奥赛中获过奖，受现代科学思维影响，从本心来说，我可能更希望学西医。但命运就是这么巧，它安排我选择了一条我以前不大看好的路。

卫生部曾经在上世纪80年代出台了一项法规，规定不具有医学学历的有志于学中医者，可以办理传统医学师承关系，跟师学习满三年后，即可参加出师考试。出师考试合格满一年后，可以参加助理中医师资格考试。助理中医师在医疗部门工作满二年后，可以参加中医医师资格考试。

要想走这条路，就必须先找到一个有收徒资格的中医师（级别最好是副主任医师或以上）。师徒之间需要签订《传统医学师承关系合同》。这份合同要一式三份，还需要到司法局的公证处去盖章，公证处会留存一份，师承关系中的师父和学徒各留一份。

我是2012年8月份，也就是在我母亲去世后三个月左右，办理传统医学师承关系的。严格按照卫生部门的要求，通过我高中时的恩师和师娘的介绍，拜我们本地中医院副院长为师——我师父当时已经是副主任医师。我行过拜师礼，和师父签署完师承关系合同并公证后，就正式开启了我的中医学徒之路。我师父对我很好，他喜欢我的聪慧和勤奋，传授医术时毫不藏私，非常希望我能继承他的衣钵。直到现在师父仍然希望我有时间的时候，把他家祖传的临床经验整理成书出版了。

需要说明的是，新中医药法颁布后，传统医学师承模式做了一些调整。过去中医学徒考医师资格证需要六年时间，从2023年后调整为十年。中医学徒考助理医师资格后，需要在医院临床五年才可以报考中医医师资格。所以再走这条路，就要做好需要十年才能考到中医医师资格证的思想准备。

除了传统中医师承模式，非科班出身的有志于学习中医者还有另外一条路，那就是报名参加中医确有专长考核。确有专长考核和传统中医出师考试通常是一起组织的，都是由省中医药管理局组织。过去确有专长考核通过后，满一年可以考助理医师资格，助理医师在医疗机构工作满二年后可以考中医医师资格证。如今，确有专长考核和中医师承考核一样，考完助理医师资格后，需要在医院工作满五年才可以考中医医师资格证。确有专长需要满足一定的条件才能报考，确切来说是需要有副主任以上的医师推荐，也需要患者的推荐信，具体情况可以咨询本地卫健委的中医科，报名也要到那里报。

这里需要避坑，有些省份从不组织这样的考试，我们湖北省就是这样。我从2015年开始，每年给省中医药管理局打电话，甚至跑到局里去找局长当面问，得到的都是因为各种理由（其实真正的理由是缺乏经费）当年无法组织考试的答复。但是有些省份每年都组织这样的考试，比如北京市、山东省、山西省这些省市就每年固定时间组织这样的考核。中医学徒出师考试和确有专长考试实行属地管理原则，在哪里办理的师承关系和报名的，就在哪里考，考生户籍不一定得是该地户籍。

不过这两种方式考出来的中医医师无论在哪个省份都数量稀少得很。我曾遇到过在北京办理师承关系的朋友，他们中有一个是北大毕业的，有一个是北京化工大学毕业的，有的甚至跨专业到北京中医药大学读了个中医学的研究生，都没有走完这条路，而是停留在半路上。

原因很简单，这是一个漫长的过程，需要投入太多的精力和时间，对于成年人来说，五六年的时间真的是奢侈得不能再奢侈的奢侈品。如今更是需要十年的时间，所以走这条路需要慎重考虑。十年时间太长，变数太多，我觉得如今这条路也只适合那些高中毕业生去走了。

2018年国家又出台了新政策，除了过去的师承关系和确有专长外，非科班出身的有一技之长的中医爱好者还可以参加中医专长医师资格考试。这需要2个或以上的副主任医师的推荐信以及10个或以上的患者的推荐信，还要有完整的治疗患者的医案、各项检查报告。拿这些资料和身份证明到各地卫健委中医科报名，审核通过后，才可以参加中医专长医师资格考试。

我是湖北省首届参加这种考试的考生，中医专长医师资格考试的通过率极低，广东省第一届考生的通过率只有万分之一二。各省的通过率现在基本上都在百分之一二十，许多培训机构承诺考试保过，但其实都是欺骗考生。他们夸大其词，同时也夸大中医专长医师资格证的作用，不可轻信。

中医师承、确有专长和中医专长医师资格考试的通过率都很低。中医专长医师证有很多限制，执业范围被局限在报考的非常狭窄的病种范围内，也不能像中医医师资格证一样在全国各地自由执业。但中医专长医师满五年后，可以报考中医医师资格证，首届持此证参加中医医师资格证考试者需要到2028年才能出现，到那时候会有什么情况，暂时还没人知道。

顺便一提，现在传统医学师承模式中有三年制的中医学徒，也有五年制的中医学徒。五年制的中医学徒学满五年后，就是参加这种中医专长医师资格考试。北京市中医药管理局在这方面做得很规范，传统医学师承关系确定后，需要立即在北京中医药管理局的网站上注册。学徒每年都要有在学习的医院电子打卡的纪录，还要有学习笔记和医案等。

非科班出身的中医无论走的哪条路，考证都比科班出身的难很多，考出来的证也多是阉割版的医师证，大多无法从事全科医师的工作，要受到很多束缚，而且在医疗系统内也处于鄙视链的最低端。这就是我个人为什么走了这种非科班出身的路后，又要重新参加高考，走科班的路。

但其实师承教育比学校教育实用很多，我遇到许多中医药大学毕业的考取了中医医师资格证的中医，他们几乎都没什么临床经验。原因无他，师承模式下，师父很快就要求学徒临床实践，以减轻他们自己的临床工作压力，学院派的读到博士了，还是不能独立从事临床工作。

学医其实最重要的就是做临床，我拜过多位师父，我的师父们都很好，虽然有的师父很严格，指导我临床时甚至会打我板子，但他们都是手把手的带我做临床，要求我必须实践，这对提高我的临床水平很有帮助。现在大学毕业的中医师们也在找师父，跟师临床好几年才能独立从事临床工作。所以大家的学习周期其实都差不多长。

但科班出身的中西医参加医师资格考试就方便多了，持医学大专学历者，毕业后一年即可参加助理医师资格考试，取得助理医师资格满二年后，即可参加医师资格考试。中医助理医师学习西医满两年者，即可参加中西医结合医师资格考试。西医助理医师学习中医满两年者，亦可参加中西医结合医师资格考试。持医学本科学历者，毕业一年后即可直接参加医师资格考试。科班出身的无论是中医，还是西医，抑或是中西医结合，考取的医师资格证都可以在全国各地执业，且执业范围不受限制。

除了少数医学院校招收“4+4”医学博士，可以跨专业直接培育临床医师外，绝大多数医学院校尚不具有这样的培育医师的资格。所以其他专业跨专业考医学类研究生，没有资格参加执业医师资格考试。执业医师资格考试也不承认自考、成人高考学历，唯一承认的是参加全国统招高考取得的医学类学历。

所以，如果我们半路学医，想成为不受限制的全科医生，其实真正的捷径只有一条，那就是重新参加全国统招高考，考全日制的医学类专科或本科院校，脱产学习几年，走科班的路。其余所有的路看似捷径，其实都只是旁门左道，无法完整地实现一个人的医学梦想。

那么一个成年人如何参加全国统招高考呢？首先，我们要有高中毕业证或同等学力文凭，如果不具有这样的文凭，是没有资格参加全国统招高考的。我们要拿着高中毕业证和户口本，到户籍所在地的教育局招生办去以社会考生的身份报名参加高考。通常都是头一年十一月份报名，第二年六月份才能参加全国统招高考。根据我国的法律规定，中华人民共和国公民只要有高中学历或同等学力，都有资格报名参加高考，考多少次都没有关系。

我国大多数省份实行的政策是以报名审核时户籍所在地为准，考生报名成功后，户籍迁移到其他省份，并不影响考生次年在报名地的高考。但是北京和上海等地例外，北京要求考生高考和录取结束前，不得迁移户口。

重新参加高考的报考手续并不复杂，报名后招生办会按部就班地通知考生拍照、体检和领取准考证参加高考，这些都是程序化的工作。我2024年和2025年两次参加高考，都是教育局到了时间就会通知我下一步怎么办，没出现过任何纰漏。

但是成年人备战高考就极为不易，我2023年11月份报完名后不到半个月就遭遇一场车祸，脑部受伤，这直接导致我当年备考大受影响。2024年我基本上是裸考，到了考场，不但许多公式不记得，连对数和三角函数符号都不再认识。

但我2024年裸考也考了350分，这个分数不算太低，因为我们省还有十万多考生比我的考分更低，我还能考上个大专。只是录取时，专业被调剂到护理专业，要转中医专业，需要付8万块。我一来不舍得花这笔钱，二来觉得这样很不正规，担心出问题，就决定了2025年再考一次。

2025年我一边工作，一边打交通事故官司，一边备考，一边照顾家庭，还每天更新我的公众号，过程很辛苦。我的身体其实承受不了，伏案时间太多，经常头晕和腰痛。我的工作压力也不小，虽然我在这一年尽量婉拒了新患者——这里需要对许多朋友致歉，这一年我可能确实把高考放在更重要的位置，屏蔽了一些爱打扰我的朋友。但跟随我超过五年的患者都有数百人，一些患者甚至已经跟随我超过十年。这些老患者的身体状况我是最熟悉的，他们的命要靠我维系，我无法做到完全屏蔽外界，也无法对自己的家庭不管不顾。

所以成年人高考，设置太高的目标很不现实。我备考一年，今年高考只比去年多考了50分。当然，今年高考的难度比去年大，新高考一卷各省的本科线基本上都在往下降，我们省比去年下降了11分。我在湖北省34万的物理方向考生中，排名16万6千名到7千名之间。我去年也就差三五分即可以被录取到中医学专业，今年的这个分数完全可以被顺利录取，所以这一年的辛苦也不算白付出了。

但我要交代一下，我的基础很好，我在28年前在高中读书时，成绩全校第一，考得最好的一次，全校第二名总分差我一百多分。我高一全县普通高中统考时，我考了全县普通高中第一名，那一年我哥哥参加高考，考了我们本地的状元，我们兄弟两轰动了整个县。我高二参加全省普通高中联考时，考到了全省联考的前十几名。我在高中参加奥赛，也获过奖。

当年我在高中，我的老师都是把我当清华北大的苗子来培养的。所以虽然时隔这么多年重新高考，我还是有些底子可以啃的。即便是像我这样底子好的，到了46岁参加高考，依然不能考出很好的成绩，可见现在高考难度也很大。所以，如果过去高中基础不好的，选择重新高考这条路要慎重。

按照我的规划，我把自己的这条路走完，还需要最少七年时间。加上我过去已经走了十三年的师承之路，我的整个学医历程就整整花费了二十年的时光。我不认为有多少人有毅力走完这条曲折的半路学医之路，我个人性格极为坚毅，很能吃苦耐劳，学习东西从不投机取巧，一直以来都追求稳打稳扎。我对自己要求也很高，虽然很多出版商早就盯上我，想我在他们那里出版书籍，也有很多读者多年前就希望我出版专著，他们愿意购买，但我一直都觉得自己的水平还没达到令我自己满意的状态，所以还在继续磨砺我自己。我属于很少见的那种人，特别能坚持一个长期的目标，自2015年开始写我的博客，一直持续到今天，坚持了十年，大概这辈子都不会中断。

我在走这条路的过程中，遇到过太多的和我有着相同想法的人，但迄今为止，除了我自己之外，没有一个人坚持到底了，其他人基本上都是三分钟热血。在本文的最后，我希望奉劝有与我相同意愿的读者量力而行。

走这样一条路，需要协调好家庭关系，在学习、生活和工作中做好平衡，也需要自己有一定的智力和经济基础，性格上也要有吃苦耐劳与持之以恒的品性，需要对即便把这条路走到底了，可能还是找不到医学方面的对口工作的心理准备。如果这一切都不足以阻挠你继续前行，那你就是真的非常热爱医学，很适合以医学为终身事业。对这样的人，任何困难都不足惧。我相信有志者，事竟成，吃得来这样的苦的你，一定能坚持到看到彩虹的那一天。