止痛名方乌头汤

乌头汤出自《金匮要略》,是汉代张仲景收集的一张经典名方。该方组成为:麻黄、白芍、黄芪、炙甘草各3两(有些学者认为东汉时期的一两折合现在约15g,但为安全起见建议还是按照一两等于3克换算),川乌2两(6g,以蜂蜜400ml,煎取200ml,即出乌头,糖尿病者可不用蜂蜜)。

以上5味药除川乌外,以水600ml,煎取200ml,去滓。以此汤与煎川乌的蜂蜜合在一起,再煎一遍,最后剩下约300ml。先服150ml,如果服药后疼痛未能缓解,即将剩下的150ml亦服用完。

因为本方止痛的速度较快,故服药后一般十多分钟即可起效,如果半小时未出现止痛的效果,就要继续加量。使用本方需要注意,不宜贸然按照东汉一两折合现在的15克用药。本方中的麻黄和乌头均有较大的副作用,虽然乌头中的乌头碱毒性很大,但实际上大剂量使用麻黄时,其副作用甚至比乌头碱更大。

麻黄若用到45克,可能会导致患者血压升高,心率过速,严重时甚至会造成猝死。既往有高血压或心脏病史者,在使用本方时一定要注意。笔者曾经亲身试药,用麻黄超过30g时,心脏非常难受。若服用麻黄过量,宜多饮水,加速麻黄在体内的代谢。麻黄的副作用会在小便增多后逐渐减轻。

乌头汤有温阳益气,散寒逐湿的功效,主治寒湿留于关节,经脉痹阻不通,关节剧烈疼痛,不能屈伸。方中的白芍和炙甘草合用,为芍药甘草汤,此方主治痉挛性疼痛,关节屈伸不利。黄芪补气,麻黄温阳散寒,川乌(乌头)通经止痛。

这个方剂的组方思路不难理解,临床应用也确实有效。乌头汤被广泛的用于治疗慢性腰腿痛、脉管炎疼痛、坐骨神经痛、癌痛、风湿痛、三叉神经痛、子宫脱垂等多种疾病。以上疾病,以乌头汤为基础方,根据患者的具体情况加减药味,多能取得一定的止痛效果。

因为本方的安全性不高,故不建议患者自用,请在医生指导下用药。

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