治疗湿热呕吐的“黄连竹茹橘皮半夏汤”

“黄连竹茹橘皮半夏汤”出自《温热经纬》,由黄连、竹茹、橘皮、半夏各等份组成,水煎服,去滓,温服,每日两次。本方有清胃化湿,降逆止呕的作用,是治疗湿热呕吐的常用方。

现代多用此方治疗急性肠胃炎引起的上吐下泻,本病多见于幼儿,多由饮食不节引起。但癌症患者化疗时也经常会出现这些症状,因为化疗药对消化道的损伤很大,所以这个方子也可以用于治疗化疗所致的上吐下泻证。

本方中的黄连清热燥湿,是中医治疗肠胃炎的重要用药,黄连中所含的小檗碱是现代治疗急性肠胃炎的常用药,所以黄连在本方中属辨病施治用药。竹茹、橘皮、半夏为中医止呕常用药,三者连用,有强效止呕的作用。

本方由橘皮竹茹汤转化而来,王士雄评价本方说本方“于橘皮竹茹汤去生姜之温,甘草之甘;加黄连之苦寒,以降诸逆冲上之火;半夏之辛开,以通格拒搏结之气”。橘皮竹茹汤虽然是治疗呕吐的常用方,但该方对急性肠胃炎效果欠佳。

因为急性肠胃炎多发生于夏秋季节,古人认为夏秋季节的这种病多属湿热病,所以就将此病归为湿热呕吐证。从现代医学的角度来看,主要是因为夏秋季节的食物中(尤其生冷食物)含有较多的致病菌,患者饮食不洁,出现细菌感染,故有此病。

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