一个人的认知可能会迥异于另一个人是客观的事实，多数情况下，这种差异不是三言两语可以改变得了的。与差距过大的人相处，最智慧的处理方法是不予评判并保持沉默。两个人在认知上差异过大，通常意味着二者在性格和教育背景上存在很悬殊的差别，这绝非交流可以弥合得了。这样的两个人，交流时经常南辕北辙，或者彼此所说的话，都会被对方曲解得与说话者要表达的意思完全不一样。

举例来说，当一个患者或者患者家属，与医生对某个问题的认知完全不同，且患者和患者家属试图控制医生，要求医生按照他们的意愿来为其提供医疗服务时，这就很危险了，搞不好后面就要出医疗纠纷或医疗事故。经验丰富的临床医生应该明白，我所说的这种情况在医疗实践中，经常发生。

我想了许多办法来应对这种情况，最终发现，最佳的处理方法是不予评判并保持沉默。人的固化的认知几乎很难被改变，固执己见且希望控制别人，让别人按照自己的意愿去行事的人，内心深处对他人几乎不可能产生信任，即便是需要他人的专业帮助时亦是如此。这种人很难沟通，与其相处，应小心翼翼，如履薄冰，避免为其个性所噬。

为什么不能评判？因为评判会激怒他们，产生很大的后患。在人群中，不能接受他人的评判的人非常多，其他人一句稍微带有否定或评判其看法的话语，都会激起他们过度的防御机制，他们内心第一反应是愤怒，会用反驳甚至是报复来对待这种状况。正因为如此，从善如流的品性才显得难能可贵。

心理学界认为这种现象内在的心理机制是因为在童年时期自信系统遭到了破坏，所以时时处于过度防御状态，很容易对他人的话小题大做和吹毛求疵。但最新的脑科学研究显示，这些人可能在胎儿期就已经表现出了异常状况，他们在分娩时与母亲的合作就不够好，他们的问题并非养育方式不当造成的，他们成年后容易发生心理障碍或精神障碍。

通常这样的人会伴随有焦虑和抑郁的倾向，因为他们或多或少地会发现，自己与周边的环境格格不入，很难与人融洽的相处。他们无论与亲友还是与工作伙伴都很难相处好，有一些甚至根本无法正常工作，也很难进入到水乳交融的亲密关系之中，而且很容易将各种关系的不融洽归咎于他人。

这类人具有高敏感特性，情绪多变，易患过敏性疾病、痤疮、失眠等，也容易陷入紧张的状态，需要精神科或心理科医生的帮助。通常女性比男性更易出现上述特征，但男性一旦出现上述特征，破坏力就会强很多，男性高敏感人士在情绪暴怒时，很容易伤人毁物，他们也更容易是家暴分子。

高敏感人士的神经系统或多或少有异于正常人，有时他们能敏锐地感知出他人最细微的内心变化，让人觉得他们特别聪慧；有时他们又会错得一塌糊涂，完全曲解他人的用意。他们的感知能力就像金庸先生笔下的段誉的六脉神剑一样，时灵时不灵。他们底层的逻辑是这个世界充满了恶意，他人是不可信赖的，他们习惯以恶度人而非以善度人。

他们的情绪很容易波动，经常处于亢奋与抑郁交替的状态，严重者会发展为偏执型人格障碍、边缘型人格障碍、双向情感障碍、精神分裂症、偏执型精神病等精神障碍，但诊断这些疾病时需格外谨慎。因为人格特质并不等同于精神障碍，某种人格特质表现出来的程度浅深决定了其精神适应性的强弱。只有无法适应正常生活，且其临床症状持续一段时间不能自行缓解者，才可以被诊断为相应的精神障碍。大多数存在这种性格特质的人，可能只是有此倾向，而没有达到疾病的状态。

人的人格特质是可以改变的，但改变一个人的人格特质会是一个漫长而且格外艰难的过程，有时需要专业的心理医生的帮助才能完成。人深度的内省和借助行为认知疗法的有关技巧，可以改变其性格特质。最典型的是B类人格障碍患者（边缘型人格障碍、自恋型人格障碍、表演型人格障碍、依赖型人格障碍等均属B类人格障碍），他们在一定的年龄后（通常是40岁后），其症状可以显著的缓解许多，像极了孔子所说的“四十而不惑”。A类人格障碍（偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、分裂样人格障碍等）就不容易矫正。

但这并不是说所有的具有这类特质的人都能改变过来，改变需要付出巨大的努力，需要本人意识到自己与大多数人的不同，并深刻内省，有意识的训练自己的情绪适应力。高敏感人士情绪大起大落，做事虎头蛇尾，很难稳定在一种持久的状态之中，也很难坚持某个长期的目标，容易烦躁不安，容易与自己周边的人关系破裂，容易出现人际关系危机和财务危机，严重者容易出现自残（有一些会满手划痕）和自杀，他们自杀率远高于一般人群。所以其实他们大多数时候处于痛苦的状态之中，到了一定的年龄后，有很强的改变自我的意愿。我在一些论坛上，看到他们迫切求治的讨论。

与他们相处时，不予评判并保持沉默是最佳的避免刺激他们的方法。医生们通常都是主张以人道主义立场去看待这些人的人格特质，同情他们生而异于常人，同情他们内心的痛苦很少有人能理解。但倘若一个医生或心理咨询师展示出过度的同情心，并且热切地希望帮助这类人时，他们自己会陷入困境之中。因为这类人士号称咨询师杀手，他们与咨询师的关系也极为脆弱，随时存在破裂的风险。

相反，在他们面前展示出平静，始终与他们保持一定的距离，避免刺激他们，对他们更有益。一旦边界感被破坏，他们与任何人的关系都容易陷入混乱之中，总在亲密与憎恶之间摇摆。与高敏感人士恋爱乃至组建家庭也是一件非常煎熬的事情，因为他们过山车般的情绪变化让伴侣很难应对。可能，对于他们的伴侣来说，不予评判和保持沉默，也是大多数人最后所做的无奈的选择。