最近我在学习神经系统,产生了一些思考,这些思考的答案在教材中找不到,可能请教老师也不会有答案。我把它们记下来,避免时间长了忘记了,后续自己去深入地研究一下。
人为什么会思考?思考的神经学原理是什么?人在发现或产生问题这个过程中神经元是怎么运作的?为什么有的人在学习中容易产生各种问题,有些人却不容易发现问题?发现问题的能力是先天性的还是可以通过后天的教育培养出来?如果可以通过后天的教育培养出来,那么什么样的教育能培养出更具发现问题能力的人才来?
如果神经元的树突负责接受信息,神经元的轴突负责传递信息,理论上说,信息的传递过程应该是树突收集信息,然后通过轴突传递出去,就只应该有树-轴突触这种模式。但神经系统中还存在树-树突轴、轴-轴突触、棘-棘突触等许多突触,那么树-树突轴、轴-轴突触、棘-棘突触是怎么传递信息的?
既然有髓神经纤维传导速度更快,那么从进化的角度来说,是不是应该有越来越多的无髓神经纤维会进化成有髓神经纤维以提高传导信息的效率?我们说熟能生巧,经过长期的训练,一个人的反应速度会越来越快,那么训练是如何改变我们的神经系统,导致它的反应速度加快的呢?训练会使无髓神经纤维进化成有髓神经纤维或使有髓神经纤维的髓膌变得越来越厚吗?
产生条件反射的神经学基础是什么?生理学中提到的前馈系统的神经学基础是什么?神经递质或神经调质可以通过人为的训练增多或减少吗?错误记忆是怎样产生的?为什么会出现张冠李戴这样的错误记忆?
深呼吸、冥想可以使神经系统发生改变吗?西方的精神医学方面的很多经典著作(比如伯恩斯的《伯恩斯焦虑自主疗法》和Mathew McKay的《辩证行为疗法》)都在用冥想和深呼吸这些方法来治疗焦虑症、边缘型人格障碍,还有一定的效果,尤其是辩证行为疗法已经成为受到广大患者和精神科医生认可的一种重要的治疗情绪障碍的方法。这些实践是否意味着深呼吸、冥想可以改变神经系统?如果可以,它们发生的机理又是什么?
教材中提到脑干的网状结构是人保持清醒的关键,那么失眠的发生与网状结构有关系吗?是网状结构过度活跃造成的吗?是否可以通过修复脑干的网状结构来治疗顽固性失眠症?
目前在临床实践中,还有大量的神经系统受损的病人,没有有效的治疗方法,比如脑溢血后遗症患者。但是我自己在临床实践中,借鉴了何大一博士的鸡尾酒疗法的思路,将中医古籍中记载的许多治疗中风、痹症等疾病的方剂融合在一起,恢复了一些顽固的中风后遗症患者的神经功能。这些中药和方剂又是如何透过血脑屏障,并对神经系统的修复发挥了作用的呢?或者,它们究竟是帮助修复了神经系统,还是促进了神经干细胞的分化,使得受损区域的神经元再生了呢?
神经母细胞瘤是一种由未分化的神经母细胞在分化和增殖过程中产生的,也是目前公认的儿童肿瘤之王,很难治疗。是否可以设计出一种新的治疗思路,比如抑制变异的神经母细胞或者促进该细胞分化成正常的神经细胞来治疗这种疾病。同样,我在临床中用鸡尾酒疗法的思想和中医治疗肿瘤与神经系统疾病的药物和方剂,对少数患儿有一定的改善,这其中的机理也未研究明白,如果能够研究出其机理,或能提升有效率。
因为我们目前课程多,学习任务重,又临近期末考试,我抽不出足够的时间来翻阅资料,深入研究西医神经系统的一些问题。姑且留此笔记,寒假期间进一步研究。
尊敬的读者,我正脱产在医学院校全日制学习,所有文章皆为我每日学习笔记或个人随笔,仅供读者参考。我除此博客与微信公众号外,无任何其他自媒体。欢迎关注我的微信公众号,微信公众号:zhouzhiyuan360(或在微信公众号中搜索“周志远”)
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