腰痛是一种常见病,最为常见的腰痛是因为腰间盘突出引起的。该病主要是因为腰间盘各部位(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,出现不同程度的退化后,在外力的作用下,椎间盘的纤维核破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)引起。该病严重时需要手术治疗,轻微者可通过服药治疗。
因为本病遇寒加重和入夜加重,所以古代中医多认为此病属肾阳虚所致,治疗应温肾阳、壮筋骨。典型的方剂是使用附子、肉桂等温阳补肾药组成。本文介绍其中的两种。
其一为《类编朱氏集验方》中所收录的桂附丸,该方由补骨脂2两(60g),肉桂、炮附子各1两(30g)组成。制药时将以上三种药共同研为细末,酒糊为丸,如梧桐自大(黄豆大小)。每次服用50g,空腹用黄酒送服,每日2次。
桂附丸温肾壮腰,主治五种腰痛。方中的肉桂、炮附子均属典型的扶阳药,补骨脂补肾助阳,专治腰腿酸软、疼痛。这样的组方思路简单易懂,效果出色。
桂附杜仲汤出自《会约医镜》,该方组成为肉桂3钱(9g),炮附子3-4钱(9-12g,急用生附子),杜仲2钱(6g)组成。水煎,去滓,温服,每日2次。如上焦假热格拒,冷服。如膝冷而痛,加川牛膝2-3钱(6-9g);如兼湿者,加苍术2钱(6g)。
上述两张方剂,都重用温阳的附子和肉桂,这两种药对遇寒加重的疾病有治本之作用,以之为主,佐助一些对腰痛有针对性治疗作用的药,能够达到标本兼治的效果。
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