阳和汤在癌症治疗过程中的应用

五脏六腑宜通,表里营卫宜和。脏腑通则无积聚,表里营卫和则少痰湿。有形之癌症,在中医看来,大多是因为有痰湿和积聚。而究其根源,则可以以“正气存内,邪不可干”来解释,人体正气虚弱,新陈代谢功能失调,则外界之贼邪易侵入为患,久而久之,就会积聚成有形之肿瘤。

肿瘤既成,寒热交错,痰核聚而不散,越来越大时,就足以影响正常器官,进而对人体构 成致命的威胁。故治癌之要,在于消痰散结并驱之外出。笔者认为祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗,感觉毛孔开或微微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日几十次的小便,尿量适度增加也已经足够了。人的体液过度疏泄并非好事,现代医学业已证明,脱水易带来无穷后患。强力发汗药或泻药虽可一时快利,但极易伤正,身体强壮之青壮年短期用之无妨,久病之癌症病人或年迈体衰之老人久用之则有害。

《素问》“六微旨大论”中有言“亢则害,承乃制,制则生化”,一切疾病,原都由“亢”而起,亢者,过也。周易乾卦中有“上九,亢龙有悔”之训,凡事有度,过之则损,物极必衰。应对亢害,须承制之乃可生化。

张景岳有言:“阴阳五行之道,亢极则乖,而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰,使强无所制,则强者愈强、弱者愈弱,而乖乱日甚。所以亢而过甚,则害乎所胜,而承其下者,必从而制之。”因此治病之要,在于启动人体承制之机,抑制过度之亢害。

肿瘤一病,为人体之正气虚弱,疏泄失常,痰湿过盛,久而久之,聚而为核,若要治之,则需从扶正祛邪,消痰散结,开腠理,驱邪弊入手。在现阶段,试图以“抗癌药”对付肿瘤,难有除根之效。因为到目前为止,全世界尚没有发明出真正能够高效长效抗癌的药物,他日随着人类科学技术的进步,或可寻找出更好的药物来,但在目前,是非常不现实的。古人云“身中原有大药”,人体之新陈代谢过程和免疫系统即是人自身所具有的“大药”。患癌后,积极寻找身中的这一大药,或可得唯一之生机。

阳和汤出自清代医学世家王维德(字洪绪)的 《外科证治全生集》,是王氏治疗各种阴疽、失荣(即现代医学所说的淋巴癌之类)乳岩(即现代医学所说的乳腺癌)、骨槽风、鹤膝风之类的一张祖传秘方。

王维德悯苍生之疾苦,行济世之大愿,将其家传的一系列的秘方奉献给大众,直至今日,无论是各中医院里的医生还是民间医生,秉承王维德的“全生派”的治疗思路的仍然大有人在。其所传的各种成药仍然在中医外科临床上广泛应用。

《素问》“五常政大论篇”有“阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣”,阳和之气,生于仲春,仲春是是万物化生的季节。因此阳和汤之含义为去腐生新,欣欣向荣之意。

王氏阳和汤极简,由七味药组成:熟地(一两)、鹿角胶(三钱)、麻黄(五分)、肉桂(一钱,去皮,研粉)、姜炭(五分)、白芥子(二钱)、生甘草(一钱)。这是一首温补兼消痰散结、宣肺利水的处方,熟地、鹿角胶肾阴肾阳,生血,麻黄、白芥子消痰散结兼发汗解表、肉桂、姜炭温中散寒、引火归元,生甘草补气,调和诸药,同时发挥了重要的修补粘膜的作用(古代本草书籍中多言甘草为调和诸药的矫味剂和缓和剂,现代科学研究发现甘草有很强的抗溃疡的作用,笔者认为甘草未必真的缓和了其他药物的药性,但大多数药性较猛的中药对肠胃粘膜刺激都很大,在用这些药时配伍甘草,确有保护粘膜免受溃疡之苦的作用)。

阳和汤用药平和中正,解表药麻黄及姜炭和肉桂等热药用量极轻,轻至一钱,约等于今之3.72克,五分即一钱的一半,为今之1.86克,一两约为今天的37.2克。现多将一两换算成30g,为误。我认为将一两换算成40g,一钱换算成4g,五分换算成2g更合适。

王氏的阳和汤在临床上的应用效果是非常明确的,据王氏之后的历代医家的记载,用阳和汤治疗阴疽(即医书中所说的肿瘤皮色不变,漫肿无头,若肿瘤已经红肿化脓,破溃则为阳证,历代医家在用阳和汤中有戒曰“阳证口莫沾唇”,言阳证用阳和汤很危险)等病效果是很理想的,故阳和汤有“阴疽之救命丹”之称,位列中医八大名方之一。据王维德自述,其用阳和汤配合小金丹和西黄丸治疗乳岩(今之乳腺癌)有百分之三四十的治愈率。但事实上疗效并没有这么高。

现代临床医家将阳和汤用于多种癌症的治疗均有显效,尤其对癌症出现骨转移效果更为突出。在昔日京城四大名医门人编著的《施今墨药对》中,有用熟地和麻黄配伍治疗痰核的药对,此药对的出处即是阳和汤。

关于阳和汤之配伍特点,历代医家均有论述。在笔者看来,阳和汤的主要功效是:益气、补血、壮阳、微汗、微尿、散结、修补粘膜。

阳和汤中所用的熟地和鹿角胶均有明显的补血效果,癌症病人多出现气血亏虚的迹象。因为气血亏虚导致免疫力低下,各种消化和疏泄功能衰退,有一些表现为胃脘胀满,有一些表现为恶寒无汗,有一些表现为大小便艰涩难通或虽通而不爽快。所以王维德对这类病人首重补血。近代施今墨和关幼波等名医创“十纲辨证”,在传统的八纲辨证的基础上加了气血二纲,这是中医非常科学的进步之举,古所 谓“久病必虚”,验之于今日之病人,则久病之病人多有贫血、营养不良等气血不足现象。所以阳和汤重补,正其宜也。

 

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