刘亚娴教授是河北省知名中医，曾任河北医科大学四院中医科主任、博士生导师，兼中国中医药学会内科学会委员、肿瘤学会委员，在临床实践中，治疗过不少肿瘤患者。

1992年12月10日，有一66岁的退休患者秦某，因肺鳞癌手术后转移，经放射治疗，效果欠佳，且导致肝功能损伤，出现黄疸，治疗后复查显示纵隔淋巴结明显肿大，考虑肺癌治疗后转移，遂改而到刘教授处寻求中医治疗。

就诊时，患者咳嗽频繁，咳吐黄色粘痰，口干口渴，胸闷气短，疲乏无力，脉滑，舌红苔白。B超检查显示有心包积液，患者既往有糖尿病史。

刘教授辨证后，认为患者属气阴不足，痰阻气机，伤肺扰心，拟以千金苇茎汤（由芦根、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁组成）加减治疗。

处方如下：芦根10g，桃仁10g，薏苡仁15g，浙贝母10g，枇杷叶10g，百部10g，紫菀12g，桔梗10g，陈皮10g，杏仁10g，生甘草10g。每日1剂，水煎，分2次服用。

患者服药4剂后，咳嗽减轻，其余症状基本同前，找刘教授复诊，刘教授认为初诊处方已经初见疗效，不宜更改。遂嘱患者继续原方服用一段时间。

患者又服药至1993年1月7日，再次复诊，患者反馈，服药后咳嗽及咳黄稠痰的症状明显减轻，但仍口干乏力、胸闷气短，脉象同前，舌象已有改善，淡红，苔白。

刘教授遂在初诊处方基础上加生山药15g，鸡内金10g。调整药方后，服药至1993年2月4日，患者咳嗽咳痰基本好转，食欲增加，胸痛未再发作，只是仍有口干气短胸闷乏力等症状，再次找刘教授复诊。刘教授以三诊处方加天花粉10g，生黄芪10g治之，并且在此后的半个月左右，逐渐加大天花粉用量至20g，生黄芪用量加大至20g。

患者此后按照以上方法治疗，各种症状逐渐都消失，B超复查显示，心包积液亦消失。治疗至1993年9月2日复诊，胸部X线检查显示纵隔淋巴结已不再肿大。此后患者又服药至1994年12月上旬，随访至1997年12月，患者一切如常，健康状况良好。此时距患者初诊，已有五年。

千金苇茎汤出自唐代孙思邈的《千金翼方》，为中医治疗肺痈的重要方剂，具有清脏腑热，清肺化痰，逐瘀排脓之功效。主治肺痈之热毒壅滞、痰瘀互结证。症见身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。现代临床常将苇茎汤用于治疗肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎等肺热痰瘀互结者。本方的加减原则为：若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者，可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。

此患者初诊时的症状，正是典型的苇茎汤的适应症。刘教授以苇茎汤为主干组方，改冬瓜仁为杏仁，这样修改后，止咳平喘和抗肿瘤的作用更为显著，加桔梗、生甘草、浙贝母，是遵循苇茎汤的加减法。加枇杷叶、百部、紫菀、陈皮，则其化痰止咳的功效更为显著。后加生黄芪、山药、鸡内金、天花粉等，也是针对患者因糖尿病引起的口干乏力而做的调整。

本则医案，组方思路清晰而又严谨，用药要而不繁，每用一药，均属有的放矢，遵循了“有是证，用是药”的原则。如此用药，真乃名家手笔。

由心脏、血管、毛细血管和淋巴管等组成的循环系统是我们人体最重要的器官，它们在长期的进化过程中，不但进化出了功能完备的结构，而且还进化出了强大的自我调节机制，让我们的身体在环境变化的过程中，不至于因为受到外界的刺激，而破坏自身的稳态。

比如，在我们的主动脉弓和颈动脉杈附近，都有压力感受器，也都有化学感受器。这些压力感受器和化学感受器让我们在血压急剧变化和血液中的氧气、二氧化碳或氢离子急剧变化时，自动调节，维持人体自身的稳态。

主动脉弓是主动脉发起后形成的第一个弓形结构，它离我们的心脏不远。主动脉最起始段（升主动脉）在主动脉弓之前发出了两个分支，分别是左冠状动脉和右冠状动脉，这两个分支的血液直接供应心脏自身。所以主动脉弓是心脏泵出的血液经过的第一处转折口。在这个转折口，我们的身体进化出了两个监视器般的组织。

其一为主动脉弓壁外膜，那里有丰富的神经末梢，可以感受血压的变化，这是一个压力感受器，当血压过高或过低时，它会发出信号，自动调整血压，使其处于稳态。

其二为主动脉小球，主动脉小球位于主动脉弓下方，在主动脉下方靠近动脉韧带处有2-3个栗粒状小体，这几个小体就是主动脉小球。它们是一种化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血液中氧分压降低或二氧化碳分压增高时，它可通过神经系统的调节，反射性地促进呼吸加深加快，以保持血液中氧气和二氧化碳含量的平衡。

即便有了这两个监视器，我们的身体仍然觉得不够保险。又在颈动脉杈处再次进化出了两个功能基本一致的监视器，它们分别是颈动脉窦和颈动脉小球。

颈动脉杈是动脉系统的第二个分杈，它离主动脉弓不远。颈总动脉在此处发出两个分支，一个分支为颈内动脉，另一个分支为颈外动脉。这两个动脉分支直接为我们的大脑供血，所以其重要性不言而喻。

颈动脉窦位于颈动脉杈最起始的地方，是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分。颈动脉窦壁的外膜内也含有丰富的游离神经末梢，它们也是压力感受器。当血压增高时，窦壁扩张，刺激窦壁内的压力感受器，进而通过神经系统的调节，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，使血压下降。

颈动脉小球是一个椭圆形的小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，是化学感受器。它与主动脉小球的功能是一致的，也可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血液中氧分压降低或二氧化碳分压增高时，它可通过神经系统的调节，反射性地促进呼吸加深加快，以保持血液中氧气和二氧化碳含量的平衡。

从这些结构我们能深切地体会到为什么生物学家们常说进化是最优解，我们人体之所以在进化过程中形成了这样的结构，是因为有应对环境刺激的需要。这些结构使得我们的身体不至于那么脆弱，让我们能够在受到环境和内部的刺激时可自我调整，处于稳态。中医常讲，人体有大药，可以帮助我们的身体自愈，可见我们的祖先也观察到了这一点。

但它们的功能毕竟也是有限的，基因突变或长期的环境刺激和长期的不良生活习惯也会削弱这道道屏障的保护作用，摧毁我们的机体。比如长期吸烟就可以破坏这些压力感受器和化学感受器，让它们变得不再灵敏，造成高血压等病变。所以，我们不能因为拥有这种自然的良能而无视不良生活习惯对我们的健康的影响。

清晨六点，校园内几乎空无一人。穿过小树林，昏暗的路灯下，一切都格外静谧。教学楼里所有的教室的灯都是熄灭的，只有走廊上的灯光还亮着。我喜欢这样的时刻，经过一个晚上的睡眠，大脑在此刻极为清醒。一个人走进教室里，打开灯，安静地背会儿书，一个多小时后，才会陆续有人进来。这一个多小时异常宝贵，因为它完全处于无打扰的状态。

晚上九点，教室里的人陆陆续续走空了，只剩下一两个人和我一起留在教室里，世界再次安静下来。我也喜欢这样的时刻，虽然经过一天的学习，人已经有些疲劳，但经过午休和傍晚的运动，大脑还是足够清醒。人在这种情况下，依然可以高效地做一些脑力劳动。

与喧闹相比，寂静有一种难以用语言描述的美。我喜欢寂静的时刻，尽管在人群中，我也能对外界的喧闹声充耳不闻，但与寂静相比，嘈杂的环境毕竟还是稍逊一筹，寂静能让人更易沉浸在自己的世界里。

但在这个拥挤的世界里，寂静是一种奢求，我们大多数时候都不可避免地会受到外界的影响。不过，与外界的吵闹声相比，内心的躁动不安对人的影响可能更大一些。老子说“多则惑，少则得”，太过关注外界的人，内心容易塞满各种各样的东西，最终不可避免地会受到外界的影响。

真正地用心于一，才能远离喧嚣。当我们的世界只剩下我们，甚至当我们沉浸在自己所热爱的事情中，我们自己也像不存在了一样时，我们就进入到了一种非常美妙的精神享受的状态。人生若有这样的体验，才能算未曾虚度。

若要持续不断地沉浸在这种享受之中，必得有浓厚的兴趣为牵引。我个人认为，自律是一个伪命题，所有的能够持续不断地自律的人，归根结底，只是因为他们被自己所热爱的事业强烈的吸引着，这让他们不再会为其他事情分心而已。

中国的儒释道三教都在追求一个共同的目标：忘我。以我粗浅的人生经验，我发现当一个人完全投入到某件事情中时，他能真正的物我两忘且乐此不疲。外界于他而言，近乎不存在，他的世界既寂静又丰富多彩。

我们人体结缔组织基质是由生物大分子构成的无定形胶状物，无色透明，具有一定的黏性。空隙中充满了组织液，填充于结缔组织细胞和纤维之间。

基质的主要成分为蛋白聚糖（亦名蛋白多糖），蛋白聚糖是由糖胺聚糖（约占80%-90%）与蛋白质以共价键结合而成的聚合体。糖胺聚糖又称氨基聚糖或黏多糖，主要分硫酸化和非硫酸化两种类型。前一类有硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素和硫酸乙酰肝素等，分子较小；后一类主要为透明质酸，为曲折盘绕的长链大分子，可长达2.5µm，构成蛋白聚糖的主干。

小分子糖胺聚糖犹如试管刷上的鬃毛，与核心蛋白借共价键结合，并以核心蛋白为中心向外呈辐射状排列，形成蛋白聚糖亚单位。后者再通过结合蛋白结合于透明质酸主干，形成蛋白糖聚合体。

大量蛋白聚糖聚合形成有许多微孔的分子筛，这是一个可以过滤分子的筛状结构，故名分子筛。其功能像半透膜，有选择透过性，允许水和营养物、代谢产物、激素、气体分子等通过；而大于空隙的大分子物质、细菌则被阻挡，使基质成为限制细菌等有害物扩散的防御屏障。

溶血性链球菌和癌细胞等能产生透明质酸酶，这种酶可以破坏机制的分子筛结构，从而实现扩散和或转移。从理论上说，如果我们能够控制癌细胞产生的透明质酸酶，我们就有希望延缓癌症的进展。但目前这方面的研究还很少，尚未出现有效的利用分子筛的这一机制来抑制肿瘤的药物或疗法。