养阴二冬:麦冬和天冬

麦冬和天冬都是百合科植物,麦冬是百合科植物麦冬的干燥块根,天冬是百合科植物天冬的干燥块根。这两个近缘植物的块根形状相似,药性也相似,都是中医常用的养阴药。
麦冬味甘、微苦,性微寒。归心肺胃经,有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。常用于:1. 肺燥干咳,阴虚劳嗽,喉痹咽痛;2. 胃阴不足,津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘;3.心阴虚及温病热扰心,心烦失眠。
天冬味甘、苦,性寒。归肺、肾经,有养阴润燥,清肺生津之功。常用于:1. 肺燥干咳,顿咳痰粘,劳嗽咳血;2.肾阴亏虚,腰膝酸痛,骨蒸潮热;3. 内热消渴,热病伤津,咽干口渴,肠燥便秘。
从两者的性味归经和功效主治来看,麦冬和天冬有很多共同之处。二者都归肺经,都有养阴润肺的功效,均可治疗肺燥干咳。治疗肺肾阴虚之肺燥干咳,二者经常相为用。《张氏医通》中有一张名为“二冬膏”的方子,即是以天冬和麦冬各等分,熬制成膏,用来治疗燥邪伤肺或阴虚肺咳导致的劳嗽咳血,或干咳痰粘,痰中带血。
天冬和麦冬也都能治疗内热消渴,热病伤津,咽干口渴,肠燥便秘,因为二者均有较好的滋阴作用。麦冬治胃热引起的内热消渴较多,温病名方增液汤即是由玄参、麦冬和生地组成,此方治疗阳明温病所致的数日不大便或老人肠燥便秘有良效。天冬则善治肺热引起的内热消渴较多,天冬既能清肺热,也能滋养肺阴和肾阴,其治热病伤津,常与人参和生地配伍,或与生地、当归、生首乌配伍。
一般认为,天冬清肺热、养肺阴的作用强于麦冬,是治疗肺阴虚的要药,现代药理学研究也证实了天冬酰胺有镇咳、祛痰、平喘作用,天冬煎剂还有明显的抗菌作用。此外天冬还能滋肾阴,可治肾阴亏虚之骨蒸劳热、盗汗、遗精等。麦冬则擅养胃生津,清心除烦,可治温热病或久病津伤之口干舌燥,阴虚有热或温病热入营血之神烦少寐等。
天冬和麦冬都有提升免疫力和抗肿瘤的作用,也是治疗癌症属阴虚有热者的常用药。二者都属扶正固本类药,能帮助癌症患者提升免疫力,但因为补阴药多有滋腻碍膈的副作用,故脾胃虚寒、食少便溏者​忌用。外感风寒和痰湿引起的咳嗽,也不能用天冬和麦冬来治疗。

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