清朝名医陈士铎的《洞天奥旨》是中医外科名著之一，陈士铎早年游历四方，与各地的医生均有交流，尤其与明末清初的名医傅青主交往密切。所以他的书博采众家之长，且多有创新之举，他的许多方剂至今仍然有较好的临床疗效。

今从其著作《洞天奥旨》中摘录陈氏治疗体表肿瘤的两张外治方，供读者参考。

枯瘤方：治瘤初起成形未破者，及根蒂小而不散者。组成：白砒一钱，硇砂一钱，黄丹一钱，轻粉一钱，雄黄一钱，乳香一钱，没药一钱，硼砂一钱，斑蝥二十个，田螺（大者，去壳，三枚，晒干切片），共研极细，糯米粥调，按捏做小棋子样，晒干。先灸瘤顶三炷，以药饼贴之，上用黄柏末水调，盖敷药饼，侯十日外，其瘤自然枯落，次用敛口药。

秘传敛瘤膏：血竭一钱，轻粉一钱，龙骨一钱，海螵蛸一钱，象皮一钱，乳香一钱，鸡蛋十五枚（煮熟，用蛋黄熬油一小盅），以上各为细末，再一起共同研细（现可用粉碎机一起粉碎），和入蛋黄油中，搅拌均匀，每日早晚，用甘草汤洗净患处，然后以鸡毛蘸药涂之，膏药贴盖上。

陈氏的这两张方剂，均用到了有毒药物，属典型的以毒攻毒药。枯瘤方中的白砒、轻粉、雄黄、斑蝥毒性都较大，秘传敛瘤膏中也用有毒的轻粉，这些药现在都是管制药品，内服风险很大，但外用安全性相对较高。

白砒即砒霜，其有效成分为三氧化二砷，砒霜治疗急性早幼粒细细胞白血病的效果显著，目前已被世卫组织列为该类型的白血病的一线治疗用药。砒霜除可治疗急性早幼粒细胞白血病外，也可治疗其他肿瘤，目前我国的一些医疗机构也在开展用砒霜治疗肺癌、肝癌等癌症方面的研究。

硇砂也有一定的抑制肿瘤的作用，但硇砂的腐蚀性较强，外用时也需要注意安全。轻粉为汞化物和白矾、食盐的混合物，中国古代经常将其用于肿瘤和增生性疾病的治疗，但基本上也都是外用。斑蝥有抗肿瘤作用，但其毒性也很大，内服未经炮制的斑蝥中毒身亡的报道有不少。

象皮即为大象之皮，现已被列为禁用品，可用白及和花蕊石等代替。

陈氏的这两张方，现在配制的难度都较大，也没有现成的中成药出售，非不得已，不应考虑将之用于临床。