治胃热呕吐的黄连竹茹橘皮半夏汤

黄连竹茹橘皮半夏汤出自《温热经纬》,由黄连、竹茹、橘皮、半夏各等份(各3-6g)组成,有清胃化湿,理气降逆之功效,主治幼儿脾胃失伤,呕逆者。现多以之治疗湿热呕吐证,症见脘腹疼痛、消化不良、舌红、苔黄腻、大便稀溏、头晕、口干等,部分患者还见口臭、口疮、痤疮等症状。

本方中的黄连清热燥湿,泻火解毒,具有广谱的抗菌消炎作用,从黄连中提取的黄连素是治疗胃炎的常用药;竹茹清热化痰,除烦止呕,既能清肺胃之热,又能止呕;橘皮理气化湿,燥湿化痰,也能降逆止呕;半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,是中医止呕的重要用药。

橘皮与竹茹组合在一起,即橘皮竹茹汤(由橘皮、竹茹、生姜、甘草、人参、大枣组成)的主要成分,二者结合,止呕之功更为显著。本方不用橘皮竹茹汤中的生姜、甘草、人参、大枣,是因为这些药均属于温燥之品,并不适合湿热证患者服用。

橘皮与半夏组合在一起,即二陈汤(由半夏、橘皮、茯苓、甘草组成)的主要成分,二陈汤是中医化痰止呕的名方。本方不用二陈汤中的茯苓和甘草,也是因为茯苓和甘草有助热之嫌。

用两种强效止呕药对,加上清热燥湿、泻火解毒的黄连,就是为了既治标,又治本。所以这个方子组方思路很精巧,非常值得我们学习。

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