大概十年前，有个哮喘患者找我治疗他的哮喘，陪同他就诊的是他的爱人，她的黑眼圈特别显著，令人过目难忘。我在为她的丈夫诊疗完后，顺便问了一下这个患者家属的黑眼圈是从什么时候开始出现的，这个患属告诉我，她的黑眼圈已经存在了很长一段时间。
我当时提醒她，要警惕妇科系统的重大疾病。因为我那时候刚刚读过中医妇科名家刘奉伍先生的文章，看到他提到妇女如果有黑眼圈，一般存在妇科疾病，尤其是有可能会引发盆腔积液的妇科病。
过了几年后，这个患者家属联系我，告诉我她被确诊为甲状腺癌。这既在我的意料之中，又有点出乎意外。我当时确实担心她有肿瘤，但是我怀疑的是妇女生殖系统的肿瘤，想不到她得的是内分泌系统的另一种肿瘤。
后来，我接诊了一个卵巢癌患者，第一眼也注意到她那特别醒目的黑眼圈。我问这个患者她的黑眼圈存在多久了，患者告诉我，她的黑眼圈存在了十年以上。她在治疗卵巢癌的过程中，如果治疗有效，黑眼圈就会变淡甚至消失。病情复发，黑眼圈又会再次出现，病情加重，眼圈的黑色就会加深。
今天我接诊了一个睾丸癌患者，视频问诊的时候，我第一眼就注意到患者的黑眼圈。我在问诊时特地问了患者，这个黑眼圈是什么时候出现的。患者说他自从20多岁参加工作开始就出现黑眼圈，迄今已有十多年了。他在做完手术和化疗有效时，黑眼圈淡了些，以前他的眼圈比现在更黑。
我在去年的时候接诊了一个黑色素瘤患者，这个患者给我的第一印象也是黑眼圈非常明显。我问患者她的黑眼圈存在多久了，患者告诉我从上大学开始就有黑眼圈了，与此同时，以前不怕冷的她也开始变得怕冷了。而且这个患者在大学期间就一直担心自己会患黑色素瘤，她的性格也很敏感，对外界的反应比一般人敏锐，存在轻度焦虑现象。
最近这个患者做了一次全基因检测，未发现任何与典型黑色素瘤相关的基因突变。诸多迹象表明，这个患者的黑色素瘤极有可能是因为内分泌失调引起的，而不是常规的黑色素瘤。实际上常规的黑色素瘤治疗方法她几乎都用过，都无效，反倒是对黑色素瘤有效率不高的放疗缓解了她的病情。
以上四个患者具有相同的特征，就是长期存在黑眼圈情况，其中有两个在治疗有效后黑眼圈减轻。他们的肿瘤都与内分泌问题有关。这种观察使我意识到，黑眼圈可能是部分内分泌失调的患者发生癌变的一些征兆。
不过我在这里提到的黑眼圈和普通人一过性的黑眼圈不一样，普通人熬夜后也会偶尔出现黑眼圈，但是在补充睡眠后，黑眼圈可以迅速消退。只有那种持续存在很久的黑眼圈才是病理性质的黑眼圈，这种黑眼圈可能是内分泌失调的信号，应该引起患者本人的注意，也应引起临床医生的警惕。
肿瘤医生可以从观察病人的黑眼圈中找到一些治疗肿瘤的思路，如果患者黑眼圈明显，对患者的肿瘤的治疗应侧重于调整患者的内分泌系统。内分泌系统紊乱，往往意味着患者的自稳态被破坏，时间长了，癌变就不足为奇了。