“西医诊断,中医治疗”疑似肺癌患者叶某医案

患者叶某,女,62岁,福建古田人。2022年5月24日,在福州施尔医学影像诊断中心行CT胸部平扫(检查号:M6313534)检查时发现疑似肺癌,左肺上叶上舌段见不规则状密度增浓影,范围约20mmx19mm,病灶分叶,周围见毛刺,临近斜裂受到牵拉,相应支气管截断;双肺上叶见多发结节状密度增高影,大者直径约5mm,界清;双肺门不大。纵隔未见偏移,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。双侧胸膜未见明显增厚,双侧胸腔未见明显积液。肝右叶见斑片状钙化。诊断怀疑为肺癌可能性大。

2022年6月12日因亲友介绍,患者女儿求助于笔者。患者长期以来生活在农村,10多年前因为异物入左眼,造成眼角膜受伤,近期在福州眼科医院(住院号153259)行角膜移植术,在术前检查时无意间发现肺部可疑病灶。患者身高158cm,体重50kg。18年前因为子宫肌瘤行子宫全切术,2020年感觉乳房疼痛,彩超检查确定为乳腺结节。无高血压、高血糖等基础疾病,无传染病史。有家族肺癌病史,患者兄长肺癌术后2年去世。

家属因患者兄长之前肺癌经手术治疗,生存期并不长,不想再选择手术治疗,也不想进行穿刺活检等创伤性较大的检查。所以在其亲友的介绍下,找笔者进行纯中医治疗。患者肺部肿块位于左肺上叶,大于1公分,性状不规则,周边有毛刺,这些都倾向于恶性肿瘤,所以虽然未经穿刺活检,基本亦可确定为肺癌。笔者遂按照肺癌进行治疗。

笔者近年来对肺癌研究颇多,笔者对肺癌的研究并未遵循传统的中医辨证论治法则,而是集中于研究中药的抗癌作用,遴选对肺癌有效的中药地龙、华蟾素、燕山蛩、白及、金荞麦等多味中药组成复方,并在实践中不断的改进组方。所以笔者没有像传统中医一样对患者进行四诊,然后分阴阳寒热虚实再治疗,而是直接根据西医诊断报告用药。

这种“西医诊断,中医治疗”的模式,科学性更高,而且疗效可重复性很好。笔者此前撰写过一篇《“同病同治”治疗肺癌和肺结节患者三例》介绍过此种思路,笔者近五年来治疗有效的原发性或继发性肺癌患者,都是用同样的思路和同一个组方(虽然不断改良,但基本方变化不大)治疗成功的。

当然,尽管疗效可重复,治疗成功的案例较多,但是这种治疗方案却也并非对所有的肺癌患者都有效,有些患者尝试后也无效果。所以笔者让患者服药2-3个月后复查,如果复查结果显示有效,则继续按照这个方案用药,如复查结果显示无效,则另外寻找其他解决办法。

2022年10月4日,患者在福建古田东区医院行多层螺旋CT检查(影像号:CT20225202),结果显示之前较大的结节(20mmx19mm)已经缩小至1.5cmx1.6cm(15mmx16mm)。治疗效果明显,证明笔者的方案可行。笔者和患者家属均对治疗产生信心,决定继续原方案坚持服药半年后复查。

这种在不同肺癌患者身上多次重复出现疗效的方案证明用现代科学方法研究传统中医药抗癌的思路是可行的,尽管有效率尚有待提高,但是也已经让笔者看到曙光。癌症是一种特殊的疾病,治疗癌症的关键是寻找有效的抗癌药,这完全可以借鉴现代药理研究成果,不一定要固守传统中医的思路。

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