治下肢痿软无力的两张中医方剂

今年五一在北京,见到了一位10年前找我解决其放射性肠炎的癌症患者。这个患者出现了一些比较少见的症状,大脑支配下肢的动作没有问题,但是下肢痿软无力,虽然所有的动作都能做出来,但是却无力走路,不得已而只能坐轮椅。做了许多检查,结果均无异常。患者在北京多家医院就诊,医生们给出的诊断都不明确,也就无法给出治疗方案。

患者家属怀疑,可能是以前治疗宫颈癌时放疗导致神经受损,年复一年,症状逐渐加重。这个患者之前放射性肠炎便血多年,需要经常输血维持血象基本正常。患者四处求医问诊,效果欠佳。后找的笔者,笔者让其用中药白芨研成细末,用白开水冲服,日三次,每次1-3克。用了一段时间,放射性肠炎竟然痊愈了。

所以患者从去年无法走路后,一直盼望笔者能够再次像上次一样,能给她想想办法。适逢笔者在校读书,时间有限,所以一直拖延到今年。笔者查看其病历资料,看到五年前她就有这方面的倾向。

该患者最初出现的症状是两腿麻木,五年前整个左脚都麻木,没有支撑力,小腿不定时的从里往外有肿胀感(但肉眼观察实际无肿胀),右脚比左腿稍微好一些,但是也麻木。左脚下没有感觉,触摸脚底感觉发烫。腰部疼痛,下站时有不舒感,活动后症状稍轻。

这个症状在许多中老年人身上都有出现,此即中医古文献中记载的痿证。此病与瘫痪不一样,瘫痪的患者,大脑指挥不了四肢。痿证虽然能完成基本的动作,但是腿软无力。早期的痿证身体虚弱,四肢倦怠无力,疾病进展到后期,会出现两足痿弱,不能行步的症状。中医治疗痿证,多用补肾健骨之品。

此病病程越久,治疗越难,宜于出现早期症状时即采取治疗措施。笔者翻阅文献,从龚廷贤的经验方中找到治疗此病的两张方剂,有治疗此病的作用,现转载如下。

除痿四物汤(适用于痿证出现早期症状者)

治身虚四肢痿弱倦怠。

当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄(各一钱)、菟丝子(酒洗)、肉苁蓉(酒洗)、白朮(去芦、油炙,各七分)、破故纸五分,上锉,水煎,空心服。

健步四物汤(适用于痿证出现足弱不能走路症状者)

血虚不荣于下部,故令足痿弱,不能行步。

当归(酒洗)、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄(各一钱)、牛膝(去芦,酒洗)、木瓜、川续断各七分。上锉,水煎,空心服。

以上两方中的一钱可换算成现在的3克,一分则为0.3克。痿证治疗疗程长,每剂药不宜过大,药量过大伤胃,所以龚的方中的剂量都较小。患者服用上述方剂一两周,有一定的效果后,可以按照上述方剂的配比制成丸剂,每日三次,每次6-9克,以图缓治。

笔者认为这两张方剂组方很合理,虽然痿证看起来似乎很严重,但是用药得当,坚持治疗,也是可以缓解的。就像这个患者最初的放射性肠炎,症状也挺吓人,但用药之简单,疗效之好,都令人难以置信。所以不要轻视一些看似简单的治病方法。

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