我昨天在自己的博客和公众号上发布了《在什么情况下，需要做预防癌症的切除术》一文后，有位卵巢癌患者的孩子联系我。她告诉我，她妈妈44岁时，因为卵巢蒂扭转，加上她姥姥患子宫癌，所以为了治病兼预防子宫癌，把子宫和附件（包括卵巢）都切除了。但不幸的是，在71岁的时候，仍然被确诊为卵巢癌。

这个患者的女儿因此而问我，切除组织器官，真的能预防癌症吗？她自己对此持怀疑态度。我也是第一次遇到这样真实的为了预防癌变，切除组织器官后，依然癌变了的案例，相信大多数医生一生都很少见到这种真实的案例。

笔耕十多年，我在癌症领域多少有点儿影响力，目前大约有十几万的癌症患者或其家属，以及一万左右的医生关注我的写作。所以我总能接触到各种各样关于癌症的少见的案例，这些案例拓宽了我的视野。

给这位患者治疗的主治西医给出的解释是，这个患者当初做的子宫及附件切除术没有完全切除掉卵巢，还有一些残留的卵巢细胞存在，所以患者发生了卵巢癌变。

但我进一步查阅资料发现，即便卵巢完全切除，没有残留的卵巢细胞，也会发生与卵巢癌病理极为相似的腹膜癌，其根源仍然是诱发卵巢癌的突变基因所致，只是风险会显著降低。

所以这个患者究竟是存在残留的卵巢细胞引起的卵巢癌变，还是与卵巢毗邻的腹膜发生了腹膜癌变，还很难说。

这个案例说明，切除可能发生癌变的组织和器官，也不能百分之百预防与之相关的癌变。要想更为彻底的预防癌变，人类还需要进行更多的探索。

我很难对这种现象给出一个科学的解释，只能提示各位有癌变风险的朋友，我们需要从多角度入手，做好预防癌症的工作。

与此同时，还应该定期有方向性的进行癌症早期筛查，比如乙肝患者应定期筛查肝癌、HBV阳性者应定期筛查生殖系统肿瘤等。若在原位癌阶段就能发现癌变，手术切除后，根治率基本上可达到95%以上。早期的浸润癌，也能有较高的根治率。但若发现较晚，那么即便已经做过预防性切除术，预后仍然不好，反而不如定期复查，密切观察者。