雷永仲中西医结合治疗胃癌的经验

雷永仲是我国著名的中医学家,是上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科创始人,著名的中医肿瘤专家,在中西医结合治疗肿瘤领域有开创性贡献。雷永仲教授在上世纪五十年代创立了上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科,通过曙光医院的大量病例总结了一套治疗胃癌的思路。

他认为胃癌属于中医的“膈证”“胃脘痛”“反胃”“便血”“呕血”“症积”等范畴,其病理机制主要是食积、气滞、血瘀、火炎、痰凝、久积而成症。因此治疗上应当以消食导滞、理气散结、活血化瘀、软坚散结为主,佐以健脾固涩。

通过多年的临床实践和总结,雷永仲教授拟定了胃癌基本方及随证加味方案。其基本方中的炒山楂、神曲、炒麦芽、鸡内金、煅瓦楞消食导滞;陈皮、木香、枳壳、川楝子、延胡索理气散结;丹参、桃仁、赤芍活血化瘀;海藻、牡蛎、夏枯草软坚散结;党参、黄芪、甘草健脾和胃;蒲黄、白芍、仙鹤草、白芨止血固涩。

从雷教授的这个基本方的组成来看,其治疗思路是辨证施治与辨病施治相结合,扶正与祛邪相结合,活血化瘀与凉血止血相结合。既有针对胃癌常见症状的用药,也有针对胃癌病因病机的用药。

通常,一些观点认为活血化瘀和止血药不宜同用。但雷教授并不这样认为,他认为晚期胃癌患者常表现为面容不华、神疲乏力、反复黑便、呕血等症状,对这类患者,虽然用了益气补血之品,如党参、黄芪、熟地等,但效果缓慢。

雷教授认为这是因为这是患者慢性胃出血所致,所以他在用活血化瘀药的同时,加大止血的力度,不但用蒲黄、白芍、仙鹤草、白芨等止血药,还经常加用槐花、地榆、贯众、藕节、大蓟、小蓟等以加大补血力度。通过止血来解决患者进行性出血,达到比补血更好的效果。

雷永仲教授的这一套治疗思路,在用中医辅助西医治疗胃癌方面,发挥了重要的作用。他的治疗方案充分发挥了中医的优势,弥补了西医的不足,但他重视中西医结合,中医治疗患者的同时,也采取了综合性的西医治疗方案,采纳西医之所长,很值得我们借鉴。

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