《扁鹊心书》中治疗中风后遗症的“换骨丹”

宋代医生窦材编撰的《扁鹊心书》一书中,收录了一张名为“换骨丹”的方剂。该方组成为:当归、白芍、人参、威灵仙各2两(60g),天南星3两(90g),乳香(去油)2两(60g),没药(去油)2两(60g),麻黄(去节,另煎汁,和上药)3斤(1.5kg)。

以上除麻黄外,共同研为末,以麻黄煎汁,和面,制成如弹子大小的丸药(约重6g)。每次服用1丸,以无灰酒送服,日3次,每次以出汗为度。本方的功效为祛风化痰,活血通络,主治中风所致的半身不遂,言语蹇涩,失中风者。以上所描述的症状是中风后遗症中的偏瘫和语言障碍。

这个方剂中的天南星不可以用生天南星,因其毒性太大,需要用炮制过的胆南星。根据本方的组方思路来看,本方以补虚、祛风、祛痰与活血为主。方中的人参大补元气,当归、白芍既补血又活血,天南星消痰散结,乳香和没药活血化瘀,威灵仙为治疗痹症之要药,对偏瘫有对症支持治疗的作用,麻黄祛风散寒,同时还能活血利水消肿。合而用之,就能解决中风后遗症患者的系列问题。

但本方的安全性尚需进一步的验证,本方中不但天南星毒性较大,方中的麻黄也有升血压的作用,中风后遗症患者大多存在高血压,所以患者在服用药物时,应注意观察不良反应,同时要监测血压。

本方无现成的中成药可售,患者如果要试用,只能如法炮制。

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