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精神疾病历来都是一种难以治愈的疾病，但也偶然有自我疗愈的个案出现，美国华盛顿大学心理学家马莎·林内翰（Marsha Linehan）博士就是这样的一个个案。她不但治好了自己的边缘型人格障碍（一种严重的精神疾病），而且还开创了一种独特的心理治疗方法：辩证行为疗法。她写了一本以《辩证行为疗法》为名的书，介绍自己的这种心理治疗方法。

Marsha Linehan博士自述，她是在学习禅宗的过程中，发明辩证行为疗法的。如果读者有一定的佛学功底，就不难看出，Marsha Linehan博士的著作的确充满了禅宗的色彩，而且是中国禅宗“北渐”学派思想的衍生物。

中国禅宗还有一个大的派系，那就是以六祖慧能为代表的“南顿”学派。因为慧能最初传教的地方主要在中国南方地区，而其主张的顿悟学说与北渐学派主张的渐修学说大不相同，所以这一学派被称为“南顿”学派。南顿北渐的创始人是师兄弟关系，他们都是禅宗五祖弘忍法师的弟子，南顿的始祖慧能法师是北渐的始祖神秀法师的师弟。

五祖弘忍法师是唐代人，曾在今黄冈地区黄梅县的东山修建道场传法。如果我们今天到黄梅县去旅游，在进入黄梅县境就能看到一些大招牌上写着两首诗。

其一为：

身是菩提树，心如明镜台。勤勤常拂拭，莫使惹尘埃。

其二为：

菩提本非树，明镜亦非台。本来无一物，何处惹尘埃。

第一首是神秀法师所写，第二首是慧能法师见神秀法师的诗后有感而作。据说第二首中的“本来无一物”一句，最初是“佛性常清净”，后经慧能法师的弟子们修改润色，改成了“本来无一物”。

这两首诗的背后有一个典故，据《六祖坛经》记载，有一天，五祖弘忍法师准备将衣钵传给众弟子中的一人，让弟子们各写一首偈子，好让他看看他们对佛法的认识水平如何。神秀在走廊的墙壁上写了这第一首偈子，慧能不识字，但看到许多人在廊下围观，问了众人发生了什么事情。旁边的人就把这件事情讲给慧能听，同时也把神秀的偈子念给他听。

当时还只是五祖寺一个打杂道人的慧能听到这首偈子后，立即产生灵感，口诵上面的第二首诗，并让人帮他写在墙上。五祖弘忍法师看完后，默认慧能的见识比上座神秀法师的见识更高明，心中暗暗选定了慧能为他的衣钵传人。但弘忍法师恐旁人为争抢衣钵传人的位置而为难慧能，于是深夜传法衣给慧能，并让他暂时到南方避祸。

这段典故的真实性存在一定的争议。但这两首偈子流传至今，影响却很深远。在历史上，南顿北渐曾存在激烈的竞争关系。不过随着岁月的流逝，这种竞争关系渐渐变得不那么重要。

人们在实践中发现，南顿北渐其实是各有千秋的。顿悟后也还需要靠渐修才能摆脱过去的影子，渐修的过程中也会有顿悟的时刻，这二者就像是质变和量变的关系。有些人适合用渐修的方法，有些人适合用顿悟的方法，二者很难说谁高谁下。所以直至今日，南顿北渐仍然各有大量的信奉者。

南顿学派发展到宋代的时候，形成了另一个分支，这个分支叫“德山棒，临济喝”，我们中国人耳熟能详的成语当头棒喝即来自于此。之所以叫“德山棒，临济喝”，是因为临济义玄禅师首先发展出“四喝八棒”法门，后来德山宣鉴禅师完善了“棒法”，于是宋代《五灯会元》便以“德山棒，临济喝”为这个分支学派命名。

棒喝法是指禅师选准最佳时机，对问道者当头一棒，令问道者恍然大悟的教授方法。因为能够达到令人顿悟的效果，所以它隶属于追求顿悟的南顿学派。

在《辩证行为疗法》一书中，Marsha Linehan博士使用了许多禅宗的修行方法，其中最为主要的是持戒、忍辱和禅定。边缘型人格障碍患者最大的问题在于无法抑制的冲动和非黑即白的认知，这使得他们的言行显得极为撕裂，像极了身体内住着两个人。Marsha Linehan博士针对这些特征设计了一系列的认知行为疗法。

笔者与一位边缘性人格障碍患者进行深入交流时，她如此形容自己，她说她每时每刻都感觉自己内心深处有一个小白人和一个小黑人在互相打架。有时小白人占上风，有时小黑人占上风。这让她无法掌控自己的思想和情绪，每天就像坐在过山车上一样忽高忽低，经常处于失控和崩溃状态，这令她疲惫不堪，身边的人也跟着她身心憔悴。

渐渐地，她失去了恋人、朋友和家人，事业不顺，投资失败，人生一次又一次地陷入困境，短暂的一生中全是不堪回首的往事。每每思及，她便忍不住痛哭失声。

边缘型人格障碍，又称情绪不稳定型人格障碍，我国精神医学教材曾一度以冲动型人格障碍命名之。它的英文全称为Borderline personality disorder，简称BPD。

《DSM-5》（美国精神学会出版的《精神障碍诊断与统计手册第五版》）列出了诊断边缘型人格障碍的9条标准，符合其中的5条或5条以上者，可被诊断为边缘型人格障碍。

这9条标准分别是：

1.害怕被抛弃‌：极力避免真实或想象出来的被遗弃，不包括自杀或自残行为。

2.‌人际关系极端波动‌：在极端理想化和极端贬低之间交替变动，关系不稳定。

3.‌身份认同混乱‌：自我形象或自我感觉显著且持续不稳定。

4.‌冲动行为‌：至少在两个方面有潜在自我损伤的冲动性，如消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食。

5.‌自杀或自残‌：反复发生自杀行为、自杀姿态、威胁或自残行为。

6.‌情绪不稳定‌：由于显著的心境反应所致的情感不稳定，如强烈的烦躁、易激惹或焦虑，通常持续几小时，很少超过几天。

7.‌慢性空虚感‌：长期感到内心空虚。

8.‌愤怒控制困难‌：不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒，如经常发脾气、持续发怒、重复性斗殴。

9.‌偏执或分离症状‌：短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。

边缘型人格障碍以认知、性格和情感不稳定而著称于世，BPD的一生充满了争吵，他们几乎能毁掉自己的任何一种关系。最严重的BPD患者，身边一个亲人或朋友都没有。

在《人格障碍的行为认知疗法》（美国精神病学家亚伦·T·贝克、丹尼丝·D·戴维斯及阿瑟·弗里曼主编）一书中，有专门的章节介绍这种疾病。我记得这本书中用“事故不断”这个词来形容这类人的一生。这些患者就像在高速公路上逆行的车辆一样，经常与其他车辆发生碰撞，轻则造成损伤，重则车毁人亡。

边缘型人格障碍患者最初通常是在青春期被身边的家人或朋友们发现异常的，但根据荷兰脑科学家施瓦伯在《我即我脑》中提出的观点，BPD患者实际上早在娘胎中就出现了异常，他们的染色体发生了一些异常的突变，这导致他们的神经系统出了点问题。只不过我们的社会文化普遍地认为儿童天生就是冲动的，所以他们最初的症状被年龄掩盖了。

越来越多的边缘型人格障碍研究者提出，早期诊断出边缘型人格障碍并采取相应的干预措施，对患者的一生至关重要。如果能在青少年时期就给出正确的诊断，引导患者正确应对自己的疾病，那么患者的一生可以避免许多悲剧。因为边缘型人格障碍（BPD）患者的一生，几乎无一例外的在不断地重复悲剧。

不过，接触过BPD患者的咨询师和精神科医生应该都会对此类患者感到棘手，边缘型人格障碍有一个外号叫“咨询师杀手”（它还有个外号叫“恋爱杀手”），这是因为咨询师往往会败给BPD患者。

BPD患者的每场恋爱开始时都轰轰烈烈，倒塌通常也只在一瞬间。他们会迅速爱上一个人，当他们决定结束一段关系时，也会既迅速又决绝。这往往被人称为断崖式分手，这种分手的方式会让许多与他们恋爱的人痛不欲生。

BPD在结束一段恋情后，或者在一段恋情持续期间，经常会迅速地开启另一段或几段恋情，一些病情严重的BPD患者甚至自述他们上午刚刚跟一个恋人发生性关系，下午和晚上又和另外的恋人发生性关系。

百度百科中这样介绍BPD，说他们一生都在疯狂的寻找伴侣。他们不但对异性有渴求，还很可能在遇到一个愿意和他们接近的同性后，改变自己的性取向，与同性建立伴侣关系。

BPD嫉妒心极强，无论在哪些方面，他们都希望他们自己是唯一得宠的那一个，排斥其他人。所以BPD的朋友和伴侣如果与其他人还有交往，哪怕这种交往是非常正常的交往，往往都会遭到BPD或明或暗的报复。

他们试图建立排外的关系，他们只希望整个世界只剩下他们自己和他们的伴侣两个人。但他们又对任何关系都缺乏信任，BPD甚至无法信任自己的母亲，部分BPD会努力通过建立多段关系来分担被抛弃的风险。

BPD对爱的要求没有人能够完全满足，他们通常是急切的，一个念头一闪而过，让他们感到自己不安全时，他们就需要自己的恋人或家人去填补这个空洞。这些要求有时完全不合理，有时甚至需要冒很大的风险。

举例来说，BPD会进行危险的投资，这些投资可能会让家人一辈子的积蓄打水漂，家人会拒绝，这些BPD都会不管不顾。BPD会强调，恋人和亲人之间不应讲理，只应讲爱。

这种反应完全是精神病性的，在另一些时候，BPD会清醒过来，意识到这一点，但往往这时候大错已经铸就，不可再挽回。所以如果他们的恋人或者亲人们不够清醒，总是为BPD的情绪所绑架，他们的家庭生活和经济状况将会是灾难性的，经常要鸡飞狗跳。

BPD给人的第一印象通常是易于接近的，他们甚至算得上建立关系的高手，他们就像能读懂他人的心一样，知道他人需要什么，并恰如其分地给予他人所想要的一切。在建立关系之初，BPD往往极尽讨好之能事，很会恭维人，也很大方地给人送礼，能给人留下不错的印象。

事实上，在交情不深的普通朋友看来，BPD很容易让人产生好感，BPD也经常给自己贴上“讨好型人格”的标签。只不过这一切都像一部以BPD为主题的电影的名字一样，是一场“致命诱惑”，当他人与其建立起亲密关系后，一切将会大变样。

深交之后，我们会发现BPD内心深处极度自卑，认为自己一无是处，深深恐惧自己会被人抛弃，对被认可和被尊重有着病态的需求。这是因为BPD患者就像没有自我一样空虚，他们需要其他人的承认才能感知到自己的存在，他们总觉得没人看得起自己，自己一直活在别人的眼中——实际上是他们自己这样要求自己的，没有人对他们有这样的要求。

他们也被称为没有情绪皮肤的人，一些在常人看来微不足道的话语或行为，对他们而言是一种难以忍受的刺激，并能引爆他们的情绪，让他们大发雷霆。吵架和咆哮对BPD来说是家常便饭，一些看起来既漂亮又斯文的女性BPD患者，情绪失控时会像泼妇一样污言秽语。用词尖酸刻薄，令人难以接受。

BPD的许多认知都是在自己脑海中被放大了无数倍的，恋人或朋友的一个心不在焉的眼神，会被他们解读为要抛弃或嫌弃他们的信号，导致他们处于深深的不安之中。BPD一生都缺乏安全感，他们常用的口头禅是我恐惧、我害怕、我担心、我没有安全感。

如果恋人未能及时安抚他们脆弱的心，他们的情绪会在几分钟至数小时内迅速膨胀到极致，最终以令人难以接受的愤怒表现出来。有个BPD对我说，她曾挥舞着菜刀逼迫她的男友开门，她的男友被吓得瑟瑟发抖，而她自己却并不认为这有什么过分的。

BPD患者为建立一段关系或留住一段关系，往往会不择手段，采取各种极端手段和威胁的措施，比如威胁要揭露他人隐私或自残自杀以让要离开他的人深感内疚。当他们提出分手时，也会作出上述举动。

而BPD又确实是自杀率最高的人群，他们的自杀率是普通人群的50-400倍。所以，我们很难判断他们的自杀威胁究竟只是一种姿态还是真实的想法。与BPD有深度交往的人，在结束与BPD的关系时，往往极为困难，因为他们担心BPD的威胁会成真。

表面看起来，他们像是情感操控的高手。实际上，这只是因为他们有着过于强烈的情绪，这导致他们不但自己无法控制，就连经验老到的咨询师也会经常为他们的情绪所伤。

BPD患者往往不承认自己是BPD患者，他们会认为身边的其他人才是BPD患者，而他们自己则是完美的受害者。他们经常抱怨他们的亲戚、朋友是如何亏待他们，而他们自己又是如何善待他们，他们总喜欢指责其他人忘恩负义。

但是如果我们深入到他们的亲友团中去了解情况时会发现，他们的亲朋好友大多是被BPD变幻莫测的情绪和一次又一次的极端行为逼得无路可走，不得不与他们保持距离。即便如此，那些亲友们基本上都还是关心BPD的。只是BPD感觉自己被蔑视了，拒绝亲友接近，所以，他们的亲友往往感觉是BPD在驱赶他们。

对于那些不谙世事或者不熟悉他们的人来说，他们的这些言行很容易获取他人的同情。一旦对BPD产生了同情心，他们就很容易利用这种同情心，与同情他们的人建立起深入的关系，向他们索取更多的精神上的安慰和肯定，并最终把他们捕获为猎物。

要想避免被BPD捕获，最佳的做法是与他们保持安全距离，维持一种不即不离的关系。BPD天生敏感，对刻意与其维持距离的人不敢过度接近。随着时间的推移，BPD会自动离开这样的关系。

那么究竟有多少人患边缘型人格障碍呢？《DSM-5》给出的数字是约为2%，也就是说世界上约有1.5亿人是BPD。多数流行病学统计显示，此病的发病率可能远高于此。目前，精神病学界普遍认为此病的发病率应在1.6%-6.9%之间。

部分学者甚至认为约有10%的人存在边缘型人格障碍，因为有大量的边缘型人格障碍患者没有被诊断出来，隐匿在人群之中。对精神病科就诊患者的调查统计显示，约有40%的精神科就诊者存在边缘型人格障碍问题。当然，部分患者的情况很复杂，他们不但存在边缘型人格障碍问题，还共病其他精神疾病。

发明图式治疗法的心理学家杰弗里·杨提出，边缘型人格障碍患者的一个核心认知是：我是一个存在缺陷的人，我来到了一个充满恶意的人间，我终将被抛弃。他们的大半生就陷入在这种认知困境之中，既想接近他人，又对他人深度怀疑。

他们的内核是深度自卑的，但往往又包裹着一层极度自负的面具。他们需要他人不断地给予肯定才能感知到自己的存在。他们是高度敏感的，总喜欢从细枝末节去判断他人的“诚意”，杰弗里·杨把这称为“吹毛求疵图式”，它是BPD身上存在的若干图式之一。

在知乎上，有个边缘型人格障碍患者这样形容自己，他说我们是边缘刺猬，我们盼望与人亲近，但一旦我们走近他人，我们又会被他们身上的刺刺痛，同时我们身上的刺也会刺痛他们。于是我们选择远离，但我们远离他们一段时间后，我们发现其实他们并无恶意。我们懊悔，接着重新接近他人，再次重复上述过程。我们在不断地做这样的恶性循环，直至我们身边所有的人最后都对我们忍无可忍，真的离我们而去。

研究边缘型人格障碍的书籍很多，其中一些已广为人知，如《与内心的恐惧对话：如何摆脱亲人的负能量》《边缘型人格障碍——针对情绪失调的接纳承诺疗法》《既爱又恨——走进边缘型人格障碍》《最亲密的陌生人：当你爱上边缘型人格障碍患者》《告别紊乱的人生——写给边缘型人格障碍及其家人的自救书》《边缘型人格障碍生存指南》等。

但有效的治疗边缘型人格障碍方法不多，Marsha Linehan博士的辩证行为疗法是目前公认为比较有效的方法之一。

我接触这个领域正好满十年，最近两三年在与边缘型人格障碍患者接触的过程中，我尝试了另一种由中国禅宗思想衍生出来的方法，我将之命名为棒喝疗法。这是一种抓准时机，对此类患者进行当头棒喝式谈话以改变其认知的方法。这种谈话是非常深刻而直白的交流，这样的交流具有摧枯拉朽的力量，足以敲开BPD的保护壳。

不过这种棒喝疗法需要治疗师有渊博的学识和丰富的人生阅历，既能洞察人心，又能把握良机，还要有高超的谈话技巧，这确实存在很高的难度。

但边缘型人格患者对他人的兴趣通常很难持久，他们对人的热情来得快，去得快，一旦他们对他人产生了“厌恶点”，他们就很容易把一段关系判处死刑，从此老死不相往来。所以，要想让这类患者认识到自己的问题所在，启迪他们的思考，需要及时的把握时机。

在与一个人接触的前三个月，通常是边缘型人格患者对该人的理想化期。如果这个人能在这个时期，让BPD忽然顿悟到自己存在一些适应不良的地方，并启迪他们自己去寻找答案，会对他们带来很大的帮助。

中国禅宗有句话“迷时师度，悟时自渡”，当一个BPD顿悟到自己是BPD时，他们会开启自省之路。

许多BPD患者在接触到边缘型人格障碍的有关知识时，会有相逢恨晚的感觉，因为那些在他们一生中不断困扰他们自己的情绪问题和情感问题，都在这些书籍中找到了答案。他们也终于明白，为什么自己过得如此痛苦和狼狈。

虽然BPD的情绪过于强烈，总是很难真正的认识到自己的问题，但在所有的人格障碍患者中，BPD也是最可能痊愈的一类。且一些对BPD的研究发现，他们中的大多数人在经历了一系列悲惨的人生事件后，到四十岁左右，其临床症状也会减轻，部分不再被诊断为BPD患者，这像极了孔夫子所说的“四十而不惑”。

只是这代价过于惨烈，很多人因为此病，失去了家人、朋友和财产，婚姻破裂，事业无成，疾病缠身，债台高筑，疗愈时几乎可以用“空无一物”和“孑然一身”来形容。

有些研究者怀疑，这类患者的愤怒情绪最终不是消失了，而是被漫无边际的不堪回首的往事淹没了，以至于最后处于一种空洞和麻木的状态。

所以如果能在人生早期就给予这类患者正确的引导，可以避免他们的许多人生悲剧。虽然在知乎上，我也看到一些边缘性人格障碍患者说，即使他们认识到自己是BPD，也想明白了许多道理，但是他们依然过不好自己的一生。但实际上，这是一种认知偏差。多数患者在认识到自己是BPD，并且积极地了解这种疾病的过程中，其病情已经大幅缓解，他们的冲动决策也越来越少，这可大幅度降低他们对自己人生的破坏程度。

揭开伤疤的那一刻总是会很痛的，但是不痛又怎足以振聋发聩呢？对BPD进行当头棒喝可以说是一种“菩萨心肠、霹雳手段”。有个BPD事后和我开玩笑说，听君一席话，如被五雷轰，但被轰过之后却豁然开朗，收益良多。

无论是否能早期被诊断出来，大多数BPD的一生都无法避免磕磕碰碰，他们的命运会比一般人更坎坷。但早期诊断仍有积极意义，毕竟，在漆黑的夜里逆行开车比在可见度很好的白天逆行开车危险更大。

在现实中，我国被诊断出来的边缘性人格障碍患者占比不高，因为我国了解边缘型人格障碍的精神科医生还很少。在临床中，许多边缘型人格障碍患者被误诊为焦虑症、产后抑郁症等疾病。这些患者被当作焦虑症和抑郁症治疗，基本都毫无效果，而他们的家人通常还会埋怨他们不肯配合服用抗抑郁的药物，这就是一种信息缺位造成的认知盲区。

我接触过的最年轻的BPD是年龄17岁的高中生，年龄最大的则是70多岁的老人。无论是年轻的BPD还是年老的BPD，他们都无法摆脱那深沉的痛苦，而他们的家人也被折磨得够呛。

大多数BPD对家人被拖累实际上是存在内疚心理的，部分患者在手腕上留下道道疤痕，我所知的自残次数最多的一个患者，手腕上有2000多道疤痕。他们用这种方式来舒缓自己的痛苦，只是因为他们也不知道自己是怎么回事，更不知道如何走出这种怪圈。

大多数BPD在首次彻底了解自己的疾病的那一刻的反应都是震惊，曾有两位30多岁的BPD患者在与我进行了一次深入的当头棒喝式交谈后表示，他们活了30多年，第一次明白自己是怎么回事，第一次清晰的看见了自己。那个17岁的高中生在交谈结束后，也第一次感到自己被人深深理解了，我相信他从此也将对自己的痛苦，不会再茫然不知所措。

我知道看见了不等于疗愈，但是在他们漫漫人生路上，他们从此将会有一盏灯塔。他们后来都主动去学习BPD的相关知识，用全新的视角去诠释自己的人生，也用全新的方式去面临自己的未来。虽然他们对自己的神经系统无可奈何，但这些知识让他们的人生从某种程度上来说，获得了一定程度的可控性。

我们在边缘型人格障碍方面的科普做得还远远不够，这导致许多人对这种疾病闻所未闻，尽管我国最少有数千万边缘型人格障碍患者。他们大多数被亲朋好友当作脾气不好、性格古怪的人来对待，很少有人意识到他们生病了。

据笔者了解，边缘型人格障碍患者基本不可能被药物治愈，其症状的缓解只能依靠患者自知力的逐渐恢复。对于患者及其家属而言，可能追求治愈不切实际，也会白白浪费钱财。我个人的建议是尽量让患者和患者家属了解此病的病理特征，有针对性的采取管控措施，比如控制患者的大额消费和自残行为，最大程度地减少此病对患者及其家庭的损害。

目前，我国在诊断与治疗边缘型人格障碍方面，比较有经验的医疗机构有上海市精神卫生中心、北京安定医院、南京脑科医院、四川省绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）等。其中，绵阳三院是我国最早开展辩证行为疗法的医疗机构之一。

边缘型人格障碍患者存在一定程度的家族遗传性，一种说法是，约有60%的边缘型人格障碍患者的家族成员中会有其他的边缘型人格障碍患者或者精神分裂症、双相情感障碍、狂躁症等疾病的患者。

知乎和小红书等社交媒体上，有许多边缘型人格障碍患者及其家属分享他们与边缘型人格障碍斗争的经验，我建议此类患者和患者家属多关注这些方面的信息。接受现实，与疾病共存，降低损害，这或许是患者和家属们能够做的最正确的事情。

写在最后的话：

十年前的5月末，一个内心极度痛苦而自己不知痛苦原因的读者约我相见。我们在国家图书馆的品诺咖啡厅第一次见面，他就在我面前痛哭流涕。当时他告诉我，他被医生诊断为抑郁症。他是因为在天涯论坛上看到我撰写的一些与北京龙泉寺有关的帖子而了解到我的，在那些帖子里，有许多人与我讨论佛教的一些知识，我应答的内容和展示出的克制态度给他留下了深刻的印象。

他其实是一个BPD患者，但那时我对此病一无所知，他自己也对此病一无所知，接诊他的精神科医生和心理咨询师对BPD也很陌生。他先后在几家顶级的精神类医院就诊过，都没有人有能力诊断出他的病因，那些精神科医生只能将他诊断为抑郁症或焦虑症。

自此我们开展了一段长达九年的深层交流，在这九年的时间里，我通过他展现出来的蛛丝马迹，一点点的自学精神医学，现学现用，最终发现他的症状与BPD高度吻合。我开始向他介绍BPD，并且推荐他阅读一些BPD的书籍。当他打开这扇大门后，他也忽然找到了自己的各种烦恼的源头。

做过心理咨询师和精神科医生的朋友应该知道，和BPD维持九年的深层精神交流是一件极为困难的事情，因为他们的人际关系几乎都是短暂的。在这九年的时间里，不但他在快速成长，我也在快速成长。如果没有他的求助，我想我也不会在精神医学领域里深耕到这种程度。

前年的某一天，某医学院的一位精神医学老师到北京找我。巧合的是，我们的第一次见面就在国家图书馆品诺咖啡厅的同一个位置。

他是因为他的父亲的癌症而向我求助，但同时他也对我对精神医学的研究很感兴趣，所以顺便就与我交流了一下精神医学方面的知识。交流结束的时候，他对我对精神医学的研究深度感到很诧异，坦言即便专业的精神医学方面的教授，也很难做如此精深的研究。

我发自内心的感激我遇到的第一位BPD患者，医患是互相成就的，医生在帮助患者的同时，也在患者的帮助下实现自我成长。和十年前的我相比，现在的我不但对BPD知之甚深，对许多人生问题的理解也都比以前深刻了许多。

我在学习精神医学知识，帮助这个患者缓解痛苦的同时，打开了一扇新的大门，对疾病和人性都有了更深的认知。在他以后，又有许多其他BPD向我求助过，我处理BPD问题的方法和技巧也越来越娴熟了。现在，这些求助我的BPD基本都能和我像朋友一样的相处，彼此长久接触，相安无事。

大多数BPD就像左撇子一样是天生的神经系统不同于众者，这决定了他们眼中的世界和其他人眼中的世界是不完全一致的。研究BPD的学者们基本都同意这样的观点，BPD很聪明，思维敏锐，初期对人体贴入微。

他们很敏感，善猜疑，如果仔细深究他们指出的其他人的问题，我们会发现是有一定的客观性的，只是正如一个康复后的BPD所说，他们最大的问题是小题大做。因为这个原因，未康复的BPD的一生就像是在不断的自毁一样，把自己拥有的一切亲情、爱情和友情破坏殆尽。

我对这个群体抱有极大的同情心，非常希望他们能避免这些悲惨的人生遭遇。但见多了之后发现，他们的人生就像用一个错误的数学公式去解题一样，在很长一段时间里，要不断地重复这种计算出错误结果的过程。直到有一天，他们受的罪足够多了，吃的苦头也足够多了后，他们才会幡然醒悟，真正的想从这苦海中脱离出来，一些幸运的患者会在这些教训中长大。

当然，如果我们上升到哲学的高度去看人生，这苦乐年华中的许多所谓的挫折其实也算不了什么。BPD只不过是在体验一种特别的人生而已，而且这种体验也是由不得他们自己的，先天基因的作用是人力很难改变的。

宗教和哲学能够让许多BPD最终实现精神上的自洽，达致一种心安的状态。在这个多元的大千世界里，只要人们都能活得宽容、智慧与豁达一些，其实再去看BPD也没什么大不了的。我也希望每个BPD，最终都能获得他们曾梦寐以求的心安。如果他们能够更早的发现自己的异常，并且纠正过来，避免那些可以避免的人生挫折，那当然是更好的了。

这就是我写这篇文章的目的。