Insights and Updates

正月初一中午13点40分左右，76岁的三叔因病医治无效，与世长辞。 接下来的几天，我们在紧锣密鼓地为他办理后事。根据我们本地习俗，去世当日应入殓，入殓后侄子、女儿、女婿和儿子应通宵守灵两夜。葬礼定在正月初三，覆土筑墓定在正月初五。在这期间，我们需要通知亲友，接受吊唁，并为出殡之日预备酒席。 正值春节，我们还要抽空走亲访友拜年。而我每年拜年时，都会应部分亲友的请求给他们看各种病，今年也不例外。所以这几天我忙得晕头转向，疲惫不堪。 初五下午，我终于坐上回北京的高铁了。上高铁前，一阵倦意袭来，我再也撑不住，在候车室睡了过去，睡得很沉。检票时，孩子和他妈叫醒熟睡的我，真是“匆匆忙忙、连滚带爬”地踏上了归途。坐上了高铁，才真正可以休息下来。 老家乡下的葬礼有一套非常复杂的流程，走完这套流程，全家人都会累得够呛。二十岁的时候，我也许会抱怨这仪式太过繁琐和花哨。但我今年快五十岁了，却发自内心地认同这套仪式。这复杂而隆重的丧葬仪式将一个大家族的力量凝聚在一起，大家共同操办后事，安慰亲人，最大程度地稀释了一个人去世给至亲骨肉带来的悲痛，也充分体现了结构-功能主义学派人类学者马林诺夫斯基提出的每一种社会习俗都有其功能的思想。 三叔是我亲手入殓的第三个长辈，三叔去世后，我和父亲、四叔以及四婶一起立即给他沐浴和更换寿衣，三叔家的堂弟妹则依照习俗跪在他们的父亲前面烧纸。 三叔去世前已有半个多月水米不进，所以他去世时瘦得皮包骨头。他生病前身材魁梧，我不可能抱得动他。但他去世时可能只剩下六七十斤，我可以轻易抱着他入棺。我难以想象一个人半个月不吃不喝会是多么痛苦的一件事情。就在一个多月前，三叔的胃口和体力还很好，这为他苦撑多日打下了基础。倘若不是这样，他可能只能撑住几天就去世了。 疾病对人类的折磨是非常残酷的，我所见到的终末期癌症患者大多不再有求生的意志，反而只求尽快解脱。三叔临终前跟父亲说过，他希望自我解脱，早日摆脱疼痛，但父亲劝他不要这样做，怕给孩子们留下不好的名声。 安乐死在我们国家还未合法化，人们在观念上还不能接受。但我这些年见证了许多癌症患者的死亡过程，由衷地期望我国能早日将安乐死合法化。 三叔确诊癌症后的治疗，真是一言难尽。因为其本人不能接受中医或中西医结合的治疗方案，所以只能一直采取纯西医的治疗。从确诊到去世，只坚持了一年半的时间。前期化疗几乎没有副作用让他掉以轻心，最后一次化疗更换了方案后，毒性大增。新方案只用了一个疗程，直接就让他卧床不起。一直不知道自己真实病情的他此刻也知道了自己的真实病情，不再想拖累家人，从内心深处放弃了继续求生的欲望。 从某种意义上来说，三叔算有福之人。他的离世正值大年初一，几乎所有的亲人都回到老家过年了，所以他临终前见到了所有他想见到的人，包括我。我回到家里时，他神志不是完全清楚，但还是能准确无误地认出我来。他断断续续地和我说的话，我也基本都听明白了。他出殡之日，亲戚们都来了。 这些年，老家的丧葬习俗发生了不小的改变。原因无他，年轻人都外出谋生了，没法请太长的假回家为长辈们办丧事。 我小时候，家里老人去世后需要做七次超度，每隔七天一次超度（也叫一个七），还需要供奉灵位三年。2012年我母亲去世时，我们还坚持为他做了七次七。这也意味着要守灵49天。但灵位就无法供奉了，只能在七七之日烧掉。 现在已经没有人再做超度了，去世后第五日，覆土筑墓之后就会把灵位和遗物都烧掉。葬礼就算彻底结束，不会再有后续，年轻人也都可以回城工作了。 这匆忙的时代，连一个缓慢稀释家人悲伤的机会都不给我们。陶渊明说“死去何所道？托体同山阿。亲戚或余悲，他人亦已歌”，现在是亲戚也难“余悲”，我们成了社会这架机器上的零件，不能脱离自己的岗位太久，结束了葬礼便要重返快节奏的现代生活。悲伤和不快都只能自己快速消化掉，无法在短时间内消化掉不良情绪的人很难适应这个时代，这或许是现代人精神疾病高发的重要原因之一。 我父亲一共有兄弟四个和四个堂兄弟，按照我们本村的传统，这八个长辈及他们的配偶中的任何一个去世，我都要按照最高标准披麻戴孝。现在他们都陆陆续续进入暮年，最年长的伯父今年已经86岁了。可以预见的是，我在接下来的十多年时间里，可能需要参加十多次这样的葬礼。 后面村里葬礼习俗会否继续简化，还不得而知。目前的葬礼需要16个抬棺人，这次为三叔抬棺的，有一半多已经年过七旬。这一代人将陆陆续续离世，年轻一点的村民留在村里的已不多，几年后村里大概连一个完整的抬棺队伍都组织不起来。如果没有足够的抬棺人，传统的葬礼将无法继续下去。 生产关系的变化促进了社会的变迁，许多传统都会在我有生之年消亡，而新的足以支撑人的精神的习俗还没能形成。我们仍然需要探索适合现代人的新的“安心之法”，以让人类能更安宁和幸福地生活下去，所以发展新文化和新思想是很有必要的。 生育率下降后，新生代也不再像我们这一代一样有足够的人口去坚守传统。三叔有两个儿子和两个女儿，女儿都有丈夫，还有五个亲侄子。儿子、女儿、侄子和女婿都为他通宵守灵，这一共有11个人。难得的是，我们11个人这一次集聚齐全，一个都不缺。两个通宵，我们都一起在灵堂里回忆童年趣事。 我们村守灵的规矩是在逝去的亲人的棺材旁边铺设地铺，这样做据说是因为这是最后的与逝去的亲人同居一室的机会，但我觉得这种习俗更大的作用是让逝者的配偶和至亲骨肉面临丧亡时在情感上有个缓冲的过程。同时，兄弟姐妹们的陪伴又可以减轻他们内心的痛苦。 守灵的晚辈们在地铺上轮流睡觉或打牌或聊天。整个守灵的过程并不是悲悲戚戚和哭哭啼啼的，而是充满了欢声笑语，我们一起回顾父辈的许多趣事，也一起回顾我们共同的童年往事，所以守灵时笑声不断。这是我们鄂东地区的习俗，尤其当逝者是年龄较大的长者时更是如此，因为年长者的逝世会被视为符合自然规律的“喜丧”。 这样的守灵是一次很好的死亡教育和家庭聚会，我们在这个过程中逐渐学会了顺其自然地对待死亡，更好地处理内心的丧亡之痛，也在这个过程中加固家族关系和亲情。 在这种文化中成长的农村人面临自己的死亡时会很坦然。我送走了母亲、岳父和我的三叔，他们无一例外地对自己的后事流程一清二楚，也非常接受这样的传统。在他们的心中，死亡并不可怕。我们的丧葬文化让大家相信人去世后只是去了另一个世界，一个有家族祖先在那里开疆辟土的温暖的世界，而且有后代们为逝者张罗他们在另一个世界的一切，所以这样的死亡真的算得上是一种“安息”。 这种信念使得死亡给人带来的恐惧并不强烈。这种精神上的支撑非常宝贵。但这样的精神支柱却无法靠三言两语建立起来，只能是在漫长的人生长河中通过一次次重复同样的习俗和流程，逐渐形成。一旦形成，便会牢不可破。我认为，人是需要这样的精神支柱的，否则我们无法在内心深处从容应对我们自己和我们的至亲的死亡。 对死亡的恐惧比死亡本身更折磨人，这种恐惧往往会让人丧失理智。死亡是人类无法抗拒的自然规律，关于这一点，我们的祖先早已经认识得很清楚。我们人类文化中有相当大的一部分是围绕死亡这个主题展开的，医学、宗教、文学、哲学、民俗从不同角度为缓解人类对死亡的恐惧做出了贡献。我们要想内心“安宁”，是需要从这些文化遗产中去汲取营养的。

洪钟初叩，宝偈高吟，上彻天堂，下通地府。上祝诸佛菩萨，光照乾坤；下资法界众生，同入一乘。三界四生之内，各免轮回；九幽十类之中，悉离苦海；五风十雨，免遭饥馑之年；南亩东郊，俱瞻尧舜之日；干戈永息，甲马休征；阵败伤亡，俱生净土；飞禽走兽，罗网不逢；浪子孤商，早还乡井；无边世界，地久天长；远近檀那，增延福寿；三门清净，佛法常兴；土地龙神，安僧护法；父母师长，六亲眷属，历代先亡，同登彼岸。 ——摘自佛教《暮钟偈》 今天是马年的第一天，我在老家乡下，陪着家人过春节。凌晨跨年的时候，村里爆竹声此起彼伏。弥留之际的三叔出现异常，堂弟打电话叫我过去，不一会儿，在家的所有家族成员基本都集聚在三叔的病榻前。 我们家族中本来有两名医生，另一个当医生的堂哥去世后，就剩我 一人懂医。我根据自己多年的临床经验，判断三叔还没到最后时刻。他的基本生命体征尚属平稳，呼吸均匀，未见末梢血管凝滞现象。只是因为新年的鞭炮声而心情激动，出现了呼吸加快的现象，所以我让家人们尽量不要再刺激他，等他平复。 三叔在激动了半小时后，渐渐平复下来，虽然神志不清，人也虚弱到了极点，但渐渐地还是平静了许多。尽管如此，他也已经进入到濒临灯枯油尽的状态了。大概只在一两日内，便会呼吸停止。三叔今年76岁，即便去世，也不算早夭。 农村人对死亡的态度比村里人豁达，尤其是在我们这样的大村落里。我们从小见惯了各种各样的死亡，在参加的一次次的临终关怀和葬礼中，接受过很多次的死亡教育。所以无论是将逝者自己，还是家人，都能以豁达的态度看待死亡。家族在这种时刻能发挥很大的支持作用，主要的青壮年和头脑尚属清楚、体力也还可以的的老年长辈会牵头按照传统习俗为临终者预备后事，安抚家人。 可惜的是，随着经济的发展，这种以家族为主体的社会结构正在逐渐瓦解，生活在都市的人不再有这种大家族团结在一起，共同应对死亡的便利，临终者的家属经常因为过度悲痛而出现各种极端情况。身为学医人，我见过许多这样的时刻，深为现代人感到遗憾。 新年第一天，我本应写些更欢乐的祝词。但一来家中正在发生的事情确实不具有这样的气氛，二来今年春节，网络中疯传的各种消极的论调也让我想说些不一样的新年寄语。所以我干脆趁此机会，来谈谈我们不得不面对的生老病死和社会的兴衰起伏。 人生在世，不只有积极快乐的一面，也有消极悲伤的一面，但更多的则是处于这二者之间的平淡无奇。生老病死和坎坷不平是人人都无法抗拒的自然规律和社会规律，我们需要以一颗平常心去应对这一切。 这些年，因为疫情、经济危机、贸易战和战争，全球都笼罩在一层阴霾之中。人工智能等新技术革命让许多担心自己不能适应新时代的朋友忐忑不安，经济不再像前些年一样繁荣，这从客观上影响了整个社会的情绪，许多人找我诉苦，网络上悲观的声音挺多。 过完这个年，我就47岁了，不再是46岁。我的人生阅历很丰富，男人到了我这个年龄，基本都经历过多次的生离死别和好几轮的起伏坎坷，头脑最清楚，心态也最豁达。 我经历过的经济危机和社会危机，不止眼下这一轮，说实话，当下的情况比以前还是好太多了。现在即便经济不如以前景气，但我身边绝大多数人的生活条件都远远胜过二三十年前。我在学校接触到的特困生，放在二十多年前，都算得上是家庭条件不错的了。我们那时候的特困生真的会饿肚子，但现在的特困生每天都有肉吃。春节前我临时改了主意要回老家，买车票的时候，高铁票一票难求，特快绿皮车则还有有座位的余票。与自媒体渲染的绿皮火车火了，高铁没人坐完全不一样。 当下的困难，在我们70后这一代人眼中，真的不算什么。我们吃过的苦，比这苦多了。我们也经历过几次社会转型期，每次都有许多人需要重新规划自己的人生，但大多数人最终也把这个弯转过来了。我在老家翻阅族谱的时候，看到许多家族的族谱开端都挺有意思，内容基本雷同，都是“我祖筚路蓝缕，一路栉风沐雨、披荆斩棘、开荒拓地”。我们人类的祖先从非洲大草原走出，一代代的开疆辟土，每一代人都有自己披荆斩棘的任务，人生也因为有各种各样的挑战而产生意义和价值。 所以，我希望朋友们不要因为当下的困难而气馁，不要过度去在意那些消极的声音并受其感染。人生不会永远是坦途，也不会一直是坎坷，人生之路是由一段段坦途和一段段坎坷共同组成的。社会发展也遵循同样的规律，繁荣和衰退、危险和机遇都是交替出现的。只要我们不放弃努力，我们就能走过坎坷，迎来坦途。得意时不要忘形，失意时也不必颓废，与其悲观叹气，莫若埋头努力。 无论新的一年我们的境况是否有好转，我都希望朋友们保持耐心，珍惜自己所有用的一切，过好自己的每一天。并在自己的能力范围之内，尽最大的努力，去为改变这个世界做点什么。做一个积极乐观、勤奋而又韧性的人，无惧未来，一马当先，勇往直前。 尽管我不是宗教信徒，但是在这一天，我也愿意虔诚地祈祷这个星球上的每一个众生，都能得到善待。祈祷战争可平息，病者能康复，老者有所养，逝者可安息，迷茫痛苦的人能找到理解并抚慰他们的伴侣、朋友和导师，走出人生困惑期。愿此世界多一份安宁和幸福，少一份争执与痛苦。

农历2025年就要结束了，我的这一年过得很不容易，一路上充满了各种挑战，但也因为这些挑战而在中年时期再次快速成长了一次。年终岁末，我想撰写此文，纪录一下这一年的心路历程。 这一年在我身上发生了几件重要的事情： 第一，我以46岁的年龄，在老家湖北省参加了2025届的统招高考，考试成绩进入到省排名前50%，被北方的一所医学院校的临床医学专业（西医）录取。因为要保护个人隐私，避免在求学期间受到过多打扰，所以在毕业之前，学校名字恕不公开。 我已经在学校里度过了第一学期，这一个学期的脱产学习让我收获颇丰。虽然随着年龄的增大，我的身体机能不可避免地不如从前，但学习能力并未有明显的退化。这可能与我这么多年从未间断过学习有关，用进废退，长期用脑，中年人学习和研究能力不会出现明显的衰退。 高考前一天，我的父亲摔成骨折，我背着他去了医院。考前一夜，因为要照顾父亲，彻夜未眠，高考时靠着几杯咖啡提神，居然也顺利考过了。换做是青年时期的我，应该无法如此淡定从容。 第二，我因为2023年的一场交通事故，和某保险公司打了平生的第一场官司，确切地说是第一次当了被告。幸运的是，这场官司的一审、二审和再审，我都胜诉了。这是一场很难打的官司，在我的这场官司之前，北京市所有的与我的情况相似的交通事故纠纷，均以和我境况差不多的当事人败诉告终。但我作为一个法律小白，在一些学法律的朋友的启迪下，查阅资料，成功地每一战都告捷。 我在接到法院的传票时，咨询了身边的法官和律师朋友们，北京本地的法官和律师朋友无一例外，都认为我不可能胜诉。查询AI，得到的结果也是我必定会败诉。但我在研究全国各地的类案判决书后，认为自己有胜诉的可能，所以坚持把这场官司打下去了。 我以缜密的辩护打赢了这场官司，原告不服，一再上诉，该案件最后经由北京市高级人民法院再审，仍判我胜诉。这也意味着北京市类似的交通事故纠纷，从此都将遵循这一思路判决，纠正了既往机动车与非机动车或行人之间的交通纠纷类案不同判的弊误。这一纠偏，可能在全国也是首例。 第三，根据北京市的夫妻投靠落户方针，我的户籍由老家湖北省转向了北京市。如今，我从法律意义上来说，已经是北京人而非湖北人了。奔波了大半年，这件事情也算了结了。户口迁移到北京后，我将来的社保和多种考试，都将会方便许多。 第四，在年底，我把驾照考到手了。我遭遇过三次险些丧命的交通事故，心中留下了很深的阴影。在很长一段时间里，我的家人们和我自己都认为我这一生与考驾照无缘，这甚至已经成为我此生最大的心理障碍。但当我决定突破自己的这一心理障碍后，我顺利地把驾照考到手了。四个环节的考试，都是一次性通过，难度最大的科目二考了满分，这是我没有料到的。 考驾照也让我认识到，人是有能力突破自己的心障的。每个人可能都会在某些方面给自我设限，这种由于恐惧心理所致的自我限制往往会影响一个人潜能的发挥。 这一年发生的许多事情，都是需要耗费大量心血去完成的，但最终也都顺利地完成了。 年终岁末，我回到了乡下老家。我的亲三叔进入弥留状态，他的生命之舟大概还有几十个小时就要到岸了。三叔神志虽已不大清楚，但还能认出我这个侄子。坐在他的床前，看着瘦骨嶙峋的三叔，死亡再次以非常具象的方式展现在我眼前。 三叔确诊肠癌肝转移一年余，因为其本人不接受中医或中西医结合的治疗方案，所以这一年多的时间里采取的是纯西医的治疗方案，在我们省最好的三甲医院做的治疗。对这种疾病，医学是如此的无能为力，每次见证这种时刻，我都只能感慨人类还是太渺小，在不可抗拒的自然规律面前，我们只能束手无策。 尽管如此，生而为人，在身体状况尚可的情况下，我们还是只能一往无前。身为中年男性，即使我们已经看到了人生虚无的一面，但还是明白，人要生存下去，就要努力克服各种困难，尽到对自己、家庭和社会的责任。因为我们的确是社会的中流砥柱，只有前进，才能解决各种难题。

重庆桐君阁是重庆地区最负盛名的中华医药老字号，桐君阁创立于1908年，在重庆地区口碑很好。重庆桐君阁的“开胃健脾丸”是一种疗效肯定的辅助消化的中成药。 桐君阁“开胃健脾丸”的组成如下：党参、白术、茯苓各三两，炙甘草八钱，神曲、炒麦芽、炒山楂各三两，炒淮山药四两，广木香、砂仁各一两，煨草果一两，陈皮一两半。以上各药，共研末制丸。此药市场上有成品药，患者可在本地药店就近购买，不必自行配制。 桐君阁的“开胃健脾丸”实际上是在香砂六君子丸的基础上，去掉半夏，加淮山药、山楂、麦芽、神曲、草果而成。淮山药健脾止泻，山楂、麦芽消食行气，神曲调中开胃，草果暖胃燥湿，如此增减，既可避免半夏对胃的刺激，又能加强本方对消化不良引起的胃胀胃痛的疗效，甚是精巧。 本方适合功能性消化不良或癌症放化疗后消化不良的患者服用，奔放迪欧消化不良引起的呕吐、恶心、腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻等有一定的治疗作用，本方药性平和，几无毒性，适合慢性消化不良的患者服用。

段凤舞是我国当代中医外科名家，生前曾在中国中医科学院附属的北京广安门中医院从事临床工作，专门从事中医治疗癌症的研究。段老在世时收集了许多抗肿瘤的经验方，其中就有治疗宫颈癌的“攻毒丸”和“托毒丸”。 攻毒丸的组成如下：蜈蚣100条，全蝎50g，露蜂房50g，金银花50g，血余炭50g，苦杏仁50g，猪牙皂12g，马钱子12g，轻粉18g。将以上药共研粉末，制成水丸，每次服用0.3-0.5g，每日1-2次。 攻毒丸的适应症为宫颈癌正气盛邪毒实的患者，即便这样的患者在西医属于中晚期，只要患者胃纳、体力与睡眠尚可，皆可用攻毒丸治疗。但需要注意的是，攻毒丸中的轻粉和马钱子均为剧毒药，猪牙皂则有溶血（导致红细胞破裂）作用，所以在使用时一定要注意安全，严格控制好单次用量。马钱子最应该用炮制品，而非生马钱子。 “托毒丸”的组成如下：黄芪200g，人参100g，当归200g，鹿角胶100g，熟地100g，紫河车100g，山药100g，金银花300g。将以上药共研为细末，制成水丸乳如绿豆大小，每次服用9g，每日2次，用白开水送服。 “托毒丸”的适应症为宫颈癌正气虚衰者，本方重在扶正固本，无峻猛有毒之药物，安全性高。本方对晚期宫颈癌患者因为出血过多和癌瘤消耗所致的身体虚弱，有一定的治疗作用。 对正虚邪实的患者来说，“攻毒丸”和“托毒丸”可以同用，以“攻毒丸”抗癌，以“托毒丸”扶正固本，扶正祛邪并用，疗效更好。

赵炳南大夫是我国当代中医皮外科知名专家，在他的经验方中，有一张治疗皮肤疤痕癌的“黑布药膏”。该方组成为：老黑醋2.5kg，五倍子740g，金头蜈蚣10条，蜂蜜180g，梅花冰片3g。 执法为用砂锅将黑醋熬开30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，然后用铁筛将五倍子粉慢慢撒入，边撒边搅拌。撒完后再用文火将其熬成膏状，再掺入蜈蚣粉和冰片搅匀即成。做好的药膏要求是光亮且黑润的，储存在密封的瓷罐或玻璃罐里备用。使用时以压舌板或其他非金属类的器皿取药膏在患处涂抹约2-3mm厚，再用黑布或厚布盖上，每隔2日换药1次。 现可依据上述配方，制成膏药，然后用空的膏药贴（膏药贴尺寸可以按照病灶的大小来选择，以略大于病灶为宜，网上有各种尺寸的膏药贴出售）装入少量膏药，以压舌板或竹片摊平膏药至2-3mm厚度，贴于患处，每2日换药一次，每次敷药前需要清洁皮肤。如皮肤易干燥破损，可在敷药前先用凡士林、维生素E类护肤品、氧化锌软膏之类做一些护肤处理。 本方中的五倍子、金头蜈蚣、冰片均有一定的抗癌消肿的作用，也能止痛，不但对皮肤疤痕癌有一定的抑制作用，对其他肿瘤的体表转移病灶也有一定的抑制作用，而且能减轻病灶引起的疼痛。本方中的五倍子、冰片、蜈蚣均不属剧毒药，制成外用膏剂，副作用就更小，安全性很高。患者如无皮肤过敏史，基本均可试用。

骨折后可能形成血栓，所以中医骨伤科治疗骨折病人，多重视活血化瘀。陈士铎的《洞天奥旨》卷十三中有一张专们治疗跌打损伤严重的方剂“散瘀至神汤”。 该方组成为：三七三钱，当归无钱，白芍五钱，大黄三钱，丹皮三钱，枳壳一钱，桃仁14粒，生地五钱，大蓟三钱，小蓟三钱，红花一钱，以水酒各半，煎八分服。此方后面还标注如日久疼痛，或皮肉不破而疼痛，加水蛭，切碎如米大，烈火炒黑，研碎，煎前药，煎好后加入水蛭粉末吞服。陈士铎是明末清初人士，按照当时的度量衡，本方中的一钱可折换成现在的4克。 陈士铎的这张方剂，从现代药理学上来看，是一张强效的活血化瘀药，有较强的溶栓作用，而其适应症也是骨折后出现血栓。但本方的功效并不局限于治疗骨折后血栓，其他疾病引起的血栓，同样可以用这张方剂来治疗。  

“脏躁”这种病，早在张仲景时代就有记载。张仲景的甘麦大枣汤堪谓中医治疗脏脏（由小麦、大枣、甘草）的祖方，后世的淡竹茹汤等方剂是从甘麦大枣汤衍生而来的。由于患“脏躁”这种病的，多为妇女，所以渐渐地这种病被列为妇科杂症。 徐荣斋作为妇科名家，也治疗过一些“脏躁”患者。徐荣斋认为脏躁多因心、肝两脏阴液亏耗，而出现烦躁不安、性情抑郁、多疑善怒等精神症状，此病被现代医学列为精神障碍（mental disorder）。脏躁的发作具有间歇性的特征，发作时患者自觉烦闷急躁、无故叹气、悲观厌世、悲伤欲哭、敏感易怒，严重者甚至会出现四肢抽搐、头痛腹痛等躯体化症状。 此类症状，我国古代医学文献中多有记载。当代有些中医师认为这是现代精神医学中的癔症，也有的认为是抑郁症或躁郁症，就其症状而言，脏躁还与边缘型人格障碍相似。实际上，我们还很难将中医的脏躁与精神医学中的具体病名相对应，只能尝试以相应的方剂对症治疗。 徐荣斋老大夫治疗此类患者，最常见的方法是将甘麦大枣汤与逍遥散合方。若患者头晕，加石决明、白蒺藜；弱患者胸闷加苏梗、合欢皮、石菖蒲；失眠加茯苓、夜交藤、酸枣仁、心悸加紫石英、磁石、龙骨；便秘加生首乌、山海螺、柏子仁；痰多加半夏、陈皮、白金丸；体弱多病加河车大造丸。 徐氏在妇科方面临床经验丰富，据其记载，以上治疗方法疗效多可靠，应非虚言。但脏躁这种病，很难根治。患此病的女性多于男性，也应与X染色体有关，女性的遗传基因和社会角色导致其更易焦虑和抑郁。治疗此类患者，医药之外，尚需家属付出更多的理解和耐心，帮助患者疏解其情绪。

徐荣斋（1911-1982年）是我国当代著名的中医妇科名家，他将其治疗妇科疾病经验总结为一本《妇科知要》。在该书中，有徐老收集的治疗妇女“崩漏”（不规则子宫出血）的经验方，这些经验方皆为当时中医医疗机构临床应用有效验的方剂。兹摘录其中3张，供读者参考。 逐瘀止血汤 药物组成：当归、川芎、三七、没药、蒲黄、五灵脂、牡丹皮、阿胶、艾叶炭、丹参、海螵鞘、龙骨、牡蛎。本方适应症为因血瘀所致的崩漏，症见漏下淋漓不止，或骤然下血甚多，色紫黑而有瘀血块、小腹疼痛拒按（血块排出后，疼痛稍减轻）。 本方为胶艾汤合失效散加减，有祛瘀、止血、镇痛的效果，加入三七、没药、海螵鞘后，疗效更可靠，但川芎用量要少，只需要2.4至3克，约为当归的三分之一。三七用1.5-2.4克，分2次于药前用温开水送服，效果比煎服好。没药、蒲黄、五灵脂则需要用纱布袋子包煎，这样对胃的刺激较小。一般服用3-5剂即可。 祛瘀消症汤（温州市中医院经验方） 药物组成：鸡血藤、猕猴桃根各30g，败酱草12g，红木香9g。适应症：子宫肌瘤引起的月经过多、雪崩、漏下、伴白带增多，有时自觉下腹坠痛，腹痛不明显，但有压痛，舌质微紫暗，苔多薄黄，脉见弦涩。 这个方子是温州市中医院在1973年浙江省中医妇科临床经验交流座谈会上介绍的经验方，该医院用此方治疗了7例子宫肌瘤引起的崩漏症，5例治愈，患者肌瘤消失，不再出血，疗程在37天-2个月。 功血方（上海第一医学院经验方） 药物组成：生地、墨旱莲、大蓟、小蓟、炒槐花、炒蒲黄、乌贼骨各12g，女贞子、白芍、茜草、刘寄奴各9g，枳壳4.5g。适应症为积瘀生热、血热妄行所致的崩漏，临床表现为月经周期短而规则，出血时间长，出血表现为排卵性功能性出血。 服法为在月经前一星期开始服，至经期结束为止。如出血量多或持续时间长者，考虑气虚不能摄血，可于方中加党参12g，白术9g，升麻6g。据上海第一医学院经验，凡属排卵性功能性出血，用此方多有疗效，其余类型的患者则应用其他方剂。 白地汤（《新中医》1975年第1期刊载的经验方） 药物组成：白头翁60g，炒地榆30g。水浓煎，加白糖30g，分2次服用，每日可连续服用2剂。据报道，该方治疗功能性子宫出血58例，效果良好。本方药少量大，效专力宏。徐老在发现本方前，曾用《女科要旨》中的“地榆苦酒煎”（地榆30g，醋煎煮）治疗此类疾病，也很有效。 将军斩关汤（上海朱氏验方） 药物组成：制大黄炭3g，巴戟天、茯神、蒲黄炒阿胶、当归、生地、熟地、炒谷芽各9g，黄芪、白术各4.5g，仙鹤草18g，另用藏红花1g，三七末1g，红茶汁冲服。本方适应症为虚中夹实的崩漏症，患者崩漏日久，余瘀未化，特点是小腹部有隐痛，阴道出血淋漓不断，全身虚象，脉搏虚细而涩。

张赞臣老大夫（1904-1993）是当代中医外科和喉科名家，他在中医治疗耳鼻喉科疾病上有独到的经验，其所创建的“鼻菌散”是一张中医治疗鼻息肉的效验方。 鼻菌散的组成为：甘遂末3克，甜瓜蒂3克，硇砂1.5克，飞辰砂（即经水飞处理过的朱砂，去掉了朱砂中的杂质）1.5克，冰片0.6克。以上各药，共研末，过筛。使用时取适量塞入鼻腔。 鼻菌散有蚀疮散结的功效，可治疗鼻菌（鼻菌是中医病名，即现代医学中的鼻息肉）。本方中的甘遂末、硇砂、朱砂等均有解毒消肿、蚀疮散结的功效，瓜蒂能消痰散结，冰片凉血消肿且能止痛，诸药组合，能使鼻息肉消散，可作为不愿手术的鼻息肉患者保守治疗的方案。但以上各药物，也都有一定的毒性，其中尤以朱砂的毒性为最强。所以鼻菌散只可外用，严禁内服。 使用本方时，如果鼻中有粉红鼻涕流出，那是因为药物溶化引起的轻微反应，可用手帕拭去，不必恐慌。如使用本方，鼻腔疼痛，则应间隔使用，不能持续使用。 鼻息肉较小，并不影响患者的正常生活，可不做处理。但鼻息肉较大，能引起一系列的症状，导致患者鼻塞、丧失嗅觉、流涕，影响正常生活，西医标准治疗方法是手术。但少数患者鼻息肉手术后，可能会出现空鼻症，所以部分患者不愿意手术，希望保守治疗。 中医治疗鼻息肉，有内治法，有外治法，也有内外治相结合的方法。张老大夫的这张外治方就属于外治法，外治时，所用的药物虽然有一点毒性，但是因为无需内服，对人体损害不大，只要使用时注意密切观察患者服药反应即可。

河南林县（现林州）是我国食道癌（食管癌）高发区，该地治疗食管癌的经验也是全国最丰富的。冬凌草治疗食道癌的民间经验就是从林县发掘出来的民间经验，但林县用冬凌草治疗食道癌，也有综合的方案。单用冬凌草的效果有限，合并其他方剂使用可以提高有效率。 冬凌草合剂方案曾经刊载于《中西医结合杂志》（1989年第9期），该方案组成如下：1.冬凌草糖浆；2.山豆根20g，全瓜蒌15g，龙葵20g，威灵仙12g，葛根12g，香橼12g；3.丹参20g，赤芍15g，川芎15g，牡丹皮15g，郁金12g，黄芪20g。 其中冬凌草糖浆的制法如下：将阴干的冬凌草茎叶用水浸泡后煮沸30分钟，过滤后加白糖，制成每毫升含生药1g的糖浆剂。现亦可直接用中成药冬凌草片代替此糖浆，服用冬凌草片治疗食道癌时需要注意加大用量，用到常规用量的2-3倍。 服用时，每日服用冬凌草糖浆3次，每次30ml，2-3个月为1疗程，实际相当于每日用冬凌草90g，使用片剂时可根据这个生药量来确定片剂的使用量。这个用量比常规用量大很多，冬凌草基本无毒，用到这个量并不会有明显的副作用。 同时将第2项中的方剂煎汤内服，每日1剂，分2-3次服用。第3个方剂制成散剂，冲服，每日冲服9g。现亦可将第3方剂制成胶囊内服，用0号胶囊（每粒可装0.5g散剂，每日用18粒，早中晚各6粒）。 以上方案，曾经在上世纪八十年代被林县地区的医生们临床使用过，有一定的效果。笔者转载此方案，供各位对食道癌感兴趣的中医师或食道癌患者与患者家属参考。

血管性头痛的病因多由高血压和脑血管病变引起，患者的头痛为搏动性疼痛，早期患者在得到充分休息后可缓解，劳累或缺乏睡眠时又会再次严重。此类头痛需要对症治疗与病因治疗相结合，本文介绍三种可缓解血管性头痛的中成药。 其一为大川芎口服液（或颗粒），该药的成分为川芎和天麻，另一种中成药天舒胶囊和大川芎口服液的成分一致，功效相同，患者可根据自己的喜好和本地药店的库存选用。大川芎口服液的功效为活血化瘀，平肝熄风，主治瘀血阻络、肝阳化风所致的头痛、头胀、眩晕、颈项紧张不舒，上下肢或偏身麻木，舌部瘀斑。 大川芎口服液对脑梗塞、高血压引起的头痛有一定的治疗作用，本方中的天麻对脑神经的修复有一定的作用，川芎中所含的川芎嗪有抗血栓、抗凝血作用，所以本方不但能够缓解头痛，也能疏通脑血管，改善脑循环。但需要注意的是，有出血倾向或孕妇不可使用，因可能引起出血。 另一种可治疗血管性头痛的中成药为天麻头痛片，该方组成为天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香（醋炙）。天麻止痛片有养血祛风、散寒止痛的功效，主治外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞等。 天麻止痛片的成分比大川芎口服液多几种，多出的白芷、荆芥为祛风散寒止痛之品，当归、乳香为活血生血、化瘀止痛之品，所以其功效较之于天麻止痛片要丰富一些。但二者的主要药效，都是疏通脑血管，所以其主治皆为血管性头痛。这两种药物都可以用于中风后遗症的辅助性治疗。

“以毒攻毒”是中医的一种重要的治疗方法，从古至今，中国的医生们就都在摸索毒物对疾病的治疗作用，许多有毒之物都是疗效卓越的中药，比如蜈蚣、全蝎、斑蝥、川乌、草乌、白附子等。其实不光中国古代的医生在研究毒物的药用价值，其他民族的医生们也在很早之前就研究过毒物的治疗作用。 但人类将毒物作为一门学科来研究还是晚近几十年的事情，美国生物学家Christie Wilcox从小就对有毒水母很好奇，长大后更是将毒素作为自己的研究方向。Christie Wilcox撰写过一本书《Venomous：How Earth‘s Deadliest Creatures Mastered Biochemistry》（中译名《有毒：从致命武器到救命解药，看地球致命毒物如何成为生化大师》，北京联合出版公司出版），详细讲述了人类对毒素的研究历史。 我第一次读这本书，就有耳目一新之感。以前我研究中药中的以毒攻毒药物的治疗作用，只是停留在“知其然”的状态，未能深入到“知其所以然”的境界。但阅读了这本书后，在对“以毒攻毒”有了“知其所以然”的领悟。当然，这种领悟还只是停留在浅表状态，要想更深入地去了解每一种毒药治病的原理，尚需就具体药物做更深入的研究。 毒素学是一门交叉学科，研究者并不多，像Christie Wilcox这样深入地研究毒素科学的，在全世界范围内都屈指可数。Christie Wilcox的这本书曾被《史密森》杂志列为2016年度优秀科普书，这本书的写作手法生动多趣，作者以一个又一个妙趣横生的故事将毒素科学的相关内容介绍给读者，内容深入浅出而又引人入胜。 我是2020年第一次阅读这本书的，当时把它买下来了。时隔五年后，我第二次阅读这本书，依然能其再次吸引住，一口气又把它读了一遍，读完后对毒素科学有了更深的理解。 在金庸先生的笔下，有许多擅长用毒的高手，比如“毒手药王”、王难姑等，那些人物都是虚构的江湖高手。在现实中，也存在一些真实的以身试毒的奇人。他们或长期使用蛇毒，以提高自己的免疫力；或不惧蜂蛰之苦，探索蜂毒治病之效；或长期研究某种有毒的动物（如水母、鸭嘴兽等），以了解毒素的合成之秘与生物进化之间的关系。毒素科学正是在这些人的探索中，逐渐发展起来的。 人类的许多疾病，最终可能都需要依赖毒素来治疗，比如砒霜这种剧毒之物，是某种白血病的克星。但有毒之物在具有治疗疾病的作用的同时，也容易产生致命的后果。所以自古至今，我们在用毒物治病方面，都小心谨慎。 我建议对毒物和药物有兴趣的朋友，抽时间阅读一下《有毒：从致命武器到救命解药》这本书，了解一下毒物治病的原理。或许，书中的某一个观点，可以给我们带来意想不到的启发。

在世界癌症日前夕，世界卫生组织发布最新全球研究报告指出，如果人们避免吸烟、饮酒、使空气污染等一系列风险因素，近四成的癌症病例是可以预防的。 世卫组织国际癌症研究署星期二（2月3日）发布的报告估计，2022年所有新发癌症病例中，约有37.8%（约710万起）与可预防的因素有关，这凸显了在减轻全球癌症负担方面，预防的巨大潜力。 报告说，新研究调查30种可预防的致癌因素，包括吸烟、饮酒、身体质量指数（BMI）超标、缺乏体育锻炼、空气污染等，以及九种可致癌的感染。 这项发表在《自然医学》杂志的研究涵盖全球多国和36种癌症类型数据，确定吸烟是全球首要的可预防致癌因素，它导致所有新发癌症病例的15%，其次是可致癌的感染（10%）和饮酒（3%）。 撰写这份报告伊尔巴维在声明中指出：“这是首项全球分析，揭示了有多少癌症风险源于可以预防的因素。”他也是世卫癌症控制组组长。 他补充说：“通过分析不同国家和人群的癌症模式，我们可为各国政府和个人提供更具体信息，帮助预防许多癌症病例的发生。” 根据研究结果显示，在全球，肺癌、胃癌和宫颈癌占所有可预防癌症病例的近一半。肺癌主要与吸烟和空气污染有关，胃癌在很大程度上归因于幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染，宫颈癌绝大多数由人乳头瘤病毒（HPV）引起。 另外，男性有45%的新发癌症可预防，女性为30%；男性新发癌症中，约23%与吸烟有关，女性则约11%与感染有关，其次是吸烟（6%）和高BMI（3%）。 在撒哈拉以南非洲地区，感染因素占主导地位，约80%的女性可预防癌症与感染有关。这意味着，任何减少癌症的措施都要因地制宜。 报告强调，预防策略包括采取有力的烟草控制措施、监管酒精使用、接种相关疫苗以预防HPV等病毒感染、改善空气质量、加强工作场所安全，以及提倡更健康的饮食方式等。 非传染性疾病联盟首席执行官戴恩告诉法新社：“如果我们想减轻癌症负担，也须减轻非传染性疾病负担。毋庸置疑，烟草、酒精、超加工食品和空气质量是多种癌症的主要诱因。”

公历2026年1月11日，我们放寒假。1月14日，我就去海淀驾校学开车了。我是2025年暑假将结束的时候在海淀驾校报名的，准备学车考驾照。但当时学员多，我在驾校约不到车，把科目一考过后，我去外地上学了。临近寒假前，我请驾校的客服帮我约了从1月14日开始的连续练车。所以放假回家，只休息了两天，我就去海淀驾校进行科目二的训练了。 父亲得知我报名学车了，如临大敌。这么多年，我全家都认为我根本不适合学车。他们都觉得我在驾驶方面天生拙劣，非但学不会，可能还要出大事。我父亲的恐慌不是没有理由的，十几年前，他买了辆农用三轮车，在老家的乡下公路上教我学开农用三轮车时，我出过事故，那时候我母亲还在世。 第一次学开父亲的三轮车，我就直接把车开到马路边的高坡下。当时车的前轮已经滑下坡了，马上就要翻车。坐在车后排的父亲，紧急跳车，在后面死死地把车拉住，我才得以避免从十多米高的坡顶摔到路旁的稻田里。我父亲学过武，那时候他还只有六十多岁，有一身好力气，加上是自己的亲儿子面临危险，本能反应让他不顾一切，把我连人带车拽住，但那一次他也是使出了浑身的力气。 这次事故给父亲留下的印象太深刻了。我岳父得知此事后，告诫我这一辈子都不要学开机动车了。因为在那之前，我岳父把他的摩托车给我练车，我也是第一次练车，就骑着摩托车直接冲向了稻田。所幸的是，那个坡度不算高，稻田里的烂泥救了我。那个时候我刚和我爱人结婚没多久，岳父也是吓了一大跳，再也不敢让我练开摩托了。 我似乎天生的就与这种快速行驶的机动车无缘，每次出事都是因为恐惧。只要有人按喇叭，我就会慌神，手足无措，车辆失控。所以我一直都没有动过学车的念头，我想我这一辈子还是不要开车的好。 但我们家在北京排队摇号14年，终于在2025年排到了一个新能源汽车的指标，家里买了第一辆小汽车。孩妈鼓励我去驾校学车试试，虽然不大情愿，但我还是硬着头皮去报名了。科目一和科目四这种答题考试对我来说是没难度的，但科目二和科目三这种手握方向盘的实践操作还是让我很恐惧。 我天生胆子大，让我恐惧的事情不多。我上小学一年级，就敢徒手在草丛中抓捕各种毒蛇。而且还能既快又准的抓捕成功，从未失手过。小时候我也是村里最喜欢跳水的，夏季每天都从村里的桥上往河里跳，从不畏惧。这也是为什么我敢做许多别人不敢做的决定的原因，我哥哥一直都很佩服我的勇气和魄力。 机动车是为数不多的一直让我感到恐惧的东西，尤其是在2023年11月我从一场车祸中死里逃生后，我更是对机动车充满了恐惧。记得车祸发生后不久，我有几次在马路上听到汽车鸣笛声，直接吓哭了，紧紧地抓住孩妈的手，不敢放松，好久都不敢出门。那段时间，我存在创伤后应激障碍。 但后来我明白，我必须得做些什么来帮助自己从这种创伤后应激障碍中走出来。我开始重新在北京街头骑自行车和电动车了，最初恢复骑车的时候，我也是心生惧意，不过没几天就重新适应了。这次决定学车，我也是抱着这种心理去驾校的。我想我不能一辈子回避这个问题，我应该直面它，不能让过去的失败成为一辈子的阴影。 正式学开车前，我们需要在模拟器上学习四个学时。模拟器学习直接把我整崩溃了，在模拟器中，我一次又一次地把车开上墙了。我本来报名的是C1手动挡的，学完模拟器后，我信心崩塌，请求驾校把我改成C2自动档。 但到进行科目二的实操训练时，我意识到自己心中的恐惧才是我最大的敌人，学开车并没有我想象的那么难。第一次开车训练，我们练习直角转弯和曲线行驶，教练教了我两遍，我就学会了。从第三遍开始，教练基本都没再提什么错误。 那天练车结束后，教练问我以前是不是学过，我告诉他我不但没学过，而且还出过多次事故，心理阴影很大。教练说，那就奇怪了，你实际学车的速度是我见过的最快的之一。不但你的同龄人学车没你这么快，就连二十岁上下的年轻人也不如你。 不过接下来练习倒车入库和侧方入库就没那么顺利了，我还是因为紧张而不断犯错。尤其开始循环练习的时候，我的后面有其他学员开车排队等待，我就开始紧张了，有一天甚至练车连到感觉自己心脏很不舒适。我对孩妈说，如果科目二考试不能通过，我就放弃吧，我这样的屡次出事故的，即便勉强学会了，以后上路开车大概也会是马路杀手，是福是祸真不好说。孩妈说，好，就依你。 后来我在驾校改变了练习方法，我向教练提出，我不跟大家一起练习，我单独一个人找个空位置练习入库，这样没有人在我前后，我会放松许多。教练看我练得实在不像话，同意了，为我找了个空地方，让我自己自生自灭去。只是不时的会过来看看我练习得怎么样，他们旁观我自己在没有教练指导下的独立练车后，对我说你这真是太奇怪了，自己一个人练的时候，一切都好好的，一到场地循环就不行了。我连忙和他们说，我的熟练度还不够，需要多练，只有足够熟练了才敢进行场地循环练习。 我用了这种不循规蹈矩的方法后，迅速掌握了驾驶的技巧。练习了两天后，科目二的所有项目都很熟练了。考试前一天我随着大伙儿去考场实地循环练习，一半以上的时间能考80分以上，但最高分也就能考到95分。我对这种成绩不大满意，担心考试时紧张挂科，所以申请加训两个学时，提高熟练度。 加训时，一个年轻的新教练在带我练习。这个教练和我气味相投，他坐上了我的副驾驶后，直接对我说，你先开一圈，我一句话都不说，等你开完后，我把你的问题指出来。这一圈我考了90分，他指出了我的几个细节上的错误。第二圈我按照他的提示，纠正了这几个小错误，考到了满分。后面再跑几圈，他提到的错误就再也没有犯过。所以科目二考试的时候，我第一轮就以满分的成绩过关。 因为科目二练习得很认真，我能熟练操控方向盘了，所以科目三的训练就轻松了许多。科目三的第一天我是被安排在海淀驾校科目三训练场练习，跑了几圈，科目三的技巧就基本都掌握了。第二天白天，我们开始在外面的大马路上学习。 那是我第一次正式在大马路上开车，当教练要求我自己去开车时，我还是感到紧张，笑着问他，你们就这样让我这种从未在马路上开过车的人直接上手？教练说，总会有第一次的，放心大胆地去开，我在副驾上帮你看着呢，有危险时会及时刹车。 第一天路上驾驶，我确实不够放松。但第二天路上驾驶，我就很有松弛感了，车速是所有学员中最快的，在练习的道路上不断地超车。开到后来，我的车速基本与社会车辆一致了，而且车还开得很稳。起步、停车、超车、并线、掉头都很顺滑，车速能开到60。教练说你应变速度快，安全意识也很强，已经可以正式上路了，科目三考试不存在任何问题，放心吧。 所以科目三一点意外都没有，我再次顺利通过。考完科目三，当天就去考科目四，科目四也是一次性通过。我恐惧了二十多年，一直不敢尝试的考驾照，就这样毫不费力地通过了。1月14日开始第一次训练，2月3日考完科目四并拿到驾照，中间没有经历任何波折。 这次考驾照的经历也让我切身体会到了恐惧能在多大程度上影响到一个人能力的发挥。过去的失败在心中留下的阴影，会让一个人止步不前。我们只有直面它，才能克服这种心障。

贫血是癌症的常见并发症，笔者以前介绍过许多补血的中药汤方或中成药，本文再介绍两种补血的中成药。 其一为益气养元颗粒，该方组成为党参、熟地黄、炙黄芪、白术（麸炒）、当归、白芍、麦冬、紫河车、陈皮、远志（甘草炙）、肉桂。其功效为益气补血，养心安神，主治气血两亏所致的头晕目眩，精神恍惚，肢体倦怠，气短自汗，心悸失眠，月经过多。 本方是八珍汤加减，方中的紫河车即人胎盘，有大补元气的作用。本方对癌症患者因放化疗所致的贫血有一定的治疗作用，对胃癌、宫颈癌等癌症因慢性出血所致的贫血也有一定的缓解作用。 其二为益气养血口服液，该方组成为人参、黄芪、党参、麦冬、当归、白术、生地黄、制何首乌、五味子、陈皮、地骨皮、鹿茸、淫羊藿。 本方也是在八珍汤的基础上加减而成，方中的鹿茸、淫羊藿有促雄激素的作用，雄激素有促红细胞生成的作用，所以本方有提升红细胞的功效是存在科学依据的。 以上两方，均用到陈皮，是因为滋补类的中药，容易妨碍消化，以陈皮理气，可抵消该副作用。

胆结石发作时，可引发剧烈的胆绞痛，并伴随急性黄疸肝炎等并发症，严重者需住院治疗，必要时手术。症状较轻者，可以服用中成药治疗。有两种中成药，对减轻胆结石引起的症状有一定的作用。 其一为利胆片，该药组成为大黄、金银花、金钱草、木香、知母、大青叶、柴胡、白芍、黄芩、芒硝、茵陈等。利胆片有疏肝止痛，清热利湿的功效，主治肝胆湿热所致的胁痛，症见胁肋及胃腹部疼痛，按之痛剧，大便不通，小便短赤，身热头痛，呕吐不食，可治疗胆囊炎、胆囊结石见上述症状者。 其二为利胆排石片（颗粒），该药组成为金钱草、茵陈、木香、郁金、大黄、槟榔、枳实（麸炒）、芒硝、厚朴（姜炙）、黄芩。利胆排石片的功效为清热利湿，利胆排石，主治湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通，可治疗胆囊炎、胆囊结石见上述症状者。 上面的两种中成药，组方很接近，功效和主治也都差不多。这两个方剂都可以看作是从大柴胡汤衍生方，利胆片退热的效果较利胆排石片更好，所以有上述症状兼发热者可用利胆片。胆结石难治愈，易复发，过食肥腻、辛辣或不吃早餐，短期减肥速度过快等均可诱发胆结石。患者应重视医养结合，在用药物治疗的同时，也需要注意保持健康的生活习惯，降低复发的概率。 部分胆结石和胆囊息肉是胆囊癌的癌前病变，如果患者反复发作，家族中有肿瘤病史，则有必要手术切除胆囊，预防癌变。

《高桂林医案医话经验方》中收录了北京市已故老中医高桂林大夫治疗肺结核的多张经验方，有效率均很高，其中有三方用药平和，安全性高，今转载如下： 二冬鸡子汤 桑白皮、麦冬、天冬、生地、熟地、知母、白芷、川贝、阿胶、粉甘草、杏仁、西红花各二钱。水煎滤去渣，以药液煮鸡蛋（根据患者饭量计算用量）若干个，中午将药蛋当饭吃，不再吃饭。 据高桂林医生所述，他用这张方子治疗过30例肺结核患者，效果良好，有患者曾用过200多支链霉素注射无效，经用此方15剂后治愈。 加味养阴去痰汤 金银花三钱，麦冬三钱，生甘草三钱，紫菀一钱，生地二钱，百合三钱，款冬花二钱，贝母一钱半，白薇二钱，天冬一钱，百部一钱。水煎服。汗多者加龙骨牡蛎，咯血者加白及（研末冲服）、藕节、鲜大蓟，痰多加橘红，咳嗽加杏仁。 高桂林医生自述，上方治愈过7例肺结核患者。 二冬二母汤 天冬三钱，麦冬五钱，川贝二钱，生地三钱，玄参五钱，金银花三钱，天花粉五钱，炒蒲黄三钱，白及二钱，栀子三钱，桑白皮二钱，苏子三钱，杏仁一钱，阿胶三钱，云茯苓三钱，甘草一钱半，芦苇根三寸。如大便干燥加葶苈子、茯苓。 高桂林医生自述，上方治愈过30例肺结核患者。 高桂林是施今墨的学生，其组方思路和施今墨很相似，上述三方，均有施氏的影子。用药平和，仔细琢磨，用药均精当，颇值学习。近年来肺结核死灰复燃，部分患者偏好中医治疗，此方可供参考。

高桂林医生是近代京城四大名中医之一的施今墨先生的学生，也是我国建国后第一批获得中医医师资格证的中医师。他出生于北京市海淀区，在北京地区行医60余年，临床经验丰富。《高桂林医案医话经验方》（由高桂林医生之子高振英编著，学苑出版社出版）一书，收载了高桂林医生治疗癌症的三张经验方。 其一为治疗噎膈（食道癌、贲门癌）的“赭石覆花汤”，该方组成为：生赭石一两，旋覆花二钱，清半夏四钱，生水蛭二钱，大蜈蚣八条，生牡蛎一两，海浮石五个，野党参八钱，鸡内金三钱，生麦芽三钱，南苏子三钱，青竹茹五钱，鲜苇根一两。 上方为一日的剂量，水煎，分三次服用，每隔1小时服药1次，连服5-6剂即可见到一定的疗效。本方对早期的食道癌和贲门癌有一定的疗效，高桂林医生注明了本方服药后患者可能出现头晕目眩、胃部不适的症状，这是药物正常的副作用，不必惊慌。 其二为治疗子宫癌的五灵脂黄柏汤，该方组成为：五灵脂三钱，黄柏三钱，知母五钱，玄参五钱，沉香二钱，茯神三钱，生石膏四钱，大黄四钱，黄芪三钱，防风三钱，山楂三钱，威灵仙二钱，香附三钱，番泻叶二钱。 上方为一日的剂量，水煎服，每日一剂，原书未注明此方服用方法，笔者建议使用此方时遵循常规的服药方法，日二次或三次，饭后半小时左右服药。高桂林医生用此方治疗过15例子宫癌，有一定的疗效。 其三为治疗子宫癌的当归二川丸，该方组成为：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、香附、元胡、五灵脂、炮山甲（现已禁止使用）、苏木。此方为丸药方，制法为将以上各药共为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱。原书中未标注各药剂量和服用方法，临床医师可根据患者情况，确定剂量和服用方法。 另外，高桂林医生还记载了用脐带粉治疗子宫癌的偏方，将新鲜健康的脐带两头结扎，不要使血流出，用生理盐水将期待洗净，慢火烤干研细末用之。高桂林医生用此方治疗治疗过一例宫颈癌患者，用药20天后患者症状大部分消除。 以上方剂，均是高桂林医生生前使用过的经验方，有一定的临床疗效。但任何方剂对癌症的疗效都是不确定的，世上不存在一定有效的治癌方剂，若有那样的方剂，则癌症早已被攻克。笔者转载这些验方，供中医师和读者参考。大家使用时，应慎重，且对疗效的不确定性要有明确的认识。经使用一段时间后无效，不要继续使用，应尽快寻找其他治疗方法，以免耽误治疗。 另外，由于高桂林医生是当代人，所以他采用的是现代度量衡，其书中药物用量的一两可换算为50g，一钱换算为5g。

巴普洛夫曾经研究过中枢神经系统功能对衰老的影响，他做了一个很有趣的实验。在实验中，有两组狗，它们都接受相同的食物和照料。但是其中一组狗养成了遵守一定生活制度的条件反射，另一组狗则接受许多刺激。 结果第一组狗的大脑皮层没有受到负担过重的刺激，健康状况良好；第二组狗的大脑皮层长期负担着力所不及的任务，高级神经活动受到了破坏，健康状况明显不如第一组狗。在实验后期，第二组狗逐渐变得瘦弱、掉毛，皮肤容易发生疱疹、疖子和难以愈合的溃疡，牙齿也容易坏落，罹患良恶性肿瘤的比率比第一组狗高。第二组狗更易患病，行动软弱无力，平均寿命显著低于第一组。 巴普洛夫的实验证明了精神压力对动物的健康状况是有显著的影响的，这一结论与中国古代医学经典《黄帝内经》“上古天真论”篇提倡的养生思想是相吻合的。《黄帝内经》提倡，人应“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦”，能做到这样，方能健康长寿。这也说明，中医的许多理论是可以通过设置对照实验来验证的，只是古人没有掌握这一科学方法而已，但古人根据直觉得出的许多结论是正确的。 精神压力是当前社会一个非常普遍的问题，现在不但成年人承受着很大的精神压力，未成年人也承受很大的精神压力。我们70后起码还有个轻松快乐的童年，但我儿子这一代，童年也不轻松快乐了，过度的学业压力导致他们早早就失去了无忧无虑的童真。 过度竞争的社会环境对人的中枢神经系统造成了普遍的损害，很少有人能够成为例外。除了恶性竞争外，最近的二十多年，高科技的发展，也让成瘾行为变得越来越普遍了。曾经风靡街头的电子游戏厅、网吧乃至现在的短视频、游戏，都是高科技与成瘾心理结合的产品。成瘾性行为从本质上来说是对神经系统的一种持久的不健康的刺激，它们能够改变大脑皮层的结构。 我最直观的感受是，我们的物质条件是在不断地改善，但是精神状态没有我儿时那么好了，人们的生活压力比以前大多了。我小时候，农忙季节确实很辛苦，但是大多数人在农闲季节过得很放松。那时的人似乎比现在的人积极多了，这与过去人们大脑每天接受的刺激不多有很大的关系。 我们需要调整我们自己的生活方式，适度远离追求刺激的现代化生活模式，减少自己接受的外界刺激的强度和频率。我对科技进步保持谨慎的态度，在经济社会里，科技精英一直都在研究科技如何与人性弱点相结合，以更有利的控制科技使用者，产生更好的经济效益。 这种价值取向不可避免地导致科技最终会成为刺激人的中枢神经系统的重要因素。它从本质上来说是违背以人为本的精神的，无论科技界如何呼吁科技要重视伦理，都无法改变这一状况，因为没有谁能阻挡群体对利益的追逐。

妇良片（或妇良胶囊）是一种中成药，其成分为当归、熟地、续断、白芍、白术、地榆炭、白芷、煅牡蛎、海螵鞘、阿胶珠、血余炭。这种中成药的主要功效为补血健脾、固精止带，主治血虚脾弱所致的月经不调、带下病，症见月经过多、持续不断，妇女崩漏，经后少腹隐痛，头晕目眩，面色无华，或带下清稀。 从本方的组成来看，妇良片是一种补益类的中成药。方中的当归、熟地、白芍、阿胶珠等为中医补血常用药，续断补肾，白术健脾，煅牡蛎、海螵鞘固涩止带，地榆炭、血余炭止血，白芷祛风止痛，诸药合用，补血补肾、健脾益肾、固涩止血兼止痛，标本兼顾。 补益类方剂适合虚证患者服用，实证患者不宜使用，带下腥臭、色红暴崩、瘀血成块及经前腹痛者多属瘀血与热毒壅滞的实证，此类患者虽然也存在月经量多的问题，但不宜用妇良片，而应考虑用大黄蛰虫丸等治疗。 妇良片可与二至丸同用以加大止血调经的效果。

寒冬腊月，我家的栀子花貌似又要开放了。这一两周陆陆续续长出了许多花苞。一个月前，这盘栀子花在北京城的室外，快被冻死了。元旦放假，我把它搬回家了，靠近暖气片放着。 那里白天光照很好，气温可以高达20-30度。浇水施肥后，栀子花又开始发新芽，最近甚至开始出现大量新花苞。 这是我在北方种植的栀子花第一次在春节期间长出新花苞。看这架势，过年的时候，这盆栀子花有可能会开放。到夏季的时候，它想必还会再开放一次。 这是一件很有趣的事情，它让我非常直观地观察到环境对生物的影响。在阳光和营养充足、温度和湿度适宜的情况下，即便在冬季，栀子花也能欣欣向荣。 它自然而然地使我想到，那些因为疾病而枯萎的生命是否也能通过改变其生长环境而重新焕发生机呢？ 我们常常用温室里的花朵来形容那些对挫折的抵抗力不强的人，但如果我们换个角度去看这个问题，我们会发现，温室才是农作物最佳的成长环境。 人类如果在符合其成长规律的环境中长大，可能也能成长得更好，身心更健康，智力更发达。一些疾病也许也可以通过改变患者的生存环境而得到痊愈。或许将来，我们完全可能通过进一步改善人类的生活环境而让人类的平均寿命显著延长，同时也可以让每个人都发展得更好。 医学归根结底是与生命息息相关的学科，而生命本身就是一个系统工程。我们目前在学习的医学知识，似乎都只是在片面地解决人类的身心健康问题。尽管医学界也意识到医学要走“生物-心理-社会”模式，但这种系统化的医学理念，至今仍然只是停留在纸上谈兵的状态，还没有多少人认真地去开展这方面的研究。 以肿瘤医学为类，目前医学界对恶性肿瘤依然没有太有效的办法。过去的几十年，不断地出现新的与肿瘤相关的技术，但这些技术最终能解决的问题都有限，其中大部分在实践中渐渐销声匿迹了，因为疗效实在是不好。 那么存不存在这样的一种可能：我们将来通过改变肿瘤患者整个的生存环境，实现彻底逆转癌变的目的呢？既然许多肿瘤是受环境影响而产生的，那么理论上说，这种可能是存在的，只是这样的想法大概不太容易落到实践中去。 如果有一天，这种不易变成现实的想法变成了现实，那这样的一种医学模式，应该是最成功的医学模式。

消肿止痛散出自清代医生顾世澄所著的《疡医大全》卷八，该方组成为芙蓉叶一两（30g），陈小粉一两五钱（45g），五倍子、生南星、生半夏、生草乌各3钱（9g）。使用时将以上药共研细末，用醋调敷在患处，消肿止痛散主治痈疽初起，患处肿痛。现亦可用空白的膏药贴（网上可购买到），将上述膏药摊贴于药贴中央区，使用时以其外敷患处。 本方中的药材不易获得，生南星、生半夏和生草乌都有毒，一般药店不出售，需要自采或从药农手中购买。本方中的五倍子、生南星、生半夏、生草乌等均有消肿止痛、抗肿瘤、抑菌的作用，所以这个外用方不但对皮肤感染、蜂窝组织炎等有效，对体表可触及的恶性肿瘤也有一定的抑制作用，且可止痛，改善终末期患者的生活质量。 本方中的天南星、半夏、草乌，若不能获得生品，也可以用药店里出售的炮制品替代，但其效果不如生品。不过生品毒性较大，属管制药品，使用时需要小心，只可外用，不可内服，且外用时需注意皮肤破溃亦不宜直接使用，使用后有较强的过敏反应者不宜再用。 本方中的芙蓉叶是锦葵科植物木芙蓉的叶，不是荷叶，外用时用鲜品效果更好，只是用量应加倍。中医认为芙蓉叶有凉血消肿、排脓止痛的功效，现代药理研究显示芙蓉叶抗菌消炎功效较好，可以治疗肺热咳嗽、肥厚性鼻炎、淋巴结炎、阑尾炎、痈疖脓肿、急性中耳炎、烧伤、烫伤等。 本方中的陈小粉具有收湿敛疮的作用，临床常用于疮疡的消炎和排脓。陈小粉的原料是小麦研磨而成的面粉，古代制作陈小粉的方法是将小麦面二三斤，用温水合成面团，放入粗布袋中，加水捣揉，其粉从布孔渗出，面筋则存留在布袋内。取所得之粉末，炒黄即成陈小粉。这种过滤的方法所获得的实际上就是小麦淀粉，现亦可直接用医用淀粉炒黄制作陈小粉。

《外科明隐集》是清朝末年，河北大厂县的一位回族乡村医生何景才的著作。该书出版于清光绪二十八年（1902年），何景才借钱出版了这本书，所以本书最初的印数很有限，仅印刷了200本。何景才出版了这本书后，主要把书送给了自己的亲朋好友。我国当代中医外科大家赵炳南先生曾得到了一本，赵炳南教授1925年为末代皇帝傅仪治疗“白刃疔”，所用的方剂就是出自《外科明隐集》。 20世纪60年代，对《外科明隐集》很感兴趣的北京护国寺中医医院的主任医师高桂林医生（高桂林是北京四大名医之一的施今墨先生的弟子）到处寻找此书，后来在北京图书馆（即现国家图书馆）基藏库找到了此书。国图基藏库的图书只能馆内借阅，不能外借，所以高桂林医生只能每个周末在国图手抄此书，以供研究和教学用，先后抄了三年才抄完。 高桂林医生的儿子高振英先生后来学了西医，但因为家学渊源，高振英医生对中医也非常感兴趣，他到甘肃工作期间，就带着父亲的部分手抄本。他不但自己临床时用《外科明隐集》中的治疗方案，还在西学中班上向其他医生讲授。 高桂林医生在家里也经常与其子高振英共同探讨医学的问题，父子二人在《外科明隐集》一书上花费了很多心血。高振英医生秉承发皇古义、融汇新知的精神，结合自己的临床心得，也为了完成父亲的心愿，花费了许多心血，撰写了一部《释勘评注外科明隐集》，该书2013年由学苑出版社出版。 《释勘评注外科明隐集》以《外科明隐集》为蓝本，加入了高氏父子二人毕生的读书和临床心得，是一本颇值一读的中医外科专著。对中医外科有兴趣者，不妨开卷一读。现在《外科明隐集》的单行本也已出版，但笔者还是建议有兴趣的读者参照高振英医生的《释勘评注外科明隐集》一起读，便于理解和吸收。

放假两周，一直在忙。前十天在驾校忙着练车考驾照，这几天又在忙着搬家，快二十年没有这么多的杂务了。所幸的是我很担心考不过的科目二第一圈就考了个满分，顺利通过，现在在等科目三的训练。要是科目二需要重考，那就更麻烦了。搬家很辛苦，干了些重体力活儿后，浑身酸痛。破家值万贯，日积月累，家中的东西是真多，尤其是书，搬到心颤。 接下来可能还得忙十天左右，希望十天后，一切都结束，我可以安安心心地坐下来，把前段时间在学习过程中记录下来的思考好好地整理一下，深入研究一番，写点有价值的东西出来。 今天把书粗略地整理了一下，避免家里太过凌乱，无法放下其他东西。顺便也把我养了很久的几盆绿植摆放好，一个新的卧室兼书房的雏形就出来了。北京城寸土寸金，我家蜗居只有六十多平米，得想尽办法才能把家里的各种东西都放下。书不能占太多的地方，只好塞了又塞，把柜子塞得满满的。 今年春节，我们全家计划在北京过年，不回老家了，因为最近折腾得实在太辛苦。所以有计划和我在老家见面的朋友，只好以后有机会再说。今天很累，先休息了。

人卫出版社出版了一套“全国高等学校器官-系统整合教材”，供临床医学专业学生学习使用。这套教材很好，它与经典的临床医学专业的教材（目前已经是第十版）结合在一起使用的话，对临床医学专业的学生学习临床医学大有好处。我陆陆续续把这套教材基本买全了。最近在阅读其中的《神经与精神疾病》分册，颇有收获。 传统的学科分类将神经内科、神经外科与精神病学等三个临床学科分开，但这套教材将这三者合而为一了。我觉得这种整合非常好，因为我自己在实践中深切体会到，神经系统的常见疾病和精神科的一些常见病存在很大的关联，彼此甚至有因果关系，传统分科方法不利于临床医生对这三种疾病建立系统的认知。 举例来说，脑溢血或脑梗后遗症患者，通常都会伴随一系列的精神障碍。过去我们主要是神经内科医生在治疗这种疾病，神经内科医生习惯用常规的神经内科的思路来缓解患者的症状，效果往往不如意。 近年来，国际上的一些领先的研究显示，部分抗精神病药物（比如卡马西平等）能够缓解脑卒中后遗症患者的三偏（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）症状。过去，我们会认为这些患者出现这些症状主要是其内囊受损，很难恢复，所以对这类疾病没有太好的办法。 一些领先的脑科学研究也显示一些精神疾病，多伴神经系统的器质性改变，过去没有查出来，只是当时的医学水平有限。实际上，精神疾病大多与脑组织异常或损害有关。所以如果我们将神经系统疾病和精神疾病割裂开，我们将难以真正理解这两种疾病之间的关联。 以器官-系统为基础的多学科综合性课程，是20世纪50年代美国凯斯西储大学率先发起的一项医学教育改革，这套医学教育改革迅速引起欧美等地的医学院校的关注，并因其教学效果出色而逐渐普及开来。我国近年来也有许多医学院校开展了这项医学教育改革。“全国高等学校器官-系统整合教材”就是为这种教育改革编撰的教材，目前已经出到第二版。 人体是一个有机的系统，一损俱损，传统的医学分科法分得过细，有好处也有坏处。这种综合性教程是对这一模式的纠偏。我推荐尚未接触到这一教材的临床医学专业学生看一看这套教材，也推荐各位对神经内科、神经外科和精神医学感兴趣的读者看一看这套教材中的《神经与精神疾病》分册，更深入地了解一下常见的神经系统疾病。

我从2009年搬家到现在的住处后，16年没有搬过家了。今年年底，需要搬家一次。这对我们家来说是一个浩大的工程，光11柜书，搬起来就让人头很大。 我今天早上起来后不久，便开始将一柜一柜的书装入纸箱和皮箱里，搬到新居去，犬子在帮我一起搬。我们父子两人搬了一整天，一直搬到晚上九点，总算是搬空了11架书中的8架。在新居的两间卧室里，靠着墙先摆放好，等书架搬过去后再整理。 我喜欢买书和看书，但怎么都没想到买了这么多的书。搬一次书，算是把自己过去二十多年的人生回顾了一番。这些书涉猎的范围很广，有文学、哲学、历史、社会学、心理学、考古学、音乐、宗教、经济学、国际贸易、企业管理、编程技术、医学等多个大类。 其中医书占的比例最大，我的藏书中约有80%以上的为医书，中医类、西医类、精神医学类书籍都有。这都是我过去二十多年喜欢看的书，这些书也记录了我这些年的人生轨迹。 从学校出来后，我靠写作谋生过。后来从事国际贸易，为家庭在北京立住脚打下了基础。从事国际贸易工作时，需要用到编程技术，于是自学了编程技术和与搜索引擎相关的技术。从我母亲生病后，对经商失去兴趣，开始学医。先学中医，后学精神医学，现在正在学习西医。 可能很少有人像我这样，在二十多年的时间里跨越这么多专业地去学习。我这二十多年的闲暇时间，大多是在国家图书馆里泡着，我家就在国图附近。我终生都保持着对阅读和学习的热爱，生活和工作让我阅读的范围很广泛。我从这种阅读中获益匪浅，因为它让我的大脑不断地得到锻炼。 用时髦的话说，我这个人属于复合型人才，因为人生阅历很丰富，通晓的专业领域也较多；用文雅点的话来说，我践行了中国古人的“君子不器”思想；用我自己的话来说，我这一生过得爽得很，喜欢什么都去涉猎了一番，没被常规约束住。 年轻时涉猎范围广，有一个很大的好处是脑子会很活络，不至于局限于某一个专业圈子出不来。人类的许多知识，看起来存在差异，实际都触类旁通。涉猎的范围广，能借鉴的东西就多。按理说，每个人的心灵都应是完整的、丰满的、活泼的，但工业革命后，大多数人变成了机械化的人，过早专业化和局限化了。这对人的心灵是一种很大的摧残，不利于一个人全面地去体验生命中的各种美好，所以很多现代人都活得郁郁寡欢。 我不后悔自己过去二十多年所走过的这些路，虽然我没能做出多大成就，但我的心灵有过多种体验，人生丰满得很。这笔财富，比什么都宝贵。

中医有一种病名叫“痰注臂痛”，其典型症状为手臂持续性酸痛、沉重，肩关节活动受限，可能伴随肿胀、麻木或局部温度异常。患者手臂的疼痛多为酸胀痛或钝痛，位置固定，夜间或阴雨天加重，活动后可能暂时缓解。触诊时能在患处感受到温度异常，肌肉紧张或按压有凹陷。中医认为这是因为痰湿阻止经络，致使气血不通所致。 此病类似于现代医学中的肩部肌群（三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等）受损所致的疾病，部分患者感冒或伤风后也可能出现上述症状。另外肺癌患者或其他肿瘤出现肺转移的患者，也可能出现上述症状，一般此类患者还常常出现hormer综合征（可伴瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、同侧面部少或无汗等不适症状）。肺癌患者出现肩部疼痛的原因是肿瘤压迫神经所致。 南宋医家杨士瀛的《仁斋直指书》中收录了一张名为“天仙饮”的方剂，该方主治痰注臂痛。该方组成如下：片姜黄6钱（18g），天仙藤、羌活、白术、白芷稍各3钱（9g），制半夏5钱（15g）。以上药，锉碎，每次取3钱（9g），加生姜5片，水煎服。 根据传统中医理论，本方有祛风化痰，通络止痛的功效。方中的片姜黄活血止痛、天仙藤祛风止痛、羌活、白芷散寒止痛，白术祛湿，制半夏化痰，合而用之，就能较为全面的针对肩部疼痛进行标本兼治，加生姜煎服，能助药力散发。肩臂疼痛的患者，可以试以此方治疗。肺癌出现肩痛，亦可在复方中加用此方，减轻疼痛。

金元四大家之一的李东垣的补中益气汤、归脾汤等名方知之者甚多，用之者亦多，但“和中丸”这样的方剂流传得就不那么广泛了。其实他所创制的这个小方剂，也是一张治疗胃病的良方。 和中丸的组成为人参、干生姜、橘红各1钱（3g），干木瓜2钱（6g），炙甘草3钱（9g），《脾胃论》记载的炮制方法是将以上药共为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服50丸，饭前用白开水送服。这个炮制方法较为复杂，但有其好处。这样炮制的药物药性缓和一些，对胃的刺激不强。 李东垣的和中丸的作用是补脾温胃，行气消滞，主治脾胃虚寒，食欲不振。中医的脾胃虚寒的表现是患者的一种主观感受，患者胃痛纳呆、得温稍舒、喜温喜按，传统中医将这种典型的症状称为胃寒或脾胃虚寒。 和中丸中的干生姜即干姜，有温胃散寒之功；人参的作用是健脾益气，大补元气；橘红理气消滞；木瓜祛湿止痛；炙甘草缓急止痛，且能健脾益气。所以这个方子对脾胃虚寒所致的胃胀、胃痛有一定的缓解作用。李东垣用这样的药物犹恐药性燥烈，而采用汤浸（一般是采用米泔水浸）蒸饼为丸的方式制药，可见其用药是如何的谨慎。 李东垣的母亲死于脾胃病，他因痛惜母亲病亡而发奋学医，故其一生在脾胃病的治疗上花费的心血非常多。他组建的每个治疗脾胃病的方剂，都是经过深思熟虑的，值得我们学习和借鉴。

2026年1月15日，我国市场监管总局（国家标准委）批准发布《中医体质分类与判定》（GB/T 46939—2025）推荐性国家标准。该标准由国家中医药管理局组织起草，将自4月1日起正式实施。 《中医体质分类与判定》规定了中医9种基本类型的特征，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。 其中，平和质为健康平衡型，此种类型的体质的特征为阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛；气虚质多元气不足，疲乏、短气、自汗；阳虚质阳气不足，畏寒怕冷，手足不温；阴虚质阴液亏少，咽干口燥，手足心热；痰湿质形体肥胖、腹部肥满、口黏痰腻；湿热质湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄腻；血瘀质血行不畅，肤色晦暗、舌质紫暗；气郁质气机郁滞，神情抑郁、忧虑脆弱；特禀质先天失常，以生理缺陷、过敏反应为主要特征。 《中医体质分类与判定》的出台，为中医界的诊疗活动和中医保健事业提供了重要的参考，标志着中医体质学走向更加规范化、标准化的发展新阶段，将为提升全民健康素养、优化健康服务模式提供有力支撑。