周志远——专注于癌症与中风后遗症的研究

常用一线降压药介绍 本文是根据我们这学期开设的药理学课授课内容整理而成，仅供高血压患者及患者家属参考。高血压需要在医生的指导下长期用药，定期复诊并调整用药，不宜自行用药。请读者朋友慎重对待自己的健康问题。 本文属降压药三篇系列文章中的一篇，另外还有两篇文章介绍不常用的降压药和降压药的应用原则，会陆续写完并发布，建议对高血压病关心的读者完整阅读，避免断章取义。 一、血压与高血压的基础原理 血压是血液在血管内流动时，对单位面积血管壁所产生的侧压力，临床上以"收缩压/舒张压"的形式表示，单位为毫米汞柱（mmHg）。 其中，收缩压反映心脏收缩射血时血液对血管壁的压力，舒张压则反映心脏舒张、心室充盈时血管壁所承受的残余压力。正常血压的范围通常界定为（90~140）/（60~90）mmHg，当这一数值持续升高并超过正常上限时，即提示血压调节出现了异常。 血压水平主要受三方面因素共同决定，其中任何一环失调都可能使血压升高。 其一是心功能与心输出量：心肌收缩力增强、每分钟射出的血量增多，血管内承受的压力随之增大；其二是循环血容量：体内钠水潴留使血量增多、对血管壁的充盈压力上升；其三是外周阻力：血管管腔直径缩小、血管壁顺应性与弹性下降、血液黏度增高，都会显著抬升外周阻力。 而交感神经系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）正是调控以上三环节的关键神经-体液机制，二者兴奋会通过收缩血管、增加心输出量、潴留钠水等途径使血压升高。可以说，绝大多数降压药正是作用于这两大系统本身或其下游环节，从而实现对血压的干预。 二、高血压的病因、诊断与分级…

最近三周，我们的预防医学课老师一直在讲与营养相关的内容，教材上十几页内容，她花了六周还没有讲完，期间还穿插着上了两节预防医学的实训课。 这周二的上午，我们上完预防医学课后，老师给我们安排了一项任务：观察和记录各种包装食品的配料表和营养成分表，并且在下次实训课时使用。按照我们教材上的要求，我们需要会看食品包装袋上的标签，看得懂这些食物的营养价值。 我从不吃零食，所以没有什么包装食品，于是选择了到学校附近的一家超市去逛逛。这家超市开在包括我们学校在内的几所学校之间，主要卖一些日用品和包装食品。因为售价很便宜，基本和网上的价钱接近，所以生意一直很好。 我之前也曾在这里买过雀巢咖啡，对这家店的售价印象深刻。我们班的那些年轻的孩子们经常光顾这家店，每次都会买回大包小包的零食。 我走进这家店，仔细观察货架上的食品，按照我们在预防医学课上学到的知识来分辨这些食品的营养价值，从其蛋白质、脂肪、碳水化合物、糖类、盐、微量元素以及各种食品添加剂的含量来将其分类。 我希望能找出部分能被我们这些学习临床医学或预防医学的医学生认定为健康食品的产品来，结果令我大失所望。我逛遍了整个超市，没有一款食品或饮品不存在糖、盐或脂肪超标问题。 但这并不妨碍这附近的几所学校的学生对这些货架上的包装食品的热爱，与我同时进店的附近的大学生们，都是大包小包的购买。 我看着这群孩子，基本上都是2005-2008年出生的，与我儿子是同龄人。我的脑海里浮现出我的儿子、侄子、外甥们小时候的情形，这些货架上的大多数零食，都是他们小时候吃过的。我们那时候安抚孩子的时候，习惯用这些零食。与此同时，我们也几乎不会让他们劳动，而是让他们专注于“学习”。 如今这些孩子长大了，他们也已经习惯了这样的零食，不会觉得这些零售有什么问题，也很难戒断，同时普遍都不喜欢运动和劳动。我想即便最近成为热点的“糖水税”成为现实，孩子们也不大可能戒断他们从小就喝的这些含糖饮料以及他们从小就吃的这些高糖、高盐、高脂食品。 高血压、糖尿病、高血脂等既往属于中老年人常见病的疾病正在朝着低龄化发展。最新数据显示，我国18-24岁人群高血压患病率已从十年前的4.0%上升到7.7%，几乎翻了一倍；25-34岁人群从6.1%升到13.8%，增长超过一倍；35-44岁人群患病率已达24.7%，每4个人里就有1个高血压。糖尿病方面，20-24岁青年人群患病率已达约7.5%，其中20-24岁男性从2005年的1.99%涨至2023年的7.42%，增幅接近3倍。而我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率已超过19%，部分统计口径下甚至超过20%。…

现代医学认为，疼痛是一种因实际的或潜在的组织损伤而产生的令人不快的感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。疼痛是一种警戒信号，疼痛能使机体采取防卫措施，祛除引起疼痛的因素，保护机体的正常生命活动。但剧烈的疼痛不但给病人带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可以引起生理功能的紊乱，甚至诱发休克。 按照现代医学的观点，各种刺激达到一定强度造成组织损伤时即可引起疼痛。这些组织损伤时释放的刺激物质被称为致痛物质，如钾离子、氢离子、组胺、5-羟色胺（5-HT）、缓激肽、前列腺素等。这些致痛物质直接兴奋神经末梢痛觉感受器，产生动作电位，冲动沿脊髓丘脑侧束传至大脑皮质中央后回第一感觉区，引起有定位等疼痛感觉。 同时，疼痛传入冲动在脊髓内弥漫上升，抵达脑干网状结构、丘脑内侧部与边缘系统，可以引起疼痛的情绪反应。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥与脊髓丘脑束汇合，传入大脑皮质。此外，内脏的疼痛主要通过交感神经传入，经神经后跟进入脊髓，随后沿躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。 根据上述疼痛发生的机制，现代医学在设计止痛药时，基本遵循以下三条思路：1.控制致痛物质的释放；2.局部阻断疼痛冲动在神经系统的传入；3.通过对中枢神经系统发挥麻醉作用，使中枢神经系统失去疼痛的感觉。 遵循第一条思路研制的药物主要是非甾体类药物，如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，从而减少致痛物质的生成，达到消炎镇痛的效果。 遵循第二条思路的药物主要是局部麻醉药，如利多卡因、普鲁卡因等，它们能可逆地阻断神经细胞膜上的钠离子通道，抑制动作电位的产生和传导，从而使特定区域的痛觉暂时消失。 而遵循第三条思路的药物则主要是阿片类镇痛药（如吗啡、芬太尼）和全身麻醉药，它们直接作用于中枢神经系统的阿片受体或其他靶点，提高痛阈或使意识丧失，从而消除疼痛感知。 与西医侧重于“阻断”和“对抗”的微观机制不同，中医学对疼痛的认识建立在整体观念和辨证论治的基础之上。中医认为疼痛的核心病机概括为“不通则痛”与“不荣则痛”。前者指气滞、血瘀、寒凝、痰湿等病理产物阻滞经络，导致气血运行不畅而引发实证疼痛；后者指气血阴阳亏虚，脏腑经络失于濡养而引发虚证疼痛。 基于此，中医止痛并非单纯针对“痛”这一症状，而是致力于恢复机体的阴阳平衡与气血通畅。对于“不通”之痛，中医采用“通”法，如行气活血、温经散寒、化痰祛湿等，代表方剂如血府逐瘀汤、独活寄生汤等，旨在祛除病邪，疏通经络；对于“不荣”之痛，则采用“荣”法，如补气养血、滋阴温阳，代表方剂如八珍汤、黄芪建中汤等，旨在扶正固本，濡养经脉。此外，针灸疗法通过刺激特定穴位，激发经气，调节脏腑功能，也能起到显著的镇痛作用，其机制在现代研究中已被证实与促进内源性阿片肽释放及调节神经递质有关。 中医止痛的内在机制和西医止痛的内在机制有许多相通之处，比如中医的温经止痛、解表散寒、清热解毒类方剂往往同时也能止痛，这类药同时也有解热抗炎作用，与西药中的非甾体类药物阿斯匹林、布洛芬等很相似。…

高血压病已经是我们这个时代最主要的高发病之一，因为高血压所致的脑卒中和心肌梗死造成的医疗负担在我国居民医疗负担排行榜上一直名列前茅。 统计显示，我国成人高血压患病率已超过27%，患者总数以亿计。然而，与庞大的患病人群形成刺眼对比的，是一个长期被忽视的事实：绝大多数患者并未得到真正有效的治疗。 “每八个患者，只有约一人得到妥当治疗。”这个说法并非夸张。根据央视网2026年发布的数据，我国成人高血压患者约2.45亿，其中知道自己患病的不到一半。正在接受治疗的约占四成，而血压真正得到控制的，只有约15%。换言之，每100个高血压患者中，有85人的血压并未达标，他们正带着一颗“不定时炸弹”生活，却浑然不觉或无能为力。 这种未能控制住高血压的患者每天就像驾驶一辆没有刹车的汽车，在高速公路上一路狂飙，随时都有可能因为脑卒中或心肌梗死而让自己和家庭陷入困境。笔者多年来研究中风后遗症的治疗，见过太多的家庭因为高血压而遭受不幸。 就在一个月前，笔者还去过一个因为脑卒中而成为植物人的年轻患者的家中，这个患者只有四十多岁，有两个孩子，其中一个只有三岁。这位当妈妈的患者已经处于植物人状态达一年半之久，整个家庭的命运因为她的高血压病而发生了巨大的突变。 这样的悲剧促使笔者意识到，在人群中普及高血压的防治知识的重要性。我国居民对高血压的认知目前还处于非常粗浅的状态。 知晓：超过一半高血压患者不知道自己有病 高血压之所以被称为“无声杀手”，在于它极少带来明显不适。没有头晕，没有头痛，不代表血压正常。央视网数据显示，我国高血压患者的知晓率只有46%，这意味着超过一亿人根本不知道自己患有高血压，自然也就无从治疗。在临床中，不少患者第一次发现自己血压高，已经是在急诊室——因为脑卒中或心肌梗死送医时，护士量出的血压才揭开真相。 知晓率偏低有其深层原因。高血压早期症状隐匿，公众对“没感觉就是没病”的误解根深蒂固；常规体检的普及率虽在提升，但不少人对“血压偏高”的提示不以为意，觉得“高一点没什么”。这种认知缺口，是治疗链条上最先断裂的一环。 成年人定期测量血压非常重要，我国18-24岁的青年高血压患病率都已经达到了8%，这个患病率显著高于以前，这与我们的饮食结构和我国居民的户外活动量不足都有密切的关系。一旦发现高血压，就要及时采取生活干预和治疗措施。…

在我们这学期的预防医学课上，我学到了很多营养学方面的知识。与此同时，我自己也在阅读一些与营养相关的书籍和文章。这类文献看多了，我渐渐地对这些文献的作者不由自主地产生了一种深深的质疑，甚至反感。 如今流行的营养学观点，一大半是害人不浅的。比如生酮饮食、高蛋白饮食，乃至我们教材中推荐的那种精确计算各种宏量营养素、微量营养素后搭配的所谓“均衡饮食”，都很难说切合实际。 很多人把现代人的代谢疾病归因于高碳水饮食。我们这群从小就不得不接受高碳水饮食的中年人还没死，我们亲自见证过高碳水饮食。我们小时候因为条件所限，吃不起太多肉、蛋、鱼、奶，只能主要依靠碳水类主食提供热量。与此同时，我们必须和父母一起花大量的时间在田间劳动，我们的青少年时期比如今的青少年健壮许多。 不但我们还健在，我们的父母大多也还健在。他们中的许多人仍然生活在农村，或者在城市里从事体力劳动。如今生活条件改善了，他们的伙食也比过去改善了，即便如此，他们依然是以高碳水饮食为主。他们坚持了一辈子的劳动习惯没有改变。 我父亲兄弟几个，年过八旬，依然在田间劳动。甚至我父亲还有个最小的叔叔仍然在世，他年近九旬，也依旧在农村种地。他们没有像我们的教科书推荐的那样，每日摄入多少维生素、多少克蛋白质、多少克脂肪、多少克微量元素，而是有什么吃什么，以支撑自己繁重的体力劳动。 我们村是一个很大的自然村，有两三千的村民。我们是集族而居的自然村落，村里的男性村民基本都姓周，是同一个祖先传下来的子孙后代。据我所知，我这一代以及我们上一代以碳水类饮食为主的村民中，几乎没有人得糖尿病，超重和肥胖率很低。 所以我很难相信那些认为碳水类饮食是糖尿病罪魁祸首的文章。有些作者信誓旦旦，引用各种数据来证明碳水类饮食的坏处，但他们所引用的数据的真实性是值得怀疑的。中国还有一半左右的人口是我的同龄人或者比我年龄更大的，他们都还在世。受限于时代条件，这些人早些年都是吃米面长大的，而且已经形成了以高碳水食物为主的饮食习惯。 我们这些人青少年时期很少有人得糖尿病、肥胖症、高血压。这些数据被无视，只能证明作者为了证明他们自己的观点，对数据进行了选择性处理——众所周知，这样处理数据根本谈不上科学。 有很多人为了证明自己观点的正确性，认为远古人类不吃米面，只吃狩猎的动物和采集的果实，因此现代人这种饮食结构是反自然的。但他们忽略了一个重要的事实：远古人类的人均预期寿命只有40岁左右，大概相当于现代人类预期寿命的一半。 在几乎所有讨论营养问题的书籍上，我很少看到有作者反思过，我们人类整体生活方式的变化给我们带来的危害。…

在当前的信息生态中，一个显著的特征正在显现：由自媒体与人工智能（AI）共同制造的信息噪音，正在挤压客观理性的生存空间。这种噪音并非单纯的虚假，而是以“半真半假”或“情绪化放大”的形式，重塑着受众的认知。 中国古代有“黄钟毁弃，瓦釜雷鸣”之说。在当下的媒介环境中，需要高强度认知负荷、逻辑严密的深度内容（黄钟）往往难以获得广泛的传播；而那些诉诸本能、情绪化、标签化的快餐内容（瓦釜），却因契合了注意力经济的商业逻辑，获得了巨大的流量。 古斯塔夫·勒庞在《乌合之众》中曾指出，个体一旦融入群体，其理性的、有意识的人格便会被无意识的集体心理所淹没，群体只接受形象化的、绝对化的断言，而对复杂的逻辑讨论感到排斥。 这一百多年前的观察，在算法推送的时代并未过时，只是“群体”的聚集方式从广场转移到了信息流，而驱动其非理性选择的底层机制，依然是勒庞所描述的那种对确定感与情绪共鸣的本能渴求。 这种错位并非偶然，它根植于人类的认知生理机制。大脑的前额叶在负责复杂逻辑推理时耗能极高，而在现代社会的长期压力下，受众出于神经系统“节能”的本能，更倾向于接受那些提供即时情绪抚慰和虚假确定感的信息。 自媒体的商业模式进一步放大了这一趋势。其核心驱动力在于“捕获注意力”，因此，偏颇、极端的情绪输出成为理性的替代品。部分内容创作者并非缺乏逻辑，而是出于流量策略，刻意将复杂的现实修剪为极端的观点，以迎合受众的既有偏见。 而AI的介入，使这一问题呈现出更复杂的结构。作为一种基于海量数据进行概率预测的语言模型，AI的训练语料大量摄取自互联网上人类已产生的文本。这意味着，互联网中占绝对多数的流行观点和情绪化表达，构成了AI输出的基础底色。在缺乏特定指令约束的默认状态下，AI极易生成符合大众预期的、看似全面实则缺乏深度的结论。 此外，为了确保输出内容的“安全”与“用户友好”，当前主流AI在训练中普遍引入了基于人类反馈的强化学习（RLHF）。 这种机制在过滤有害信息的同时，客观上也导致了AI在处理争议问题时倾向于“端水”和顺从，削弱了其给出尖锐但客观且符合逻辑判断的能力。为了维持文本的连贯性，AI有时甚至会生成看似合理却缺乏事实依据的“幻觉”（Hallucination）信息。 由此，受众的认知惰性、自媒体的流量机制与AI的概率生成模式，形成了一个相互强化的闭环。在庞大的虚假与情绪化信息流中，公众的鉴别能力被进一步削弱。…

此前笔者专门撰文介绍过中医的熏吸疗法，实际上，中医传入日本后，日本本地的汉方医学家也使用了熏吸疗法治疗难以治愈的顽固疾病。 比如汉方医学家治疗久治不愈的咳嗽，就有专门的“久嗽熏药”，该法用雄黄（二铢）、丁香、沉香、胆矾各一钱、胡椒二粒，研末，和糊熏火，以管吸之，用药前后禁咽醋。 日本汉方医学家浅田宗伯说这种久嗽熏药是借鉴了中国唐代医学家孙思邈《千金方》中的经验。据笔者判断，此方所治疗的“久嗽”多为慢性支气管炎、支气管哮喘或肺癌之类的疾病。 此方中的雄黄用火熏后，会生成三氧化二砷，也就是中药的砒霜，有很强的毒性，使用时应注意安全。砒霜虽毒，但只要用量极少，能治疗许多顽症。 日本汉方医学家所尊奉的古秤体系（尤其是“神农秤”的换算标准）。比较常见的换算范围一铢大致在 0.04克至0.65克 之间，其中最具有日本汉方特色的换算值约为 0.04克左右。所以本方中的雄黄的用量属于微量。 另外，本方中的胆矾的化学成分是五水合硫酸铜（CuSO₄·5H₂O），胆矾有消炎灭菌的作用，但它也有毒，古今用胆矾中毒的案例不少，不过致死量一般在10克以上。所以这个药也不能用大剂量的使用。 此处的一钱按照日本汉方医学界的标准，可换算成现在的3.75克。因为是熏吸法，胆矾在加热的过程中损耗的大多是水分子，硫酸铜并非容易挥发的物质，所以实际吸入患者身体内的胆矾是微乎其微的，安全性不算差。 用药后禁止咽醋，与醋可促进三氧化二砷渗入黏膜，导致中毒反应有关。使用时应遵循这一用药禁忌。 笔者见过肺癌患者用类似的方剂和类似的熏吸疗法治疗，确实有一定的效果。而且控制好用量，隔日或隔数日用药，其安全性尚可，可见古人的这种用药经验也有可取之处。

值得注意的是，阿尔茨海默病可能不是由如β淀粉样蛋白累积这样的单一因素引起的，它更应该被视为与心脏病类似的一种需要多种形式治疗的疾病，以解决机体的不同问题。需要承认这种疾病的代谢本质，未来任何有效的治疗方法也将通过治疗潜在的代谢疾病实现，以及治疗可能导致这种退行性疾病的毒素、炎症、头部创伤和其他并发症。 ——美国加州大学洛杉矶分校医学教授Robert Lufkin《我在医学院教过的谎言》 因为身边亲人患阿尔茨海默病，我不得不对这种疾病比对一般疾病更关注一些，最近几年也尝试着用我自己所提倡的大复方多靶点特色疗法治疗阿尔茨海默病。并在最近取得了比以前更进一步的疗效，缓解了中期阿尔茨海默病患者产生幻觉的症状。 我用的是从多个角度入手，全面的对患者进行治疗的大复方多靶点的治疗思路。这种思路还不完全等同于中医的整体观，而是一种建立在中西医结合的全面的病理观的基础上的，复杂的临床思维。 我将阿尔茨海默病患者脑部的病变视为脑循环障碍、脑部炎症、气血亏虚、神经系统损伤等多种病因所致的复杂病变，用药遵循活血化瘀、醒神开窍、清热解毒、祛湿除痹、豁痰定惊、平肝熄风、安神助眠等多种治疗原则，共用中药一百多味制成一个超大的复方，同时每种药物的剂量都控制在0.01克左右。 这样的治疗方法不容易为一般人所接受，但最初我是用来治疗自己的亲人的，所以不存在信任的问题。阿尔茨海默病现在被视为比癌症还要无望的疾病，癌症尚有成熟的治疗方案——虽然这些治疗方案的治愈率通常都是很低的，阿尔茨海默病则连像样的治疗方案都没有。所以一旦家人罹患了阿尔茨海默病，我们除了摸索新的治疗思路之外，也别无选择。 我在实践中的探索有一定的效果，我此前已经撰文介绍过我是如何用药治疗自己父亲的，在此不再赘述。经过一段时间的治疗，我父亲与阿尔茨海默病相关的症状已基本消除。目前他独立生活在我们老家，具备完全自理的能力。 今年以来，我把这种治疗思路进一步用于另一例阿尔茨海默病患者，他的病情已经进展到频繁出现幻觉的程度，我除了使用家父所用过的方案之外，还给他使用了中医治疗精神障碍的白金丸（由枯矾与郁金为主组成的方剂）和孔圣枕中丹等方剂相结合的方案，以及我此前公布的治疗脑卒中后慢性意识障碍的治疗方案。 经治疗数月后，该患者幻觉逐渐消失，自理能力明显增强。这种疗效使得我愈加相信，阿尔茨海默病的病因并不单一。…

每一个复杂的问题，都有一个简单、直接、易懂且错误的解答。 ——亨利·路易斯·门肯 最近，美国甲骨文公司总裁拉里·埃里森在一次讲话中提到，AI将在未来五年，最多十年消灭癌症。此话一出，又在互联网上掀起一轮波澜。 上一次说这种话的，我记得是facebook的创始人扎克伯格，他在多年前就号称自己在几年内攻克人类大多数的疾病。我对讲的这些话记忆犹新，只是他自己现在假装忘记了。 医院仍然人满为患，扎克伯格也还在继续赚着他的美金，最初听过扎克伯格那豪迈的演讲的人大多已经记忆模糊了。美国的一些科技公司创始人，经常冒出一些豪言壮语，勇气可嘉，只是他们在自己不了解的医疗领域说出来的那些大话完全不靠谱。 当然，如果我们把他们的这些话当作一种商业营销的手段去理解，就一下子合理化了。当下，AI公司正在疯狂的从市场吸金，是需要制造一些噱头让一些投资者去交智商税。 美国不只有大公司会有这种妄想，美国政府也经常有这样不切实际的妄想。1971年12月23日，理查德·尼克松总统签署了《国家癌症法案》，成立了国家癌症研究所（NCI）。这项法案提供了16亿美元，用于寻找癌症的病因和治疗方法。 这项资金充足的计划被称为“抗癌战争”，美国政府和人民曾相信癌症将在1976年，也就是美国建国200周年之际被消灭。但50年过去后，美国的癌症死亡率持续上升。美国人经常雄心勃勃，喜欢说各种惊世骇俗的言论，很多这样的言论并不靠谱。 AI确实会给医疗行业带来很大的改变，目前先进的AI诊断系统已经可以胜过绝大多数的临床医生，这是不争的事实。但AI始终改变不了的是疾病的难治性，AI可以在许多按照简单的疾病上替代医生的工作，但在难治性疾病上，AI并不能提出比一个研究型医生更有效的方案来。 对此我有切身的体验，我经常使用AI来帮助我查询资料，也让AI来帮助我寻找处方思路的瑕疵。AI能给我提供部分有益的建议，但也有很多时候它纯属胡说八道。普通人很难判断究竟AI的哪些回答是有益的建议，哪些回答是胡说八道。好在AI会提示用户，AI给出的医疗意见只能供参考，不能直接使用。…

大连翘饮出自《万病回春》，是明代医家龚廷贤创制的经典名方之一。该方组成为：连翘、瞿麦、荆芥、木通、当归、防风、赤芍药、柴胡、滑石、蝉蜕、甘草各一钱，山栀仁、黄芩各五分。 本方的治疗思路是清热解毒、疏风散热、消肿散结，本方用了疏风散热的防风、荆芥、柴胡、蝉蜕，使热邪自汗而出；又用了清热利尿的栀子、滑石、瞿麦、木通，使热邪自小便排出；同时还用了清热凉血、解毒散结的黄芩、连翘、赤芍。组方思路精巧，疗效很好。 龚廷贤创制大连翘饮本为治疗天花，亦即中医的“痘疮”，现在天花已经绝迹了，看起来这个方子似乎应该无用武之地了。但后来的医生们在临床实践中发现，大连翘饮治疗丹毒以及各种脓肿有奇效。 日本汉方医学家浅田宗伯喜欢使用本方，在其著作中浅田宗伯这样评价本方：“运用于大人老妇血分瘀滞，身体发种种无名之恶疮，诸治无效者，与此方有奇效。若热毒甚者加犀角效佳。”又说本方“治小儿伤风感冒，发热，痰壅，风热，丹毒肿痛，颈项有核，腮赤痈疖，眼目赤肿，口舌生疮，咽喉疼痛，小便淋沥，胎毒，痘疹余毒，一切热毒并治之。” 按照浅田宗伯的这些记载，本方不但可以治疗皮肤病，还可以治疗腮腺炎、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大、结膜炎等疾病。 但在用本方时需要注意，方中的木通不可以用关木通，因为关木通属马兜铃科植物，对肾脏的毒副作用较强，现在多用川木通或白木通代替关木通。另外，本方中的滑石粉也有一定的致癌作用，所以如果久用，应考虑用车前草或小蓟之类的药物替代滑石。 从上述文献记载来看，大连翘饮是治疗皮肤病的良方。皮肤病患者确实容易出现小便短赤、大便秘结等“上火”症状，我们在日常生活中也经常说某某人的脸上的青春痘与“上火”有关系。 现代医学认为一些皮肤病，比如反常性痤疮的主要病因是炎性因子的作用，而人体最大的炎症器官是脂肪组织，所以肥胖者更易为此病困扰。这与古代中医经典《黄帝内经》中记载的“膏粱厚味，足生大疔”是相呼应的。 龚廷贤创制的这张“大连翘饮”，对这样的病机很有针对性。但我们在临床实践中，还应根据患者的具体症状，做适当的变通性处理。