当归六黄汤,治盗汗之圣药也
当归六黄汤出自《兰室秘藏》,该书用这样一句话来描述它:“当归六黄汤,治盗汗之圣药也”。《兰室秘藏》据传为李东垣所作,亦有人指该书为李东垣弟子罗天益根据李东垣所授整理的,不管如何,其学术宗旨是李东垣一系。 当归六黄汤的组成为:当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分,黄芪加一倍以上药共研为粗末,每次取5钱(15克),用水二盏,煎至一盏,饭前服用。 现代多改为汤剂,方便患者煎服。汤方用量一般为:当归6g,生地6g,熟地6g,黄柏6g,黄芩6g,黄连6g,黄芪12g。但本方所煎的汤药味道很苦,很多人难以下咽。 以上剂量为成人量,儿童可根据其与成年人的体重的比例减量服用。服用上方有一定的效果,可以改汤方为丸药。制丸剂时,各药比例不变,将各药一起粉碎成粉末,以蜂蜜为赋形剂,制成丸剂。每次服用3-6g,每日服药2次。饭后白水送服即可,不宜饭前服用。 传统中医认为本方有治疗阴虚火旺,卫不固营所致的发热、盗汗之证的功效。若从现代药理学来看,本方中的黄连、黄柏、黄芩有广谱的抗菌消炎的作用,虽然各药单用药效较西药弱,但联合使用,其效果也是可以的。 所以此方对感染后遗症表现为体虚盗汗者有一定的疗效,但与此同时,本方也存在副作用。本方中的黄连、黄柏、黄芩久用,对肠道的菌群会有破坏作用,容易导致患者消化系统功能紊乱,也就是中医常说的苦寒药用久了伤胃。 这个问题可以通过补充益生菌(如双歧杆菌四联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊)调整肠道菌群,以保证肠道益生菌处于合理比例。需要注意的是,当归六黄汤或其丸散剂应与益生菌间隔2小时以上服用,否则二者互相抵消对方的作用。 当代中医以当归六黄汤治疗盗汗、自汗等疾病者甚多,如刘渡舟教授就曾以此方合青蒿鳖甲汤加减治疗过一例顽固盗汗的45岁男性,曹在照以此方治疗过某18岁的自汗、盗汗的青年学生,这些患者大多存在中医的阴虚症状:五心烦热、口干、夜卧不宁等。 但若将当归六黄汤局限于治疗自汗和盗汗证,就缩小了此方的应用范围。从当归六黄汤的组方来看,它是一张扶正祛邪相结合的治疗慢性炎症性疾病的好方子。 方中的黄柏、黄连、黄芩清热解毒,当归、生地、熟地、黄芪扶正固本,这样的方剂可以用于热邪留恋不去,正气虚衰的多种病症。…
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