《我的医学理念》:我治疗植物人的“促醒丸”
发布这几张方剂,我的心情有些复杂。因为按照我谨慎的个性,目前还不是发布这篇文章的最佳时机。
这是我治疗的最严重的一个中风后遗症患者使用的中药配方。她在找我治疗前,已经处于慢性意识障碍状态一年左右(此前我撰文时,因为正在准备期末考试和做实验,一时疏忽,看错了,看成了两年,后已将该文纠正过来了)。她的状态基本处于植物人和微意识之间,这种病专业的医学术语是慢性意识障碍。
导致她出现这种状况的直接诱因是2025年夏季,患者突然脑出血,当时出血量达100多毫升,被抢救过来后就一直处于慢性意识障碍状态。
2026年5月15日,这个患者的女儿通过单位同事的介绍找到我,希望我帮助这个患者康复。第一次见到患者,我感到很意外,我没有想到她的状况如此严重。与她的任何交流,都得不到回应,她的下肢处于瘫痪状态,肌张力过高导致上肢活动也很不灵活。
第一次我给她开了一张80多味中药的膏滋方(这张方剂已经公布,在此不再赘述),让她女儿委托北京白塔寺药店代加工成膏服用。初期治疗效果很好,患者肌张力减弱,治疗2周开始有意识反应,4周左右已经能够和家里人做简单的交流,而且还能用针管给自己注射药液(患者今年71岁,女性,在脑卒中前是个医生)。
但后续的治疗进展变得缓慢,2026年8月17日,笔者有事去患者女儿单位,顺便和患者女儿一起到患者家里看望了患者。查体发现她的左侧脚趾头浮肿,怀疑下肢存在血栓。遂建议患者女儿用马蹬草煎水,治疗患者的脚肿,患者用了几天,脚肿消除。这在医学上称为“治疗性诊断”,经治疗症状消除,说明此前的诊断很可能是对的。
患者后续对此前的80余味药物的方剂的敏感性已不强,这迫使我不得不再次想办法,调整处方。第二次调整的配方如下:
生黄芪30g,当归6g,防风8g,白芷6g,荆芥6g,蔓荆子6g,川芎6g,槟榔6g,琥珀粉3g,丹参10g,胆南星6g,升麻6g,羌活6g,独活6g,藁本6g,乳香6g,没药6g,生甘草4g,天麻6g,钩藤8g,枸杞15g,龙胆草3g,法半夏6g,乌梢蛇6g,蕲蛇3g,地龙6g,蜈蚣3g,全蝎3g,僵蚕6g,片姜黄6g,蝉衣3g,三棱6g,莪术6g,锻龙骨6g,煅牡蛎6g,玄参6g,浙贝母6g,川贝母6g,青礞石6g,海浮石6g,露蜂房6g,威灵仙8g,炒鸡内金8g,怀牛膝6g,车前子6g,蒺藜6g,石菖蒲6g,远志6g,萆薢6g,木瓜15g,薏苡仁15g,红花3g,桃仁3g,羚羊角粉1g,薄荷3g,石决明6g,栀子6g,杜仲6g,益母草10g,络石藤6g,枯矾3g,广郁金12g,天竺黄6g,竹茹6g,白芨6g,乌贼骨6g,秦艽6g,豨莶草6g,臭梧桐6g,仙鹤草30g,熟地10g,舒筋草6g,伸筋草6g,路路通6g,山茱萸6g,桑寄生6g,五加皮6g,狗脊6g,海风藤6g,沙苑子6g,菟丝子6g,墨旱莲6g,女贞子6g,鹿衔草6g,千年健6g,苍术6g,厚朴6g,木香6g,香附6g,茯苓6g,猪苓6g,骨碎补6g,龟板12g,黄柏6g,人参3g,柴胡6g,黄芩6g,桂枝6g,白芍6g,干姜6g,山楂6g,炒麦芽6g,小蓟12g,三七3g,蒲黄6g,土鳖虫6g,鸡血藤15g,酸枣仁6g,夏枯草12g,合欢皮6g,牡丹皮6g,桑白皮6g,葶苈子6g,补骨脂6g,肉桂6g,肉豆蔻6g,乌药6g,元胡6g,百合6g,知母6g。
上药共研末,制成丸剂,每次服用1.5克,每日2-3次。
上方共120味药,已经包含了中医治疗痿证、痹症、中风瘫痪、中风失语的多张经典方剂,甚至还用到了中医治疗抑郁等精神障碍的“白金丸”(由郁金和枯矾组成),从活血化瘀、舒筋活络、补肾壮骨、豁痰开窍等多个思路着手,对患者进行全方位的治疗。
患者家人去医院配药时,发现其配药医院缺天竺黄、舒筋草、蕲蛇、五加皮、臭梧桐、海浮石等六味。问我意见,我让他们就去掉这6味药,继续使用这张配方,他们委托北京某中医医院代加工成丸剂。所以患者实际使用的方剂如下:
生黄芪30g,当归6g,防风8g,白芷6g,荆芥6g,蔓荆子6g,川芎6g,槟榔6g,琥珀粉3g,丹参10g,胆南星6g,升麻6g,羌活6g,独活6g,藁本6g,乳香6g,没药6g,生甘草4g,天麻6g,钩藤8g,枸杞15g,龙胆草3g,法半夏6g,乌梢蛇6g,地龙6g,蜈蚣3g,全蝎3g,僵蚕6g,片姜黄6g,蝉衣3g,三棱6g,莪术6g,锻龙骨6g,煅牡蛎6g,玄参6g,浙贝母6g,川贝母6g,青礞石6g,露蜂房6g,威灵仙8g,炒鸡内金8g,怀牛膝6g,车前子6g,蒺藜6g,石菖蒲6g,远志6g,萆薢6g,木瓜15g,薏苡仁15g,红花3g,桃仁3g,羚羊角粉1g,薄荷3g,石决明6g,栀子6g,杜仲6g,益母草10g,络石藤6g,枯矾3g,广郁金12g,竹茹6g,白芨6g,乌贼骨6g,秦艽6g,豨莶草6g,仙鹤草30g,熟地10g,伸筋草6g,路路通6g,山茱萸6g,桑寄生6g,狗脊6g,海风藤6g,沙苑子6g,菟丝子6g,墨旱莲6g,女贞子6g,鹿衔草6g,千年健6g,苍术6g,厚朴6g,木香6g,香附6g,茯苓6g,猪苓6g,骨碎补6g,龟板12g,黄柏6g,人参3g,柴胡6g,黄芩6g,桂枝6g,白芍6g,干姜6g,山楂6g,炒麦芽6g,小蓟12g,三七3g,蒲黄6g,土鳖虫6g,鸡血藤15g,酸枣仁6g,夏枯草12g,合欢皮6g,牡丹皮6g,桑白皮6g,葶苈子6g,补骨脂6g,肉桂6g,肉豆蔻6g,乌药6g,元胡6g,百合6g,知母6g。
新制成的丸剂,患者刚开始服用,即再次展示出显著的疗效,意识比以前更加清醒,能够分辨出家里的亲属关系,能和出门工作的女儿道别,吞咽功能也进一步改善,可以自主吃饺子。
笔者让患者定期复查肝肾功能,患者的天门冬氨酸氨基转移酶值为68(正常值0-40),其余的血象指标均正常。这个指标显示患者用药3个多月后,肝脏负担有点重。虽然AST达到68,在医学上还不算肝损害,只是非常轻微的副作用。但考虑到患者需要长期治疗,笔者还是调整了处方,建议患者家属与医院沟通,将前面未用完的丸药重新粉碎,再加入一些新的有护肝降酶作用的中药进去,以便患者的身体能够耐受一段较长时期的治疗。
9月10日,我再次将其配方调整如下:
生黄芪30g,当归6g,防风8g,白芷6g,荆芥6g,蔓荆子6g,川芎6g,槟榔6g,琥珀粉3g,丹参10g,胆南星6g,升麻6g,羌活6g,独活6g,藁本6g,乳香6g,没药6g,生甘草4g,天麻6g,钩藤8g,枸杞15g,龙胆草3g,法半夏6g,乌梢蛇6g,地龙6g,蜈蚣3g,全蝎3g,僵蚕6g,片姜黄6g,蝉衣3g,三棱6g,莪术6g,锻龙骨3g,煅牡蛎3g,玄参6g,浙贝母6g,川贝母6g,青礞石3g,露蜂房6g,威灵仙8g,炒鸡内金8g,怀牛膝6g,车前子6g,蒺藜6g,石菖蒲6g,远志6g,萆薢6g,木瓜15g,薏苡仁15g,红花3g,桃仁3g,羚羊角粉1g,薄荷3g,石决明6g,栀子6g,杜仲6g,益母草10g,络石藤6g,枯矾3g,广郁金12g,竹茹6g,白芨6g,乌贼骨6g,秦艽6g,豨莶草6g,仙鹤草30g,熟地10g,伸筋草6g,路路通6g,山茱萸6g,桑寄生6g,狗脊6g,海风藤6g,沙苑子6g,菟丝子6g,墨旱莲6g,女贞子6g,鹿衔草6g,千年健6g,苍术3g,厚朴6g,木香6g,香附6g,茯苓6g,猪苓6g,骨碎补6g,龟板12g,黄柏3g,人参3g,柴胡6g,黄芩6g,桂枝6g,白芍6g,干姜6g,山楂6g,炒麦芽6g,小蓟12g,三七3g,生蒲黄6g,土鳖虫6g,鸡血藤15g,酸枣仁6g,夏枯草12g,合欢皮6g,桑白皮6g,葶苈子6g,补骨脂6g,肉桂6g,肉豆蔻6g,乌药6g,元胡6g,百合6g,知母6g,西洋参3g,茵陈15g,垂盆草6g,淡豆豉6g,金钱草6g,生麦芽12g,枳壳6g,白术6g,佛手6g,藿香3g,佩兰6g,半边莲12g,绞股蓝6g,楮实子6g,牡丹皮12g,柿蒂6g,连翘6g,金银花6g,五味子6g,麦冬6g,天冬6g。
上药共研末,制成丸剂,每次服用1.5克(一点五克),每日2-3次。单次最大用量可用至6克,本例患者用的是最小剂量1.5克,见效也很迅速。
新配方共134味中药,不但含括了中医治疗痹症、痿证、中风失语、中风瘫痪等经典名方,还加入了相当多的保肝利胆药。至此,这张方剂可以说组建得非常周全。
这家中医院也通情达理,答应了重新制丸。患者目前在继续治疗中,笔者建议其家属采取内服中药与康复训练相结合的方案。新的治疗目标也已经从最初的促醒治疗,转变为康复治疗,努力使这个患者重新恢复部分自理能力。
关于笔者的这张大复方,我可以预料到必定会有许多中医爱好者或中医师对其进行批判。这不要紧,因为这张大复方本身就足够骇人听闻,对这样的批评笔者也见怪不怪。这里有一份统计数据,是Deepseek回复笔者关于“植物人苏醒很困难吗?”这个问题时给出的。
Deepseek:医学上,植物人状态(现在更准确的叫法是慢性意识障碍)的恢复,有非常残酷的统计规律:
时间节点 | 苏醒概率(外伤性) | 苏醒概率(非外伤性,如卒中、缺氧) |
伤后1个月内 | 约50% | 约30% |
伤后3个月 | 约30% | 约10% |
伤后6个月 | 约10-15% | 低于5% |
伤后1年 | 低于5% | 极低(<1%) |
超过1年 | 个案报道,概率极低 | 几乎为零 |
按照deepseek提供的这份统计数据,这个脑卒中患者从慢性意识障碍状态中苏醒过来的概率几乎为零,远低于癌症的治愈率。所以她的疗效确实是创造了医学奇迹,其疗效是一般治疗方法无法比拟的。我反复与deepseek确认过,它的回答都是这种疗效是极为罕见的。
也就是说,这个患者的促醒治疗的疗效,已经是当前神经医学领域的天花板级的水平了。所以质疑与争议并不重要,重要的是疗效。
这份统计数据和这个患者的疗效也显示,我所创导的这种大复方多靶点小剂量的疗法,具有一定的临床价值,其安全性、有效性和经济性也都很高。
因为是委托中医院制成丸药服用,所以此患者每次服用的剂量只有1.5克(注意是一点五克而不是十五克),平均每味药物的用量约0.01克,所以安全性很高。
为什么这么低的剂量也能发挥作用?我认为这与多药联用,可以互相增敏增效有关,不可机械地套用药理学的量效关系曲线,认为这种低剂量属于无效量。
这样的治疗费用也很低,这个患者目前的药费平均每月不到三百元,平均到每日不到十元,这个治疗费用在当下算得上很便宜。当前,绝大多数的慢性意识障碍患者的家庭是在倾家荡产的治疗,如果这种治疗方案能够得到推广和应用,对很多家庭来说都是一种福音。
这些不是几句口舌之争否定得了的,所以我不会在意社会非议。医学贵在创新,创新就不可避免地会受到质疑和抨击,对此我坦然以对。千秋功罪,任人评说吧!
这个患者是北京市民,她的治疗效果属实,为其配制丸药的中医院也属于国内顶级的中医医院。我对自己撰写的这篇文章负责,愿意接受任何权威的医学专业的官方机构的第三方核证,并期待有能力者推广这样的治疗方法。至于个人或某些医疗机构希望联系本文中的患者和患者家属,就请恕我不能提供信息了。因为根据我国医师法的规定,医生有保护患者隐私的法律责任和义务。
我本希望等到这个患者的治疗结束再公布我的配方,但本周在学校上,我的一位老师连续三次提及她的一个亲戚因为脑卒中,成了植物人。我的老家湖北黄冈今年夏季发生了一场龙卷风,在这场自然灾害中,我的一个乡亲也因为脑外伤,成了植物人,我看到他的家人通过互联网求助。
这些患者的背后是一个个背负着沉重的经济负担和精神负担的家庭,而医疗界目前普遍对这种病程超过半年的慢性意识障碍束手无策。我恰好有这种治疗经验,我希望分享出来,供大家参考和研究,帮助这些患者和他们的家庭。
我的终极治疗目标是让这个患者重新恢复部分自理能力,活得更有尊严些。但deepseek给出的答复是,目前达到这个治疗目标的类似患者的个案为零。如果这个患者最终恢复了部分自理能力,她将是首例个案。
这样的个案疗效由我创造出来并不奇怪,自从我自己的母亲脑卒中后,我研究脑卒中后遗症已经有20年之久。我阅读过大量的文献,改善患者数百例,积累了丰富的临床经验。
而且,这个患者所用的方剂中,还含有我师父年轻时治疗脑外伤所致的植物人的一张方子。只不过我师父治疗的是脑外伤患者,且治疗及时,那个患者的治疗难度比这个患者小。我师父的方子已经被我做了很大的改掉,我去掉了其中毒性较大的药,新增了一百多味其他药物。可以说此患者目前的疗效,凝聚了我师徒两代人的心血。
这样组方的原理,我已经在《我的医学理念》的总论部分做过详细的介绍,目前这本书已经写了六万多字,基本完成了总论部分。读者朋友如果对此感兴趣,耐心阅读完我的公众号中被归类到《我的医学理念》目录下的全部文章,就能理解我为何如此组方了。我的时间紧张,恕不针对单个读者做详细解释了。
最后需要说明的是,我认为这张方剂适用于大多数同类患者,而且安全性很高,我才公布出来供其他同仁参考。如果有同仁愿意借鉴这张方剂,我建议使用最后一次的组方,因为这次的组方思路最完整。我分享这种治疗经验,而不是申请专利保护自己的知识产权,是希望它能得到推广与应用,使更多的患者受益。若这样的方剂最终能够入选《中华人民共和国药典》,则其能惠及的人群就会更大。
如有患者家属看到这篇文章,请咨询您们的主治医师本方是否可用,并在他们的指导下用药。我本人目前正脱产在学校进修西医,医学院校的课程紧张,每天都很忙,近几年我都会是这种状态,没有精力也不具有条件接诊其他患者,所以请不要联系我。
这个方子我将之命名为“促醒丸”,其功效为活血化瘀、消痰通络、醒神开窍、扶正固本,适应症为脑外伤、脑卒中、缺氧等引起的各种深昏迷、浅昏迷、慢性意识障碍(微意识状态或植物状态)、脑外伤后遗症、中风后遗症。
本方可通过改善脑循环,重建神经连接,使患者受损的神经组织在一定程度上得到修复。但肝肾功能不全者、有出血倾向者以及孕妇禁用。使用本方时应密切关注患者的大便性状,如出现黑便,需停药排除消化道出血。使用本方时请从单次1克的用量开始,如无不良反应,逐渐加量,但单次最大用量不应超过6克。
为什么这么大的方剂用量却这么小?原因是笔者观察到一个有趣的现象,越是大复方,其疗效往往越好,有效的总剂量也往往越小,当然,其有毒剂量也会越小,这可能与多药共同发挥的协同作用有关。笔者将另外专门撰文对此做一些阐述,以方便学习大复方多靶点疗法者,更好的驾驭大复方。
需要注意的是,各种状态的昏迷患者在苏醒的过程中,不会像电视和电影中描绘的那样,一下子就戏剧性地判若两人。现实中,病人的苏醒过程会是一个缓慢和渐进的过程。
以本文中的这位患者为例,我们最初能观察到的是她的肌张力改善,后来能听到她发出微弱的声音,口齿不清地表达她的意思,再到后来患者能够自己用注射器给自己注射药液、能辨认出家庭成员和回忆起自己的亲属关系,能竖起大拇指表达点赞和感激之情,能与家人道别,能吞咽饺子,这些都是以周为单位,一点一点的进步的。所以在治疗的过程中,患者家属不要抱有一下子苏醒过来的不切实际的期望。
而且,每个昏迷的患者脑组织受损程度不一样,其能恢复的程度也不一样。所以本方虽然有希望成为通用方,但也不会对所有患者都有效。
本方既然已经公开,就不存在知识产权保护问题了。任何科研机构有深入研究的兴趣,都可以自由使用。我盼望神经内科和神经外科医生们能够尝试使用本方治疗病人,在实践中去核证其疗效,并推广应用。
若有科研机构希望我本人参与后续的配方改良工作,可以和我联系,我乐意参与,确实很少有人能够比我本人对这种组方思路更精通。但我希望这样的科研纯粹一些,不以牟利为目的,而是致力于促进医学的进步。
本方不使用名贵药材麝香、牛黄等,一是避免加重患者家庭经济负担,二是为了保护濒危动物。事实证明,不用这些药材,同样能取得令人振奋的疗效。作为一个出生于农村,小时候体验过贫困生活的人,我希望研究出能够令最贫困的家庭也能承受的治疗方案。
我致力于探索这样的大复方,是因为这种难治性疾病的病因和病理均复杂多变,很难靠小方剂取效。即便偶尔有医生用小方剂取效,其疗效也难以在其他患者身上复制。只有大方剂面面俱到,最有希望攻克这种疾病,并最有希望成为通用方,适用于多数患者,而不必受限于医生的智力水平和专业素养,可以有最大的普惠性。
最后,我也想对这位患者和她的家人们表示感谢,医患是互相成就的,正因为有他们的信任和托付,我才能够探索出这种在目前看来几乎不可能出现的疗效。我希望在未来的一段日子里,我能够继续为这个患者进一步的康复,起到一些帮助作用。因为这后一阶段的治疗,同样是世界医学难题,而且其难度,可能比前一阶段的促醒治疗的难度更大。
如果这个患者将来有进一步的改善,我会继续撰文做更多的介绍。不过慢性意识障碍患者苏醒后,康复到具备部分自理能力,需要一个漫长的过程,有可能需要费时数年才能达到这个目标。所以此患者后续的临床报告,可能需要等待很长时间。
作为一个中风后遗症患者的儿子,我还会继续研究中风后遗症这一课题。以后在这个领域有任何新的进展,我也会及时撰文公开。