中风后遗症 (29)

周志远

《我的医学理念》:中医治疗神经系统疾病的同类方剂(1)

秉承笔者在本书总论部分中的所提倡的同类方和同类药汇聚成大复方的原则,笔者将分门别类的将中医常见方剂和药物汇总成篇,以备临床组方使用。本文为神经系统疾病的同类方剂,为节省篇幅,方剂的介绍将尽可能简略,主要介绍其适应症。 因笔者的医学参考书都在家中,在校学习期间,查阅家中文献困难。故本书编写顺序作适当调整,在家期间,将以资料编写为主。在校期间,有空时抽些时间进行基本医理方面的写作。 本着先“有”后“好”的原则,目前在方剂和药物顺序的编排上也不追求完美,先将其整理出来后,将来统一修改。每篇内容较多,都将分割成数篇文章发出。 温胆汤:半夏、竹茹、枳实各二两,陈皮三两,炙甘草一两,茯苓一两半,主治胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。 钩藤羚羊角汤:羚角片(先煎)4.5g,霜桑叶6g,京川贝(去心)12g,鲜生地15g,双钩藤(后入)9g,滁菊花9g,茯神木9g,生白芍9g,生甘草3g,淡竹茹鲜刮,与羚角先煎代水15g。主治高血压、中风后遗症。 安宫牛黄丸:牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。主治中风后遗症,不当使用可导致体温过低。 天麻钩藤饮:天麻三钱,钩藤(后下)、川牛膝各四钱,石决明(先煎)六钱,栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各三钱。治肝阳偏亢,肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等。 天麻丸:治小儿诸惊。天麻半两,全蝎一两,天南星半两,白僵蚕二钱。上为细末,酒煮面糊为丸,如大麻子大,一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤送下。 医痫无双丸:全蝎二钱,制南星二钱,法半夏二两,蜈蚣二钱,白矾一两,白附子五钱(制),僵蚕一两五钱,猪牙皂二两,乌梢蛇一两,麝香六分,雄黄粉一钱五分。水泛为丸,每日口服2次,每次五分至一钱,白开水送服。主治癫痫。 保元丹:胆南星三两二钱,茯苓二两,僵蚕一两,麻黄二两五钱,防风三两五钱,青礞石二两五钱,钩藤二两五钱,薄荷二两五钱,羌活三两五钱,全蝎四两,天竺黄二两,陈皮二两,天麻二两,猪牙皂二两五钱,甘草二两,蜈蚣五钱,琥珀粉四钱,牛黄一钱,麝香一钱,冰片五分,珍珠粉四钱,朱砂粉四钱。炼蜜为丸,每丸重五分,每日2次,每次服1万,白开水送服。主治中风后遗症。…

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周志远

大复方治疗一个半月,患者从植物人状态苏醒过来了

6月20日,笔者写了一篇文章《在重症中风后遗症上,中药大复方多靶点的优势再次得到体现》的文章,在那篇文章中,笔者介绍了自己近期治疗某例脑卒中患者的思路,该患者脑卒中急救成功后,基本处于植物人状态。但经大复方多靶点思路治疗,苏醒过来了。 因为时间有限,那篇文章写得很仓促,对处方思路的解释不够详细,不但一般读者看不懂,一些中医专业的博士也看不懂。今特撰文继续介绍一下这个患者后续的治疗效果,同时详细讲解一下笔者的组方思想,供其他同仁参考。 这个患者是一位老年女性患者,一年前突发脑溢血,当时出血量高达100多ml,因为北京市的医疗条件很好,所以这么严重的脑出血还能被抢救过来。不过病人被抢救过来后,基本上就接近植物人状态。醒来后一直不能说话,意识不清醒,上肢肌张力过高,下肢不能活动,完全瘫痪在床,需要家属和保姆全天候照顾。 患者一家在京城各大医院求医问诊,也在专门的康复治疗机构做了康复治疗,基本接近完全无效。脑部核磁共振检查显示,患者的脑水肿一直也未曾消退。 2026年5月16日,应患者女儿所求,笔者第一次为这位患者看诊。笔者看了看患者之前就诊的中医所开的处方,基本都是在桃红四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮等中医治疗脑卒中后遗症的方剂的基础上略作简单的加减,用药多不过十几味而已。 这样的思路固然合乎规范,但遗憾的是完全无效,药吃了也是浪费。在与患者家属交谈时,笔者说,用简单的思路治疗这种难治性重症,希望渺茫,笔者只能尝试用一种综合的大处方来为患者试试,用药可能多达近百味。 笔者最近这一年在学校里学习西医,对脑卒中后遗症的病理学知识有所了解。从西医的角度来看,脑卒中后,患者的脑部出现了液化性坏死,存在脑组织损伤、炎症、水肿、脑血管内部微小血栓等复杂的病理性变化。中医对患者的这种状态的病理描述则比较模糊,一般认为存在血瘀、痰浊、热毒等多种问题。 像这种机制复杂的疾病,循常规去治疗是不会有效的。从理论上说,我们应该为患者设计一个非常全面的治疗方案,这个方案应包含消除脑积水、消炎抗菌、疏通血管、改善脑循环、修复脑神经等多个方面,中医的治则应是清热解毒、利水消肿、消痰散结、活血化瘀、开窍醒神等多种思路相结合。所以,这样的患者,用简单的配方思路治疗,很难有效,这是患者不能恢复过来的根本原因。 笔者初次拟定的处方如下:生黄芪120g,当归尾30g,赤芍30g,地龙30g,川芎15g,天麻30g,远志15g,石菖蒲15g,汉防己60g,炒白术30g,茯苓30g,猪苓30g,薏苡仁30g,泽泻15g,益母草30g,女贞子30g,墨旱莲30g,白芷30g,防风30g,荆芥30g,蔓荆子60g,巴戟天30g,乌梢蛇10g,蜈蚣20条,全蝎15只,威灵仙30g,乳香15g,没药15g,丹参30g,红花10g,桃仁15g,车前子15g,郁金30g,羌活15g,独活15g,升麻15g,牛膝30g,钩藤30g,柿蒂15g,陈皮15,竹茹15g,法半夏30g,仙鹤草50g,黄连10g,黄芩15g,栀子15g,黄柏10g,淡豆豉15g,天竺黄15g,胆南星15g,白芍30g,炙甘草30g,伸筋草30g,白蒺藜30g,片姜黄15g,蝉衣15g,白僵蚕15g,苍术30g,熟地黄90g,山茱萸30g,肉桂30g,淫羊藿30g,杜仲30g,续断30g,鹿角霜90g,生地黄30g,牡丹皮15g,杭菊花15g,枸杞子30g,沙苑子30g,菟丝子30g,葛根60g,桂枝30g,薤白30g,天花粉30g,黄精30g,党参60g。 以上药共熬两遍,收汁,加入西洋参15g研粉,三七15g研粉,阿胶30g研粉,珍珠粉10g,琥珀粉5g,鹿角胶30g研粉,共成稠膏1000ml,密封保存在冰箱冷藏柜,每日3-4次,每次取20ml,以生姜3片,大枣1个,熬水冲膏,或直接吞服膏剂。…

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周志远

在重症中风后遗症上,中药大复方多靶点的优势再次得到体现

上个月中旬,有个北京本地的患者的女儿联系笔者,希望笔者能在周末回京时,帮她妈妈看看。因为是她的同事介绍的,再加上这个患者已经多方求医,苦无疗效,所以笔者抽了点时间见了见她。 这个老年患者一年前发生了脑溢血,当时出血量高达100多ml,因为北京市的医疗条件很好,所以这么严重的脑出血还能被抢救过来。不过病人被抢救过来后,基本上就接近植物人状态。不能说话,意识不清醒,上肢肌张力过高,下肢不能正常活动,完全瘫痪在床,需要家属全天候的照顾。 患者一家在京城各大医院求医问诊,也在专门的康复治疗机构做了康复治疗,基本接近完全无效。脑部核磁共振检查显示,脑水肿一直未曾消退。 笔者看了看患者之前就诊的中医所开的处方,基本都是在补阳还五汤、天麻钩藤饮等中医治疗脑卒中后遗症的方剂的基础上略作简单的加减。这样的思路固然合乎规范,但遗憾的是完全无效,药吃了也是浪费。在与患者家属交谈时,笔者说,用简单的思路治疗这种难治性重症,希望渺茫,笔者只能尝试用一种综合的大处方来为患者试试,用药可能多达近百味。 笔者交代,这样的尝试不一定可以见效,但总比无所作为强。患者家人同意,毕竟之前该尝试的方法都试过,墨守成规的治疗思路确实未能解决患者的问题,继续因循守旧,也很难有所突破。 初诊处方:生黄芪120g,当归尾30g,赤芍30g,川芎15g,天麻30g,远志15g,石菖蒲15g,汉防己60g,炒白术30g,茯苓30g,猪苓30g,薏苡仁30g,泽泻15g,益母草30g,女贞子30g,墨旱莲30g,白芷30g,防风30g,荆芥30g,蔓荆子60g,巴戟天30g,乌梢蛇10g,地龙30g,蜈蚣20条,全蝎15只,威灵仙30g,乳香15g,没药15g,丹参30g,红花10g,桃仁15g,车前子15g,郁金30g,羌活15g,独活15g,升麻15g,牛膝30g,钩藤30g,柿蒂15g,陈皮15,竹茹15g,法半夏30g,仙鹤草50g,黄连10g,黄芩15g,栀子15g,黄柏10g,淡豆豉15g,天竺黄15g,胆南星15g,白芍30g,炙甘草30g,伸筋草30g,白蒺藜30g,片姜黄15g,蝉衣15g,白僵蚕15g,苍术30g,熟地黄90g,山茱萸30g,肉桂30g,淫羊藿30g,杜仲30g,续断30g,鹿角霜90g,生地黄30g,牡丹皮15g,杭菊花15g,枸杞子30g,沙苑子30g,菟丝子30g,葛根60g,桂枝30g,薤白30g,天花粉30g,黄精30g,党参60g。 以上药共熬两遍,收汁,加入西洋参15g研粉,三七15g研粉,阿胶30g研粉,珍珠粉10g,琥珀粉5g,鹿角胶30g研粉,共成稠膏1000ml,密封保存在冰箱冷藏柜,每日3-4次,每次取20ml,以生姜3片,大枣1个,熬水冲膏,或直接吞服膏剂。 这个方剂是将补阳还五汤、黄芪防己汤、二陈汤、桃红四物汤、肾四味、黄连解毒汤、升降散等多种方剂组合在一起,共同发挥活血化瘀、利水消肿、通神醒窍等作用。本方看起来药味很多,但实际上每次服用的各种药物的用量多不足1g,而且无毒性很强的药物,所以安全性很高。 患者按照这样的处方思路治疗,期间因为药店代加工速度较慢,使用过近似方剂的丸药替代过,第一周即开始显出疗效,人有转向清醒的趋势。第二、三周后,好转得更为明显。第四周患者的肌张力明显减弱,已能进行部分自主活动,并能与家里的幼童做一些互动。这个疗效不但令其家人激动不已,笔者自己也感到有些意外。 这样的大复方治病的思路历来都受人诟病,但恕我直言,难治性疾病靠着简单的理论治疗基本都是浪费患者家庭的钱财,也折腾患者和患者家属。难治性疾病对人体的损伤是多方面的,治疗亦应该以复杂的思路,进行综合的治疗。笔者的处方看起来繁杂,但有中医基础的人,仔细去研究,当明白这个方剂组建得有条不紊,对此患者的病情很有针对性,固能产生意料不到的疗效。…

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周志远

龚廷贤治疗脑卒中的“清热导痰汤”

明代医生龚廷贤的《寿世保元》收录有清热导痰汤一方,龚廷贤对该方的组成与适应症的描述如下: 黄连八分 黄芩二钱 瓜蒌仁四钱,去壳 枳实二钱,麸炒 桔梗八分 白术一钱五分,去芦 白茯苓三钱,去皮 陈皮二钱 半夏二钱 南星二钱 人参三钱 甘草八分 上剉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎熟,入竹沥、姜汁同服。 一方加防风、白附子,尤效。 论中风昏冒,不知人事,口眼㖞斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒、内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、饮厥及气虚眩晕,证属虚寒者,宜服。 从龚廷贤对清热导痰汤的适应症的描述来看,当时龚廷贤是用本方来治疗现代医学中的脑卒中的。患者出现昏迷不醒、口眼歪斜、偏瘫,并伴发肺部感染症状,但还没严重到猝死的程度。在古代,这样的患者都是很难抢救过来的。清代医生徐灵胎曾称这种真中风的患者在清代的医疗条件下,基本都不可能治愈,死亡率极高。 即便是在现代,这样的患者能否抢救过来也是未知数。在医疗条件好一点的医院,或许抢救成功率高一点,在医疗条件差一点的医院,死亡率就会高一些。被抢救过来的患者,大多也存在后遗症。 若能在脑卒中初期,就采用中西医结合的方案治疗,不但可提升患者的存活率,也可降低中风后遗症发生的概率。即便发生中风后遗症,其症状也会更轻微。 笔者在实践中经常见到后遗症严重的脑卒中患者,他们出院后,需要家属付出大量的精力照顾,患者本人生活质量差,情绪状态也很不好。每当这时候,笔者就为现代医院不敢尝试脑卒中的中西医结合治疗而感到惋惜。 龚廷贤的这张清热导痰汤是一张很有研究和实用价值的治疗脑卒中的方剂,此方是在二陈汤、橘皮竹茹汤和黄连黄芩半夏泻心汤的基础上加减而成。…

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周志远

《万病回春》中治中风后遗症的“夺命还真丹”

夺命还真丹出自明代医家龚廷贤的《万病回春》,是一张以扶正为主的治疗中风后遗症的方剂。在该书中,龚廷贤说:“中风手足瘫痪、口歪语涩等症,属血虚而火盛者,宜清补也”。对这种情况,他给出的治疗方案是清补,所用的方剂是夺命还真丹,龚廷贤所记载的夺命还真丹的适应症为:“中风半身不遂、手足瘫痪、口眼歪斜、语言謇涩“,这是典型的脑卒中后遗症。 夺命还真丹的组方如下:当归(酒洗,一两)、 川芎(五钱)、 白芍(酒炒,一两)、 熟地黄(五钱)、 生地黄(五钱)、 人参(去芦,七钱)、 白术(去芦,七钱半)、 陈皮(去白,五钱)、 白茯苓(去皮,一两)、…

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周志远

应被重视的康复医学

二十年前,我的外公去世,母亲悲痛过度,加上高血压,突发脑溢血。在医院里被抢救过来后,留下了一些后遗症。母亲当时在我们县城第一人民医院神经内科住院,主治医师是同济医学院毕业的硕士毕业生,这个医生人很好,科室主任人也很好,但是他们都不懂康复医学。科室主任是个性格保守的老医生,因为担心我母亲二次脑出血,他要求我母亲半个月内不能下床。 那个科室里唯一对康复医学有点儿了解的是我哥哥的一个校友,他们是同一届的毕业生,我管他叫师哥。他私下对我说,康复治疗介入得越早越好,介入得越早,我母亲后面的后遗症越少。 神经内科的病人来来往往,有许多是中风很久又到医院住院的病人,他们或偏瘫,或存在语言障碍,或明显的性格偏执,生活质量很低。在农村,中风后遗症患者的日子不好过,时间长了,家里人照顾他们也不会那么有耐心,这导致他们身上经常脏兮兮、臭烘烘的。 亲眼目睹其他患者的状况,我毫不犹豫地采纳了师兄的建议。师兄为我母亲制定了一个包括针灸、按摩以及运动康复的计划,在他的帮助下,我母亲中风后几乎没有肉眼可见的后遗症。但肉眼不可见的后遗症还是有的,她存在偏身感觉障碍,每逢变天,半身会感觉火烧火辣。这导致性格一向开朗活泼的母亲变得有些抑郁了。 我因为母亲的病,突然一下子就觉得自己过去的追求毫无意义。我那时候是个小有成就的生意人,不到三十岁,在北京买房安家,也几乎可以提前退休了。从那以后,我开始了学医之路。 我母亲的童年是在大饥荒中度过的,那些年饿死了不少人,外公生了五个儿女,居然一个都没有饿死,已是很不容易了。但母亲姐妹几个都留下了因为饥荒而留下的病根,长期的饥饿导致她们胃溃疡——这是胃癌的癌前病变之一,靠野菜和腌菜度日也留下了高血压的病根,这导致母亲最后得了脑溢血和胃癌。 我现在通过学习,知道母亲当年脑溢血后,大脑的豆状核受损了,所以留下了偏身感觉障碍,也知道了母亲的病原本是可以预防的。如果那时候我懂得更丰富的医学知识,她不至于中风,也可能不会得胃癌,或最起码胃癌会迟发很多年而且能够在早期被发现。 但这一切都悔之晚矣,我现在虽然在癌症和中风后遗症方面都有很多的研究,甚至能够解决许多其他医生解决不了的顽固的问题,却再也无法为我的母亲缓解痛苦和延长寿命了。她在十三年前就已经去世了。 我母亲脑卒中的那一年,我们县最好的医院没有康复科,我们省最好的医院有康复科的也没有几个。那时候懂康复医学的临床医生寥寥无几,我师哥是因为到同济医院培训的时候接触到了康复医学,他又是个特别爱学习的人,所以自己花了些精力去研究康复医学。 这些年医学教育有了很大的进步,如今我在学校学医,我们专业就专门开设了康复医学这门课。康复医学是医学的重要组成部分,是医学四大类别之一,是针对功能障碍,促进患者、残疾人、老年人身心功能改善的医学。脑卒中、脊髓损伤、小儿脑瘫、骨折、慢阻肺、冠心病患者,都需要康复医学的帮助,以恢复因病致残的各种功能,提高生活质量。…

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周志远

两种治疗血管性头痛的中成药

血管性头痛的病因多由高血压和脑血管病变引起,患者的头痛为搏动性疼痛,早期患者在得到充分休息后可缓解,劳累或缺乏睡眠时又会再次严重。此类头痛需要对症治疗与病因治疗相结合,本文介绍三种可缓解血管性头痛的中成药。 其一为大川芎口服液(或颗粒),该药的成分为川芎和天麻,另一种中成药天舒胶囊和大川芎口服液的成分一致,功效相同,患者可根据自己的喜好和本地药店的库存选用。 大川芎口服液的功效为活血化瘀,平肝熄风,主治瘀血阻络、肝阳化风所致的头痛、头胀、眩晕、颈项紧张不舒,上下肢或偏身麻木,舌部瘀斑。 大川芎口服液对脑梗塞、高血压引起的头痛有一定的治疗作用。本方中的天麻对脑神经的修复有一定的作用,川芎中所含的川芎嗪有抗血栓、抗凝血作用。所以本方不但能够缓解头痛,也能疏通脑血管,改善脑循环。 但需要注意的是,有出血倾向或孕妇不可使用,因可能引起出血。 另一种可治疗血管性头痛的中成药为天麻头痛片,该方组成为天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香(醋炙)。 天麻止痛片有养血祛风、散寒止痛的功效,主治外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞等。 天麻止痛片的成分比大川芎口服液多几种,多出的白芷、荆芥为祛风散寒止痛之品,当归、乳香为活血生血、化瘀止痛之品,所以其功效较之于天麻止痛片要丰富一些。但二者的主要药效,都是疏通脑血管,所以其主治皆为血管性头痛。这两种药物都可以用于中风后遗症的辅助性治疗。

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周志远

藏族人治脑梗和中风后遗症的两种藏药

脑梗以及中风后遗症在藏族地区为多发病,由于藏族人大多居住于高原地区,高原地区比平原地区缺氧,所以在我国藏区,脑血管疾病的发生率比平原地区高,因此,藏族人也有丰富的治疗脑血管疾病的经验。 藏族有其本民族的传统医学,只是我国少数民族地区的传统医学大多与汉族中医有密切的关系。少数民族地区的基础药物基本都是一些常见中药,但他们在长期的实践中,也有他们自己的特色配方。 二十五味珍珠丸(或胶囊)和二十五味珊瑚丸(或胶囊)就是藏族地区治疗脑血管疾病的特别用药,这两种药现都收载于《中华人民共和国药典》,也有药厂根据这两种藏药的配方制成成药。 二十五味珍珠丸的组方为:珍珠、肉豆蔻、石灰华、草果、丁香、西红花、牛黄、麝香等,其功效为安神开窍,主治中风、半身不遂、口眼歪斜、昏迷不醒、神志紊乱、谵语发狂等。 二十五味珊瑚丸的组成为:珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、诃子、广木香、红花、丁香、沉香、朱砂、龙骨、炉甘石、脑石、磁石、禹余粮、芝麻、葫芦、紫菀花、獐牙菜、藏菖蒲、草乌、打箭菊、甘草、西红花、麝香等。 二十五味珊瑚丸的功效为开窍、通络、止痛,主治藏医中的“白脉病”,症见神志不清、身体麻木、头昏目眩、脑部疼痛、血压不调、头痛、癫痫及各种神经性疼痛。有临床报道称以本药治疗脑梗塞30例,基本治愈6例,显著进步13例,进步10例,无效1例,总有效率高达96.7%。 上述疾病现多属西医神经科主治的疾病,汉族的传统中医治疗此类疾病,也多以麝香、牛黄、西红花、菖蒲、天麻、钩藤、蜈蚣、全蝎等为主组方。藏医的配方与汉族中医的配方有相似之处,应是在长期的医疗实践中,藏汉互相吸收和借鉴对方经验的结果。

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周志远

治中风后遗症所致偏瘫的中成药“偏瘫复原丸”

偏瘫复原丸是一种中成药,有多家中成药厂生产,该方被收录在《中华人民共和国药典》之中。偏瘫复原丸的组成为:黄芪、人参、当归、川芎、赤芍、熟地黄、丹参、三七、牛膝、天麻、炒僵蚕、全蝎、钩藤、白附子(矾制)、秦艽、地龙、铁丝威灵仙、防风、杜仲炭、补骨脂(盐炙)、骨碎补、香附(醋制)、沉香、肉桂、豆蔻仁、茯苓、泽泻、桂枝、白术(炒)、枳壳(炒)、麦冬、法半夏、安息香、甘草、冰片等。 偏瘫复原丸的组方很复杂,是典型的大复方,它可被视为四物汤、五苓散等方剂的合方的加减方。偏瘫复原丸有补气活血、祛风化痰的功效,主治气虚血瘀、风痰阻络引起的中风瘫痪,症见半身不遂,口眼歪斜,痰盛气亏,言语不清,足膝浮肿,行步艰难,筋骨疼痛,手足拘挛等。用时可以温开水或黄酒送服,一次1丸,一日2次。现多以之治疗缺血性脑卒中、脑梗塞等引起的各种症状。 本方中的黄芪、人参、当归、川芎、赤芍、熟地黄、丹参、三七等有补血活血之功效。其中当归、川芎、赤芍、熟地这四味药即中医补血第一方四物汤的成分,丹参则“功同四物”,兼有补血活血之功,人参和黄芪大补气血,三七也为活血补血的名贵药材。 方中肉桂、茯苓、泽泻、桂枝、白术等组成了五苓散的大部(五苓散由肉桂或桂枝加茯苓、猪苓、白术、泽泻组成),五苓散是温阳化气利水的著名方剂,其主要功效为祛湿消肿。 这两个方剂组成了本方的一个大的框架,由此我们可以看出本方的重点在补血活血与祛湿消肿。 本方中的天麻、全蝎、钩藤、白附子、秦艽、炒僵蚕、地龙、威灵仙等均属中医祛风止痉类药物,天麻、钩藤、地龙、秦艽有降压作用,天麻、白附子、炒僵蚕、地龙等对脑神经系统有一定的修复作用。杜仲、补骨脂、骨碎补、牛膝等属中医的补肝益肾药,是治疗瘫痪的常用药。香附、沉香、安息香、冰片等有理气和开窍的作用,是神经内科疾病常用的中药。其余的豆蔻仁、枳壳、半夏、甘草等有理气健脾的作用,可以调理患者气机。 本方属大而全的大复方,不只是对中风瘫痪有效,对中风引起的其他后遗症也有一定的辅助治疗作用。另外,本方也可以试用于其他神经系统疾病和脑肿瘤等引起的相应症状。

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周志远

治疗中风后遗症的“搜风丸”

“搜风丸”出自明代儒医吴旻的《扶寿精方》,该方组成为:天麻96g,玄参93g,萆薢(研末)93g,杜仲(酒炒去丝)105g,附子(盐水浸,去皮)15g,羌活21g,牛膝、独活(酒洗)各99g,当归(酒洗)15g,生地黄(酒浸1日夜,捣膏)30g。以上各药用量,均已换算为当代克数。 用时将以上各药,共同制成细末,炼蜜为丸,如梧桐子(直径约6mm)大小。每次服用80-100丸,空腹用温酒送服,每日2次。中医认为本方有养肝熄风、温经通络之功效,主治口眼歪斜,左瘫右痪。从症状上来看,这是现代医学中的中风后遗症,属脑卒中患者的常见后遗症。 本方中的天麻属药食两用之品,有降血压和修复脑神经损伤的作用,传统中医认为它有平抑肝阳,祛风通络的功效,主治肝风内动、惊痫抽搐、眩晕、头痛、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛等;玄参和生地黄清热凉血;萆薢祛湿利水;杜仲和牛膝补益肝肾,强筋健骨;附子温阳通经;羌活、独活、当归等均有活血通络之功。诸药合用,对中风后遗症患者常见的血栓问题和脑神经损伤问题都有一定的缓解作用,故长期使用,可治疗脑卒中引起的这些后遗症。 本方之所以制成丸剂而不用汤剂,也是中风后遗症属难治的顽疾,需要长期用药才能取得较为理想的疗效,用丸药更方便,副作用也更小。中风后遗症越早用药越好,在中风发生后半年内用药疗效最为理想。若能佐以针灸、康复运动和中风后遗症患者专用的健身操,则其恢复的速度会更快。

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