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中西医之争一直都存在，这种争议还很激烈。以至于在很多网络平台上，双方水火不容。这么多年，我一直避免陷入任何中西医之争的漩涡之中，因为我的经验告诉我，参加到这种争论中的任何一方，都只不过是在不断强化自己的执念，说服不了对方，也不肯虚心倾听对方，最终双方都不免偏执。 现在，于我而言，中医和西医就像我的左手和右手，我对自己的左右手是无法厚此薄彼的。我学了中医，也学了一个学期的西医，接下来还会完整地把西医的基础学完。 当我在实验室里，亲手去做凝血试验，用对照实验来验证各凝血因子对凝血过程的作用时，当我在显微镜下亲眼看见人的神经元像网络又像星空一样纵横交错在一起时，当我用抗体给自己测血型时，我为现代医学的严谨性深深折服。 但我也不会因此而对传统医学不屑一顾，因为我有过用传统医学技术治疗疑难杂症乃至绝症的经验，深知传统医学的理论虽然不像现代医学那样严谨，但传统医学的疗效是真实的。只是部分传统医学从业者的确存在浮夸失实的行为，把中医吹到令人反感的程度，可他们代表不了所有中医。 我曾建议从小跟我学习中医的一个目前正在北京中医药大学本硕连读的学生，有机会时也去读一下临床医学专业，哪怕只是读个专科。我希望她能有更广阔的医学视野，既接受中医的教育，也接受西医的教育。她在中医方面是先接受了师承教育，现在又在接受院校教育。如果将来她能把西医也学一学，那她的医学基础就相当厚实，可以站在一个很高的起点，将来或许在医学领域有很大的作为。 但是这要实现起来可真不容易，可能一些现实的生存问题，让她很难学完中医再学西医。说实话，这个苦不是一般人吃得了的，也许她将来可能也要到我这个年龄才能将中西医都学一遍吧。 我回首自己的人生路，说句实话，我从18岁后，几乎未曾虚度过光阴。我很少见过有人像我自己这么勤奋过，任何和我共事或同窗过的人，对我的勤奋都有很深刻的印象。而我的学习能力，起码也是处于中上水平的。医学这个领域是如此之广袤，勤勉如我自己，目前也只不过是学到了一点皮毛，还不能说深入到中西医的堂奥之中。可能穷我一生之力，仍然难达到止于至善的境界，整个医学界都很难有达到止于至善的那一天，我们似乎永远都有许多解决不了的疾病。 在我看来，中医和西医都应该谦虚一点。有一点我们必须承认，我们所能解决的疾病问题只占了人类疾病总数的一小部分。很多疾病不但中西医单独解决不了，就是二者完美结合，密切合作，也未必能解决得多理想。老话说，医生越当越胆小，越当越小心，我现在对此话深有体会。医学的能力是如此有限，我们很难达到患者和患者家属的期望值，动辄得咎是医生这个职业难以逃脱的宿命。 有一些医生因此而抱怨患者和患者家属不理智，对医生的要求太高。我对此不能完全苟同，蝼蚁尚且贪生，得病了难以忍受病痛的折磨和有恐惧死亡的心理，是人之常情。患者的期望值高是人性之必然，当医生就得认清这个现实。对这个现实认识得越清楚，越有助于我们在职业生涯中保持清醒和克制，降低风险。 医生这个职业从古至今都是高危职业，不是今天才如此。华佗号称神医，也免不了因为行医而惨遭横祸；中国有个成语“缇萦救父”，讲的是汉代的一个叫淳于意的名医——他是全世界第一个写病历（诊籍）的医生，得罪了身为高官的患者，差点被其杀了，他的女儿缇萦宁愿代父受死的故事。我在许多古代名医的著作中，都看到过他们描述自己在行医过程中遇到的不被患者和患者家属理解的文字，我自己这些年也有一些因为与病人接触而产生的不堪回首的往事。…

昨天晚上在家里，睡了这一百多天来最香的一次觉。孩妈也是如此，自从我离开家去外地上学后，她的睡眠质量就显著下滑。常常半夜醒来后，就翻来覆去睡不着。我在学校又何尝不是这样呢？姑且不说思家之情，单就宿舍里几个沉迷在游戏中的小年轻，经常通宵达旦地打游戏而言，就够人喝一壶的。 今天早上起床后，我送孩妈去学校上班。她的工作单位离我们家很近，我们一如往常，步行去的。这曾经是我们夫妻俩二十多年不曾中断的习惯，从结婚后，我就一直坚持每天送她上班，在去上班的路上，海阔天空地瞎聊天。这一习惯也在今年被中断了，再次送她上班的路上，聊天都没有过去那么会聊了。 我是个很恋家的人。以前母亲在哪里，家就在哪里。现在是孩子和他妈在哪里，家就在哪里。我讨厌离家太久，最好是寸步都不要离开。但如今，我不得不暂时割舍亲情一段时间，完成学业，拿到考西医临床医师资格证的敲门砖，将来可以合法地用中西医两种医术行医。 去学校上了一学期学后，我放弃了后半截的学习计划，将原定的脱产学习计划砍掉一半，从六年减到三年。我认为没有必要牺牲家庭生活，再去读一个中医针灸类的专科了。 原因有二：首先是，见识了学校的学院教育后，确实觉得浪费太多的时间在学校学习，价值不大。学院教育有必要，但没必要持续太长时间，尤其对我这个年龄的人来说，更是如此。学校里有许多课程纯属是在浪费人的生命，关于这一点，我相信高校师生们都是心照不宣的，只是大家都不方便说出来而已。其次，打开了这扇门后，从互联网上获取了丰富的学习资源，我可以在家附近的国家图书馆里，通过自主学习，更高效地完成接下来的学习。 所以，当前这三年的脱产学习完成后，我将结束在校的学习，回归家庭。在外的时间太长，对我夫妻二人都是一种煎熬。人生苦短，佳偶难求，对成年人来说，没有什么比伴侣之间的陪伴更宝贵的了。理想主义要和现实互相中和一下，才能兼顾好梦想与生活。 在校期间，我还是希望好好把握这三年的时光。不但自己好好学习，而且还很希望帮助几个品行优秀且好学上进的年轻孩子更好的成长，达成他们的人生愿望。有个我这样的长辈同学在前面领路，他们的人生之路可能会走得更好。 我也会尽量给他们让出一条路，不和他们抢资源。我这样的衣食无忧的中年人，若去和一群家境不好，正在努力改变自己命运的年轻人争抢奖学金或各种评优机会的虚荣，是有点为老不尊。我需要维持一个好的绩点，以后选择实习单位时有优先选择离家近的医院的权限。除了为自己争取这点权限外，我在学校里将尽量保持低调。 我也算半个道家人物，对老子《道德经》中的“天之道，损有余而补不足；人之道，损不足以补有余”思想和他老人家提倡的“利而不害，为而不争”的处世原则很认同，我将努力平衡好自己的需求和他人的利益。 我们应该始终相信这世界上绝大多数人都是友善的，因为事实就是如此。我这一生中遇到的恶人和坏人屈指可数，帮助我的好人和善人则数不胜数。大多数人都是秉承与人为善的原则行事的。…

今天，我们本学期的考试周终于结束了。上午考完最后一门专业课，我就背着行李包坐高铁回北京了。接下来，我们要度过一个长达50天的寒假。我中午在家里吃的午饭，吃完饭后，呼呼大睡了一下午，也算是把这段时间缺的觉补上了。考试周睡眠质量不好，确实需要补补觉。 快三十年没在学校参加过考试了，我对学校考试的印象依然停留在二十多年前的记忆中。但其实现在考试的难度已经远不如以前了，根本不需要付出这么多精力就能考出最好的绩点。现在的学生也都太有松弛感了，到了考试周，依然沉浸在游戏和短视频中，不学习者居多，因为在学校混文凭太容易了。 一个学期过得太快，我每天都忙忙碌碌，被越来越多的新的有趣的知识吸引着前行，产生了许多新的思想火花，想深入去研究的东西太多，时间总是不够用。老师和同学对我很好，非专业课老师们都默许我按照自己的意愿去安排他们的课堂时间。有几个老师每次上完课，都会和我寒暄几句。 从第二个月开始，我成了班里的“管门大叔”，每天早上六点多去开教室门，晚上最后一个出来，负责锁门，真正做到了深居简出。为了避免成为更多人关注的对象，军训结束不久，我就基本只在操场、宿舍和教室里活动，校图书馆都不去，在教室里大多数时间也只是在埋头学习。 虽然过去学的是中医，但我一直想把西医这扇门也打开，这一学期终于如愿以偿。我对解剖学、组织胚胎学、生理学、医学生物学和遗传学这些基础课程都很喜欢，而且学得都很扎实。不管是按照我们学校的考核要求还是按照那些一流医学院校的考核要求，我在这些课程上，应该都达到了优等水平。 临考试前，我给班里二十多个基础薄弱的同学恶补了一下本学期的专业课内容。抛开教材，也不需要讲义，就脱稿讲课，清晰流畅地把本学期的内容讲得通俗明白，只出过一两处小错误。好多东西他们一学期都没有学明白，我能在一二个小时内帮助他们建立起系统的认识，缓解了他们考试的压力。 未学临床医学前，我在网上看到许多临床医学专业学生讲临床医学多么难学，心中多少有点畏惧。通过这学期的学习，我发现临床医学专业的学习难度远没有大家渲染的那么夸张，我以46岁的年龄去学习，依然能够轻松应对。 而且我也消除了对记忆力衰退的恐慌，经过两个多月的适应后，我发现自己的记忆能力回到了青年时代，学习时依然能够过目不忘，很多东西只学一遍就能完全记住。这可能是因为我的记忆习惯与众不同，我在记忆时习惯先整理后记忆。所有学过的东西，我都会先行整理，把它们与我已掌握的知识或经验建立起联系，这样就能轻松且快速地记住。我也擅长用分析的方法去系统记忆，这样记得又快又多。 比如我们学习解剖学的时候，我就巧妙的利用食管的起止位置，把人体的许多结构衔接在一起，整体记忆。食管起于第6颈椎（人体颈椎共7块），止于第11胸椎（人体胸椎共12块），它的起点刚好是倒数第二块颈椎，止点刚好是倒数第二块胸椎。我通过分析，记住倒数第二这个特征，一下子就把食管的起止记牢了，不需要复习，终生都不会忘记。 而食管的上端是咽喉，下端是胃的幽门，它们都是无缝衔接。食管下端往上与膈肌的食管裂孔（此处通行食管和迷走神经）相连，往下与膈肌的腔静脉孔（此处通行下腔静脉）相连，这几个部位都间隔一个椎体。记住了食管的起止，自然也就记住了喉的下端也是第6颈椎，幽门的起点是第11胸椎，膈肌的食管裂孔是第10胸椎，膈肌的腔静脉孔是第12胸椎。…

曲术丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，该方组成为炒神曲、苍术各等份，共研为末，面糊为丸，如梧桐子大。每次服用30丸，米汤送服，不拘时候，每日服用2次。本方有健脾开胃，和中化湿的功效，主治饮食所伤、胸膈满闷、胃脘胀痛、消化不良、大便完谷不化。 本方组方思路简单，方中的神曲是一种中药发酵品，是将辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳草加入面粉或麦麸后发酵而成的曲剂，是一种特殊的酵素。有较好的健脾和胃，消食化积的功效，是中医治疗消化不良常用药。神曲经常与炒麦芽、焦山楂等同用，三者合称焦三仙，是中医治疗消化不良的经典药对。 本方以神曲与苍术合用，是因苍术有祛湿健脾之功效，传统中医认为苍术能祛除体内湿气、改善消化不良，现代医学研究发现苍术可促进胃肠蠕动，并有较强的抗病原微生物的作用，一般来说，中医所说的脾虚湿气盛，多由慢性消化道感染所致。神曲和苍术合用，就能标本并治，有效地改善患者消化不良的症状。

团参黄芪散出自《鸡峰普济方》，为宋代医生张锐收集的一张治疗肺脏气虚、咳嗽气急的方剂。 该方组成为：人参、黄芪各等份，甘草减半。将上药制为粗末，每次取2钱，加生姜3片，大枣2枚，用水150ml，煎至90ml，去渣，温服。每日2次。 本方有益气补肺的功效，主治肺气虚，咳嗽气急，胸中烦躁，心悸，肢体倦痛，口燥咽干，多唾涎沫，肌瘦发热，食少嗜睡，夜间盗汗。 本病通常为呼吸道感染的后遗症，本方组方是以扶正为主，以黄芪和人参培补元气，提升患者自身的免疫力，少量使用既有止咳作用，又有健脾益气功效的甘草以治标。用药量少，缓缓进补，不求速效，这是一种较为稳妥的治疗思路。 此类患者多属慢性病程，其病由来已久，治疗也难求一日之功。以此散剂，慢慢调理，但见有效，便应坚持。

水陆二仙丹出自《洪氏集验方》，为宋代医生洪遵收集的经验方。该方组成为金樱子、芡实各等份，煮金樱子作汤，研芡实为末，以金樱子汤和芡实末为丸，制成梧桐子大小的丸药。每次服用50丸，每日2次。 本方的功效为补肾固精，主治遗精、遗尿、白带过多等症。方中的金樱子和芡实均为有固涩止泻作用的中药，金樱子是治疗尿频、遗精与白带过多的经典用药。金樱子在农村地区常被儿童当作一种天然野果食用，其味酸甜可口。芡实又名鸡头米，也是一种药食两用品。 金樱子中所含的糖类物质、抗氧化成分和天然植物活性以及鞣质，被认为与其收敛固涩作用有关。中医的许多治疗尿频和遗精的方剂中都用到金樱子，如秘元煎、金蚧片、肾宝合剂等。但中医认为它属于补药，只适合虚证患者使用。对实热证引起的尿频、白带和遗精无效，且有加重病情的副作用。 本方中的芡实也是治疗遗尿、白带和遗精的常用药。因其产于水中，而金樱子产于陆地，故由金樱子与芡实组成的这个方剂被命名为水陆二仙丹。

双圣丸出自《医方类聚》，《医方类聚》为朝鲜医家金礼蒙在15世纪编撰的一部中医方剂类书，其方剂大多来源于中国古代的医书。 双圣丸由百草霜、白芷各等份组成，将上药研为细末，用乌梅肉水浸，再蒸烂，加入以上粉末，捣如膏，制成丸剂，每丸如梧桐子大小。每次空腹服用30-40丸，每日2次。 本方有收敛止血之功效，主治便血，这里的便血多由痔疮引起。 本方中的百草霜即过去的稻草灰，是农村地区烧柴禾做饭后，残留的灰烬。稻草灰有止血的作用，稻草灰止血时常与灶心土（亦名伏龙干）同用，二者同用效果更好。 白芷有解表散寒、祛风止痛、消肿排脓的作用，是中医治疗疮疡的常用药。本方用白芷，是取其消肿排脓的作用。痔疮等疾病，属中医外科中广义的疮疡类疾病。 以白芷配百草霜，是兼顾治标和治本。不但可止血，亦可改善痔疮。

“双玉散”出自《素问病机气宜保命集》，该书为金元时期易水派名医刘完素的成名作。刘完素是金元四大家之首，他提出了著名的“火热说”，治疗疾病崇尚使用寒凉药。 双玉散就是一张典型的寒凉药组合成的小方剂，该方组成为寒水石和生石膏各等份，共研为细末，每次取3钱（9g）的散剂，饭后煎人参汤调服。双玉散有清泄肺热的功效，主治痰热内蕴，咳嗽痰多，烦渴头痛。此症状与现代的急性呼吸道感染相似。 本方中的寒水石和生石膏均为硫酸盐，在中医属于大寒之品，皆有清热降火的功效，二者合用，清热降火的力度就更大。在临床实践中，寒水石和生石膏的确有较迅速的消炎抗菌作用，可以治疗呼吸道感染，而且效果还很迅速。 但正如后世的一些批评者指出的那样，这类苦寒药容易损伤脾胃。硫酸盐矿物类药物在胃内会与胃液中的氢离子形成硫酸，对消化道粘膜有害。有些患者服用后会出现恶心呕吐、腹泻、药物性皮疹等副作用。故此方不可多用久用。

中药水红花是蓼科蓼属植物红蓼的种子，红蓼又名野辣椒，其子和叶都有一种辛辣的味道。水红花子很早就被中国古人当作药物使用，中医认为水红花子有祛风除湿、清热解毒、活血消肿、截疟的作用，可治疗水肿、脚气、痈疮疔毒等。水红花子有较为明显的利尿作用，也有一定的抗菌消炎作用。 当代许多中医以水红花子治疗肝硬化、肝癌和肝腹水，有一定的效果，不过多用作内服。李时珍的《本草纲目》中记载了水红花子外用的方法。单独用水红花子适量，以桑柴文武火煎熬成膏，摊纸上，制成外用的膏药，亦可消痞散结。水红花膏的用途是治疗腹中痞块，这里的腹中痞块应指肝硬化或肝癌。 水红花子内服可用作治疗腹水的辅助药，制成膏剂，外敷患处和肚脐，通过透皮给药，亦对腹水有辅助治疗作用。

从今日至1月11日上午十点，我将进入全力备考的状态。我们从4号到11号，连续七天，基本上每天都有考试，一直考到1月11日上午十点结束。希望各位读者朋友在此期间，不要打扰我。 考试期间，我还会每日坚持写作，但是写作的文章将会很简短，因为每天能抽出来的时间很有限。我学了将近二十年的中医，如今又以46岁的年纪重新上大学，学习年轻人都觉得学起来很吃力的西医。同时还要兼顾部分养家糊口的工作，每天也都坚持更新文章，这个工作强度不是一般的大，所以无关紧要的事情只有能砍就砍。 我在上初中的时候，我哥哥就对我说，人要学会把事情分成重要的事情和次要的事情，优先完成重要的事情，即使有些次要的事情看起来很紧要，也要学会放弃。我从那时开始，就一直奉行这一原则，这么多年都不曾忘记过。这是保持高效率学习和工作的关键，人如果分不清何为重要的事情，何为次要的事情，将会荒废许多宝贵的光阴。 有许多读者朋友平时给我发的各种闲聊的信息，我都没有回复，发多了就直接把他们屏蔽了，避免继续受到干扰。因为我实在没有时间浪费在这样的事情上，希望大家见谅。在接下来的几年里，我将以学业为重，希望各位朋友尽量不要用无关紧要的事情来占用我极为宝贵的时间。 我的记忆力已经不如年轻时那么好了，而医学专业最重要的学习任务就是记忆各专业课的知识点。临床医学的专业课有50多门，每门课程的标准教材都是厚砖头，本专业的学业号称每年都如高三般紧张。我只能付出比年轻人多得多的时间和精力去学习，才能学好我们的专业课，把功底打扎实，所以，确实没有时间浪费在意义不大的事情上。 人各有志，我的志向是汇通中西医，同时还把精神医学也学好，成为一个全面发展的学医人，深入了解人的身心之疾。这样的人生目标注定了我需要付出巨大的努力，需要克服自己的惰性，严格自律，否则，一切都将成为空谈。我虽然也喜欢交朋友，但注定了这一生不能像大多数人一样悠闲。如果你珍视我们自己的友谊，请务必理解这一点，并保持必要的边界感。