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我从2009年搬家到现在的住处后，16年没有搬过家了。今年年底，需要搬家一次。这对我们家来说是一个浩大的工程，光11柜书，搬起来就让人头很大。 我今天早上起来后不久，便开始将一柜一柜的书装入纸箱和皮箱里，搬到新居去，犬子在帮我一起搬。我们父子两人搬了一整天，一直搬到晚上九点，总算是搬空了11架书中的8架。在新居的两间卧室里，靠着墙先摆放好，等书架搬过去后再整理。 我喜欢买书和看书，但怎么都没想到买了这么多的书。搬一次书，算是把自己过去二十多年的人生回顾了一番。这些书涉猎的范围很广，有文学、哲学、历史、社会学、心理学、考古学、音乐、宗教、经济学、国际贸易、企业管理、编程技术、医学等多个大类。 其中医书占的比例最大，我的藏书中约有80%以上的为医书，中医类、西医类、精神医学类书籍都有。这都是我过去二十多年喜欢看的书，这些书也记录了我这些年的人生轨迹。 从学校出来后，我靠写作谋生过。后来从事国际贸易，为家庭在北京立住脚打下了基础。从事国际贸易工作时，需要用到编程技术，于是自学了编程技术和与搜索引擎相关的技术。从我母亲生病后，对经商失去兴趣，开始学医。先学中医，后学精神医学，现在正在学习西医。 可能很少有人像我这样，在二十多年的时间里跨越这么多专业地去学习。我这二十多年的闲暇时间，大多是在国家图书馆里泡着，我家就在国图附近。我终生都保持着对阅读和学习的热爱，生活和工作让我阅读的范围很广泛。我从这种阅读中获益匪浅，因为它让我的大脑不断地得到锻炼。 用时髦的话说，我这个人属于复合型人才，因为人生阅历很丰富，通晓的专业领域也较多；用文雅点的话来说，我践行了中国古人的“君子不器”思想；用我自己的话来说，我这一生过得爽得很，喜欢什么都去涉猎了一番，没被常规约束住。 年轻时涉猎范围广，有一个很大的好处是脑子会很活络，不至于局限于某一个专业圈子出不来。人类的许多知识，看起来存在差异，实际都触类旁通。涉猎的范围广，能借鉴的东西就多。按理说，每个人的心灵都应是完整的、丰满的、活泼的，但工业革命后，大多数人变成了机械化的人，过早专业化和局限化了。这对人的心灵是一种很大的摧残，不利于一个人全面地去体验生命中的各种美好，所以很多现代人都活得郁郁寡欢。 我不后悔自己过去二十多年所走过的这些路，虽然我没能做出多大成就，但我的心灵有过多种体验，人生丰满得很。这笔财富，比什么都宝贵。

中医有一种病名叫“痰注臂痛”，其典型症状为手臂持续性酸痛、沉重，肩关节活动受限，可能伴随肿胀、麻木或局部温度异常。患者手臂的疼痛多为酸胀痛或钝痛，位置固定，夜间或阴雨天加重，活动后可能暂时缓解。触诊时能在患处感受到温度异常，肌肉紧张或按压有凹陷。中医认为这是因为痰湿阻止经络，致使气血不通所致。 此病类似于现代医学中的肩部肌群（三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等）受损所致的疾病，部分患者感冒或伤风后也可能出现上述症状。另外肺癌患者或其他肿瘤出现肺转移的患者，也可能出现上述症状，一般此类患者还常常出现hormer综合征（可伴瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、同侧面部少或无汗等不适症状）。肺癌患者出现肩部疼痛的原因是肿瘤压迫神经所致。 南宋医家杨士瀛的《仁斋直指书》中收录了一张名为“天仙饮”的方剂，该方主治痰注臂痛。该方组成如下：片姜黄6钱（18g），天仙藤、羌活、白术、白芷稍各3钱（9g），制半夏5钱（15g）。以上药，锉碎，每次取3钱（9g），加生姜5片，水煎服。 根据传统中医理论，本方有祛风化痰，通络止痛的功效。方中的片姜黄活血止痛、天仙藤祛风止痛、羌活、白芷散寒止痛，白术祛湿，制半夏化痰，合而用之，就能较为全面的针对肩部疼痛进行标本兼治，加生姜煎服，能助药力散发。肩臂疼痛的患者，可以试以此方治疗。肺癌出现肩痛，亦可在复方中加用此方，减轻疼痛。

金元四大家之一的李东垣的补中益气汤、归脾汤等名方知之者甚多，用之者亦多，但“和中丸”这样的方剂流传得就不那么广泛了。其实他所创制的这个小方剂，也是一张治疗胃病的良方。 和中丸的组成为人参、干生姜、橘红各1钱（3g），干木瓜2钱（6g），炙甘草3钱（9g），《脾胃论》记载的炮制方法是将以上药共为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服50丸，饭前用白开水送服。这个炮制方法较为复杂，但有其好处。这样炮制的药物药性缓和一些，对胃的刺激不强。 李东垣的和中丸的作用是补脾温胃，行气消滞，主治脾胃虚寒，食欲不振。中医的脾胃虚寒的表现是患者的一种主观感受，患者胃痛纳呆、得温稍舒、喜温喜按，传统中医将这种典型的症状称为胃寒或脾胃虚寒。 和中丸中的干生姜即干姜，有温胃散寒之功；人参的作用是健脾益气，大补元气；橘红理气消滞；木瓜祛湿止痛；炙甘草缓急止痛，且能健脾益气。所以这个方子对脾胃虚寒所致的胃胀、胃痛有一定的缓解作用。李东垣用这样的药物犹恐药性燥烈，而采用汤浸（一般是采用米泔水浸）蒸饼为丸的方式制药，可见其用药是如何的谨慎。 李东垣的母亲死于脾胃病，他因痛惜母亲病亡而发奋学医，故其一生在脾胃病的治疗上花费的心血非常多。他组建的每个治疗脾胃病的方剂，都是经过深思熟虑的，值得我们学习和借鉴。

2026年1月15日，我国市场监管总局（国家标准委）批准发布《中医体质分类与判定》（GB/T 46939—2025）推荐性国家标准。该标准由国家中医药管理局组织起草，将自4月1日起正式实施。 《中医体质分类与判定》规定了中医9种基本类型的特征，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。 其中，平和质为健康平衡型，此种类型的体质的特征为阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛；气虚质多元气不足，疲乏、短气、自汗；阳虚质阳气不足，畏寒怕冷，手足不温；阴虚质阴液亏少，咽干口燥，手足心热；痰湿质形体肥胖、腹部肥满、口黏痰腻；湿热质湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄腻；血瘀质血行不畅，肤色晦暗、舌质紫暗；气郁质气机郁滞，神情抑郁、忧虑脆弱；特禀质先天失常，以生理缺陷、过敏反应为主要特征。 《中医体质分类与判定》的出台，为中医界的诊疗活动和中医保健事业提供了重要的参考，标志着中医体质学走向更加规范化、标准化的发展新阶段，将为提升全民健康素养、优化健康服务模式提供有力支撑。

洋参保肺丸是当代中医界的一张经验方，以洋参保肺丸为名的配方有两种。 其一为收录于《全国中药成药处方集》兰州方中的配方：生地黄、酒熟地黄、玄参、百合、白芍、杏仁、款冬花、桔梗、粉甘草各60g，麦门冬、当归各90g，荷梗、阿胶各30g，西洋参9g。以上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2次，每次1丸。 其二为收录于《中华人民共和国药典》中的配方：罂粟壳120g，五味子（醋炙）30g，川贝母60g，陈皮60g，砂仁30g，枳实60g，麻黄30g，苦杏仁60g，石膏30g，甘草60g，玄参60g，西洋参45g。以上共为细末，炼蜜为丸。 目前市场上出售的洋参保肺丸为第二种配方制作的，该药属OTC药，患者可从药店或医院药房直接购买，不必自己配置。如果需要用第一种配方，则需要照方配制，或将丸药方改为汤方煎服。 这两种配方均有滋阴补肺，止嗽平喘之功，能治疗肺虚咳嗽、气喘咳嗽、老年人体虚咳喘、咳嗽痰中带血。这种慢性咳喘按照现代医学的解释多由细支气管平滑肌痉挛引起，此病没有根治方法，中西医基本都只能在发作时，采取一些减轻症状的对症治疗。 治疗这种咳嗽，配方二见效较快，但罂粟壳久用易成瘾，所以配方二是不宜久用的。配方二是麻黄杏仁石膏甘草汤与生脉散合方加减而成，所以其所主治的，主要属于中医的肺热咳喘。部分患者对麻黄过敏，需要谨慎用药。配方一久用副作用较小，可以作为一种长期用药，或作为配方二的善后用药。

回阳救急汤出自《伤寒六书》，为明代医生陶华的经验方。 该方组成为：制附子3钱（9g），干姜2钱（6g），人参2钱（6g），炙甘草2钱（6g），白术3钱（9g），肉桂1钱（3g），陈皮2钱（6g），五味子1钱（3g），茯苓3钱（9g），制半夏3钱（9g）。以水1大碗（500ml），姜3片，煎之。临服用前加入麝香0.1克，冲服。麝香可用人工麝香。每日2次，服用至手足温暖即止，不得多服。 本方有回阳固脱，益气生脉的功效。主治寒邪直至三阴所致的四肢厥冷、神疲乏力、倦怠嗜睡、恶寒、吐泻腹痛、口不干，甚至身寒颤栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。 这些症状与急性心衰或大出血后（出血量超过1000ml）反应类似，这些疾病现在临床有时也会用参附注射液治疗，因人参和附子组成的这种方剂有较好的强心作用。 本方是一张急救方，按照中药配伍的十八反和十九畏，附子和半夏是不能同用的。但是十八反和十九畏本身并不科学，历来都为不少医生所诟病，汉代张仲景的方剂中就有半夏和附子、乌头等同用，并无不良反应。所以急救时使用并无多大不妥。 本方不可久用，因为附子、干姜、人参、肉桂这些大辛大热的药物用长了，容易导致津液受损，又成弊端。故临床使用时应注意掌握好火候。

肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤患者手术或化疗引起的肠道功能紊乱、放射性肠炎等疾病，均可引起顽固的急慢性腹泻，普通药物治疗，效果欠佳，需要中西医结合，联合使用多种药物来解决。笔者近期用以下方案解决此类问题，有一定的疗效，兹分享出来，供各位读者参考。 笔者用复方谷氨酰胺胶囊、腹可安片、四神丸等成药联合使用治疗常规方法无法取效的腹泻，情况严重时，同时服1-7日的黄连解毒汤，兼见便血时，加用云南白药或槐花散。这种综合的用药方案，可以解决一些单一的用药方案无法解决的难治性腹泻。 复方谷氨酰胺胶囊的成分为谷氨酰胺、人参、茯苓、白术、甘草，此药之前曾用名谷参肠安胶囊，是谷氨酰胺与中成药参苓白术散合用的一张中西结合的成药。 此药为肠粘膜细胞保护剂和功能增强剂，能促进受损的肠粘膜的修复和功能重建，也能增强肠粘膜屏障功能，阻止或减少肠内细菌及毒素进入血液，改善肠道的吸收、分泌和运动功能。参苓白术散是中医治疗脾虚泄泻的代表方剂，其主要功能为扶正固本，能显著改善患者的体力。 腹可安片是当代中医界从民间治疗腹泻的验方验药中总结出来的一张有效的治疗腹泻、腹痛的经验方，其主要成分为扭肚藤、救必应、火炭母、石榴皮等。这些药基本都不是常用中药，如果煎汤剂，不易从药店里买到药材。 腹可安片对引起肠道腹泻的多种病原体有显著的抑制作用，中医认为其有清热解毒的功能。有些医师可能认为它不能与含人参等有补益作用的药物同用，但实际上二者同用并无不妥。对长期腹泻的患者来说，参苓白术散与腹可安片联合使用，可以产生扶正与祛邪并用的效果，效果比单用一种要好。 四神丸是中医治疗脾肾阳虚所致的五更泻，该药的成分为五味子、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸。需要注意的是，市面上有四神丸，也有肉蔻四神丸，笔者建议用成分简单的四神丸。肉蔻四神丸含有罂粟壳等成分，长期使用容易产生依赖性。四神丸止泻效果很好，但对顽固性的腹泻，单独使用四神丸，疗效难持久。 放射性肠炎、肠易激综合征等疾病所致的腹泻迁延难愈，治好后容易复发，病程长的患者，服药时间最好长一些。患者在用药消除症状后，宜将用量减少至三分之一到二分之一，继续服用1-3个月，以巩固疗效，降低复发的频率。

一个人的认知可能会迥异于另一个人是客观的事实，多数情况下，这种差异不是三言两语可以改变得了的。与差距过大的人相处，最智慧的处理方法是不予评判并保持沉默。两个人在认知上差异过大，通常意味着二者在性格和教育背景上存在很悬殊的差别，这绝非交流可以弥合得了。这样的两个人，交流时经常南辕北辙，或者彼此所说的话，都会被对方曲解得与说话者要表达的意思完全不一样。 举例来说，当一个患者或者患者家属，与医生对某个问题的认知完全不同，且患者和患者家属试图控制医生，要求医生按照他们的意愿来为其提供医疗服务时，这就很危险了，搞不好后面就要出医疗纠纷或医疗事故。经验丰富的临床医生应该明白，我所说的这种情况在医疗实践中，经常发生。 我想了许多办法来应对这种情况，最终发现，最佳的处理方法是不予评判并保持沉默。人的固化的认知几乎很难被改变，固执己见且希望控制别人，让别人按照自己的意愿去行事的人，内心深处对他人几乎不可能产生信任，即便是需要他人的专业帮助时亦是如此。这种人很难沟通，与其相处，应小心翼翼，如履薄冰，避免为其个性所噬。 为什么不能评判？因为评判会激怒他们，产生很大的后患。在人群中，不能接受他人的评判的人非常多，其他人一句稍微带有否定或评判其看法的话语，都会激起他们过度的防御机制，他们内心第一反应是愤怒，会用反驳甚至是报复来对待这种状况。正因为如此，从善如流的品性才显得难能可贵。 心理学界认为这种现象内在的心理机制是因为在童年时期自信系统遭到了破坏，所以时时处于过度防御状态，很容易对他人的话小题大做和吹毛求疵。但最新的脑科学研究显示，这些人可能在胎儿期就已经表现出了异常状况，他们在分娩时与母亲的合作就不够好，他们的问题并非养育方式不当造成的，他们成年后容易发生心理障碍或精神障碍。 通常这样的人会伴随有焦虑和抑郁的倾向，因为他们或多或少地会发现，自己与周边的环境格格不入，很难与人融洽的相处。他们无论与亲友还是与工作伙伴都很难相处好，有一些甚至根本无法正常工作，也很难进入到水乳交融的亲密关系之中，而且很容易将各种关系的不融洽归咎于他人。 这类人具有高敏感特性，情绪多变，易患过敏性疾病、痤疮、失眠等，也容易陷入紧张的状态，需要精神科或心理科医生的帮助。通常女性比男性更易出现上述特征，但男性一旦出现上述特征，破坏力就会强很多，男性高敏感人士在情绪暴怒时，很容易伤人毁物，他们也更容易是家暴分子。 高敏感人士的神经系统或多或少有异于正常人，有时他们能敏锐地感知出他人最细微的内心变化，让人觉得他们特别聪慧；有时他们又会错得一塌糊涂，完全曲解他人的用意。他们的感知能力就像金庸先生笔下的段誉的六脉神剑一样，时灵时不灵。他们底层的逻辑是这个世界充满了恶意，他人是不可信赖的，他们习惯以恶度人而非以善度人。 他们的情绪很容易波动，经常处于亢奋与抑郁交替的状态，严重者会发展为偏执型人格障碍、边缘型人格障碍、双向情感障碍、精神分裂症、偏执型精神病等精神障碍，但诊断这些疾病时需格外谨慎。因为人格特质并不等同于精神障碍，某种人格特质表现出来的程度浅深决定了其精神适应性的强弱。只有无法适应正常生活，且其临床症状持续一段时间不能自行缓解者，才可以被诊断为相应的精神障碍。大多数存在这种性格特质的人，可能只是有此倾向，而没有达到疾病的状态。 人的人格特质是可以改变的，但改变一个人的人格特质会是一个漫长而且格外艰难的过程，有时需要专业的心理医生的帮助才能完成。人深度的内省和借助行为认知疗法的有关技巧，可以改变其性格特质。最典型的是B类人格障碍患者（边缘型人格障碍、自恋型人格障碍、表演型人格障碍、依赖型人格障碍等均属B类人格障碍），他们在一定的年龄后（通常是40岁后），其症状可以显著的缓解许多，像极了孔子所说的“四十而不惑”。A类人格障碍（偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、分裂样人格障碍等）就不容易矫正。…

据说人到了一定的年龄，就会对戏剧、族谱和家乡文化产生兴趣，因为活到人生的后半程，我们会不自觉地思考我们是从何而来的问题。我大抵是到了这样的一个转折点了，从两三年前开始，先是对家乡的黄梅戏，接着是对族谱和发祥于我老家的禅宗产生了兴趣。这种兴趣不同于年轻时的泛泛了解，而是一种深入的了解和热爱，其中，对黄梅戏的热爱尤其明显。而我对故乡前贤李时珍则是从小就充满了敬仰之情，心生效仿之念久矣。 我是湖北黄冈人，更确切地说是湖北黄冈的广济县（现武穴市）人。周姓在我们当地是大姓（过去叫名门望族）。据族谱记载，我的祖先来自于与我们县有一江之隔的江西瑞昌，我们县的口音和瑞昌的口音几乎一模一样。过去我们是用船渡江去瑞昌，从我们县城坐轮渡到瑞昌的码头镇，只要一二十分钟时间。如今，两地之间修建了一条长江大桥，通行就更方便了。 瑞昌是著名的辂北周氏（浔阳周氏的分支）的祖居地，辂北周氏的始祖是唐代的太子少师周侁。我的祖先周侁在唐代曾经被授予司马镇南建武节大将军的职位，后来在唐中宗时期被任命为太子少师。因避诸武之乱而隐居于江西瑞昌辂北，后世遂称我们周氏的这一支为辂北周氏。 辂北周氏是周姓的一个很大的派系，繁衍的子孙后代很多。宋代周敦颐、近代周恩来和鲁迅（周树人）先生都是辂北周氏的后人。周侁公的七世孙周勍公是唐代末年的兵部尚书，地位很显赫，娶妻甚多，很能生育。从他开始，辂北周氏的后人就繁荣昌盛起来。他的七世孙中，师字辈共42人，开始在瑞昌各地发出分支，甚至移民到湖北、湖南、福建、陕西、浙江等地。我的先祖师达公就是从那时候移民到与瑞昌隔江相望的湖北，至今，我们每年清明节仍然会有到江西瑞昌扫墓的传统。 因为先祖是武将，所以我们辂北周氏这一支一直有崇文尚武的传统。小时候我不明白为什么我们村习武成风，如今才知道这是家族传统。在我很小的时候，我父亲就带着我们兄弟两人习武，练习站桩，学岳家拳。我哥哥对习武很感兴趣，他总是认真地学习。而我对习武毫无兴趣，所以总是趁着父亲不注意就偷懒耍滑，但还是继承了武将之家的胆略，我从小就胆大，做事很有魄力。 我们村祠堂供奉周瑜的塑像，我们村还为邻村唱《诸葛亮三气周瑜》的戏而与他们发生过户族械斗，据说这是因为我们是周瑜的后代。但我查了辂北周氏的祖先和周瑜应该是没有关系的，三国时期，我们的祖先是孙权的部将周泰。《三国志》记载，周泰与周瑜只是同事关系，并无血缘关系。 我们的祖先中还有一个很出名的人物叫周处，就是历史典故“周处除三害”中的那个周处。他年轻时是当地的地头蛇，后来痛改前非，再到后来官至御史中丞，为人刚直不阿，敢于弹劾权贵，最后死于战争，死后被尊为忠勇将军。 我有一次在学者周有光先生的口述自传中看到他也提及他是周处的后人，倍感亲切，想不到周有光老先生也是我们周氏这一支的。辂北周氏原本是从丹阳（今南京）迁徙到江西的，而周有光是常州周氏后人，其祖先也是从丹阳迁徙去常州的，所以我们同宗并不奇怪。但这是兔子汤的汤的汤的关系，已经稀薄得不能再稀薄了，扯这种关系纯属攀缘，只不过我们确实有着相同的Y染色体罢了。 中国人修族谱是一种很独特的文化传统，全世界大概只有我们中国有如此完备的族谱。我过去对族谱没有太大的感觉，但是现在觉得它有挺大的存在意义。人为什么在中年之后对族谱产生亲切感呢？我个人揣测与死亡这个人生主题有关，当我们意识到自己活在繁衍不息的宗族传承中，对死亡的恐惧不会那么强烈。 按照人类学家马林诺夫斯基的说法，人类社会的每一种文化现象都有其功能性意义，族谱也不例外。中年过后，人对死亡的认识越来越清晰，死亡也在一步步朝我们走近。我们发明了很多的东西来抵御对死亡的恐惧之情，修族谱就是其中之一。当然，族谱的意义不仅仅在于此，它也可以形成一股宗族的力量，在现实生活中发挥很大的作用。在乡土社会中，宗族力量不可小觑。…

“生茶散”出自《鸡峰普济方》，由莪术、茴香和生茶各等份组成，将以上药物共研为末，每次取2钱（6g），用水150ml，葱白6cm及少许食盐，共煎至100ml。空腹连药渣一起服用。 本方有破血行气，温肾利尿的功效，主治肾阳不足、血瘀气滞所致的突发性小便不通。这个方剂很有意思，它组方精巧，莪术活血化瘀，茴香和葱白温阳通络，二者合用，有治疗血瘀寒凝，气化不通所致的小便不利的作用；生茶即茶叶，有一定的利尿的作用，茶叶中，尤以绿茶的利尿效果为最好。 本方有点像五苓散的组方思路，但是二者又有不同，本方中的莪术有较强的活血化瘀作用，莪术和葱白、茴香组成的方剂，有抗凝血的作用。而这种突发性的小便不通，可能与前列腺肥大类疾病或肝门静脉高压所致的腹水有关，此类疾病在中医都属于瘀血所致。本方中的主要药物并不是直接利尿，而是重在改善血液循环，血液循环改善后，则患者的小便不通问题，就从根本上得到了解决。 但以本方治疗突发的小便不通（中医病名“癃闭”），疗效可能持无法续太久。若佐以益母草，其效果可能会更好。