用马蹬草治疗血栓闭塞性脉管炎的案例
笔者在2023年2月12日在我的公众号和我的个人网站上发布了一篇文章，题目为《可治疗血栓闭塞性脉管炎和下肢溃疡的马蹬草》。在那篇文章中，笔者介绍了马蹬草这种少见的民间草药。
我国东北地区以及河南和山东民间有以马蹬草治疗血栓闭塞性脉管炎、中风偏瘫、子宫出血、外伤出血、神经性皮炎和下肢溃疡等病的经验，笔者在该文中已详细说明了这味民间草药的作用原理，在此不再赘述。
2023年12月，这位老年患者84岁，因为下肢疼痛水肿入院治疗。被诊断为：1.左下肢丹毒，2.偏瘫、脑梗塞后遗症，3.脑梗塞，4.右中叶综合征，5.左上肺前段结节性质待查，6.高血压3级（很高危组），7.冠心病（心肌缺血型）心功能2级，8.慢性胃炎，9腰椎间盘突出，10.慢性气管炎，11.坐骨神经痛，12.左肝囊肿，13.右肾囊肿，14.胆囊切除术后，15.低钾血症，16.双侧颈动脉硬化并部分血管斑块形成，17.双下肢隐股静脉瓣膜功能不全，18.双下肢动脉硬化并多发斑块形成，19.左侧下肢股浅动脉阶段性闭塞并侧支循环形成。
这样一份诊断书，可以说明这个老年患者是一个疾病综合体。实际上，我们在临床中所见的病人许多是这样的疾病复合体，病情都是非常复杂的，治疗需要全方位考虑。这也足见笔者提倡的大复发多靶点疗法是有现实意义的。
其本地医院的医生见其年龄大、基础疾病多，不敢手术治疗。给予药物治疗，效果不明显，患者腿肿疼痛加重，不能耐受。有医生建议做血管支架，但家属畏惧这么大年龄的老人手术存在风险。
恰好这位患者的外甥女是我诊疗过的一名乳腺癌患者，她长期阅读我写作的文章，看到我对马蹬草的介绍后，觉得她外婆这种情况值得试试。于是自行网购了马蹬草（这种草药极少中医使用，所以在常规药店或医院药房中买不到），让照顾她外婆的护工，每次用一小把给老人煮水喝。老人同时也在使用降脂药普罗布考片，每日一粒。
这样治疗了而三个月后，这位老年患者下肢水肿消失，不再疼痛，当地医院的医生都觉得很意外，找患者家人打听老人用的草药。
按照中医本草类书籍的记载，马蹬草有活血化淤、止血解毒、利水消肿的功效。有研究显示，用马蹬草制作的注射液治疗血栓闭塞性脉管炎63例，临床治愈达34例，好转27例，无效仅2例。
现代药理研究显示马蹬草总黄酮对实验兔和豚鼠的冠状血管具有显著的扩张外周血管作用，对ADP诱导血小板聚集功能有抑制作用。这说明此草有较好的溶栓作用，这或许是马蹬草能治疗闭塞性脉管炎的原因所在。
闭塞性脉管炎而导致身体局部水肿和疼痛（多为四肢部位）在临床上较为多见，尤其是在一些行动迟缓的老年患者身上更是常有发生。骨折或肿瘤患者在形成局部癌栓或淋巴回流受阻后，也会经常出现这些症状。马蹬草价格便宜，药效明显，非常值得再次推荐给各位患者朋友。
附：2023年介绍马蹬草的旧文
可治疗血栓闭塞性脉管炎和下肢溃疡的马蹬草
马蹬草是铁角蕨科植物过山蕨的全草，是当代中医药界从民间偏方中发现的一种有治疗血栓闭塞性脉管炎的特效药。因为此药并没有被广泛使用，所以大多数药店没有马蹬草卖，不过我在淘宝等网站上看到有些采药人或药材批发商出售马蹬草。
马蹬草有活血化瘀、止血和解毒的功效，东北地区以及河南和山东民间以之治疗血栓闭塞性脉管炎、中风偏瘫、子宫出血、外伤出血、神经性皮炎和下肢溃疡等病。
《长白山植物药志》收录了用马蹬草治疗神经性皮炎和脑血管栓塞引起的偏瘫等民间验方，每日以马蹬草6g水煎服即可。
此药对血栓闭塞性脉管炎及由其引起的下肢溃疡有特效，有研究显示，用马蹬草制作的注射液治疗血栓闭塞性脉管炎63例，临床治愈达34例，好转27例，无效仅2例。
马蹬草除了可制成注射液使用，也可煎汤内服和外用。煎汤内服一般每日用量3-6g，也可研末吞服，每次1g，每日2-3次。
干马蹬草研末外敷患处，可用来治疗下肢溃疡和外伤出血。
马蹬草之所以能治疗血栓闭塞性脉管炎及由其诱发的下肢溃疡，与马蹬草的扩血管和抑制血小板聚集作用有关。
动物实验显示，100%的马蹬草水醇提取物对离体兔耳血管、蟾蜍后肢血管及家兔后肢血管均有明显的扩张作用。马蹬草总黄酮对实验兔和豚鼠的冠状血管具有显著的扩张外周血管作用，对ADP诱导血小板聚集功能有抑制作用。
马蹬草的毒性很小，水煎剂服用基本无毒。但用从马蹬草中提取的马蹬草总黄酮作注射剂，给小鼠静脉注射时，过量用药会导致小鼠出现间歇性惊厥，严重时会导致小鼠麻痹死亡。
河南民间也用马蹬草治疗子宫出血和外伤出血，治疗子宫出血可用马蹬草叶3-7片，水煎后，冲鸡蛋喝。治疗外伤出血可用马蹬草研末，涂抹在伤口上。
马蹬草治疗的子宫出血或因子宫肌瘤引起，这是笔者根据马蹬草的主要功效推测的，但马蹬草治疗子宫肌瘤的相关文献和临床数据缺乏。