中医抗癌 ⁽⁷⁹⁾

何首乌在中国是一种家喻户晓的中药。顾名思义，很多人认为它能使白发变黑，以至于洗发水都拿何首乌来做文章，号称用了何首乌精华的洗发水，能使人头发由白转黑。 一般人都知道何首乌是一种滋补良品，但是却不知道何首乌也有毒副作用。何首乌中所含的蒽醌衍生物有致泻的毒副作用，何首乌中的蒽醌类有效成分主要为大黄酚（chrysophanic acid，chrysophanol）和大黄素（emodin），其次为大黄酸（rhein），痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮（chrysophanic acid anthrone）等，这些成分与中药大黄的有效成分相同。所以何首乌有致泻的副作用并不奇怪。 蒽醌衍生物还有肝毒性，何首乌常见的中毒反应有黄疸（皮肤巩膜黄染）、恶心、呕吐、腹泻、乏力、虚弱、尿色变深、食欲不振、胃痛、腹痛等。临床有因服用何首乌而导致患者转氨酶升高、肝脏受到损害的报道。也有因服用何首乌片反复多次出现黄疸、肝功能损害的报道。还有一些患者在服用何首乌后出现过敏反应或家族性过敏反应，出现发烧、恶心、身上有散在性红疹、药物热、眼部色素沉着、精神症状、口干头晕、神志恍惚、四肢抽搐乃至上消化道出血等症状。 何首乌的中毒剂量一般为60g以上，但是有些特殊的患者服用何首乌不足10g也能中毒。前几年曾经有报道称某女患者在服用一位老中医开的膏剂处方后，因该膏剂中含有数克何首乌即中毒身亡，这一中毒案例主要与患者素有其他基础疾病有关。 一直以来，何首乌的副作用都容易被人忽视，但是也有一些古代本草著作记载了何首乌的副作用。如《本草汇言》记载何首乌：“有微毒，入通于肝，外合于风，升也，阳也”。历代本草也都提示大便溏泻及有湿痰者应慎服何首乌。 而且自古至今，使用何首乌大多用其炮制品，即将生何首乌九蒸九晒炮制成熟何首乌，有时也用黑豆和黄酒等共同蒸晒炮制何首乌。现代药理学证实，经过炮制后的何首乌的毒性比生何首乌小50倍以上，且经蒸制后的何首乌产生的游离蒽醌衍生物不但无致泻作用，反而能使切除肾上腺的饥饿小鼠的肝糖原积累增加，提升患者的免疫力。蒸32小时后的何首乌炮制品色泽最好，滋补效果最强。有很多患者自采何首乌而不知如何炮制，直接食用生何首乌，非但不能达到滋补的效果，反而产生了一些意料不到的副作用，这是很可惜的。 但也有一些疾病，在使用何首乌时宜用生首乌，因为生首乌的致泻作用正可以解决某些疾病带来的便秘症状，且生首乌有很好的治疗疥癣疮疡的作用，炮制后疗效就变差了。…

中晚期癌症患者，经常会出现各种癌症并发症，腹水和肠粘连同时出现是极为常见的，严重时甚至会有肠梗阻。 尤其对妇科的卵巢癌和子宫颈癌患者来说，更是多见。部分肠癌患者或者其他肿瘤出现肝转移和肠转移的患者，也容易出现这种情况。 笔者在临床过程中，不断尝试，摸索出了一张效果较好的经验方，可以缓解这类患者因腹水和肠粘连、肠梗阻等带来的腹胀等问题，谨供各位读者参考。 方如下： 厚朴24g，生姜24g（切碎），法半夏10g，炙甘草6g，人参（或西洋参）3-10g（单独煎好兑入汤药），茯苓30g，猪苓10g，汉防己30g，生黄芪30g，炒白术15g，怀牛膝10g，大枣10个（掰碎），车前草15g，车前子15g，焦三仙各10g，莪术15g 这张方子其实是中医的两张经典名方的合方再加上几种针对性的药。 第一张方子是“厚朴生姜半夏甘草人参汤”，第二张方子是“防己黄芪汤”，两张方子合二为一。再在其基础上加上怀牛膝、车前草、车前子、猪苓等利水消肿药和焦三仙等消食除胀药，加莪术以破气消积，共达利水消肿，除胀满，消痞结的功效。 如果患者小便黄赤，淋漓涩滞，还可以在此基础上加上茵陈、栀子、木通、白通草、滑石等药。如果大便秘结不通，还可以加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁、番泻叶、大黄等药以通大便。 “厚朴生姜半夏甘草人参汤”出自《伤寒论》，这张方子是经典的补消一体的方子，中医界多以“三补七消”来形容它的作用。也就是说它是三分补，七分消，用人参和炙甘草健脾补气，用法半夏和厚朴消痰散结，除胀去满。生姜性温，既能助半夏和厚朴消除胀满，又能减轻半夏的毒性。 而腹水和肠粘连、肠梗阻（肠粘连和肠梗阻经常引起肠道积气）并发的患者，其典型的症状便是腹部胀满不适，中午过后尤其严重。对这类患者，攻下法并不能一劳永逸地解决其问题，且易伤患者正气，此时正需要用到“三补七消”的思路。在健脾扶正的同时，消除胀满。…

何任教授（生于1921年11月1日，卒于2012年2月23日）于1973年患膀胱癌后，直至临终，在采取中西医结合的治疗方案的同时，坚持不懈地进行食疗。 而其坚持一生的食疗方案极为简单：仅生黄芪和薏米两味，生黄芪60克 、薏米一二两，以布袋装生黄芪，与薏米同煮，粥熟，去生黄芪，食薏米粥。 何任教授一生，动过数次手术，虽为膀胱癌，但屡次复发转移，也是颇为难治。何老患癌后能够存活四十年，年过九旬才去世，与何老高明的医术和养生术有莫大的关系。 何任教授是我国卫生部和国家中医药管理局联合认定的30位首届“国医大师”之一，何老生前以精研《金匮要略》而著称于世，享誉海内外。被中国和日本的中医学界公认为“研究《金匮要略》的第一人”。 何老不光自己长期以黄芪薏米粥食疗，还让找其就诊的其他癌症患者长期以黄芪薏米粥食疗。 何老医术精湛，一生救人无数，不少癌症患者被医院判了死刑后，在何老手中起死回生。何老曾任浙江中医学院（现浙江中医药大学）院长，临床与教学之余，笔耕不辍，著作等身。 直至去世前不久，何老还能精力旺盛地为患者治病。一个耄耋之年的老人，一个有着四十年抗癌史的癌症患者，不但能如此高寿，还能有如此健旺的精力，黄芪薏米粥在其中实居功至伟。 黄芪，原名黄耆，耆者，老也。古指年过花甲之老人。“耆老”、“耆宿”等词中的“耆”，皆年迈、资格老之意。 黄芪之所以原名黄耆，是因为古人认为这味药能让年老体衰者体力复壮。在《神农本草经》中，黄耆是被列为上品的，古人相信久服黄耆，能延年益寿。…

患者姜某，女，65岁，胸间皮瘤患者。于2018年2月21日（正月初六）上午初次找笔者面诊，她也是笔者2018年农历新年后接诊的第一个患者。 患者有一段时间的石棉接触史。西医检查显示纵隔淋巴结肿大，胸膜增厚，有顽固性反复出现的胸水。患者排斥西医治疗，不肯进行化疗，请求笔者给予纯中医治疗。 脉诊：左脉滑，右脉弦 患者以前便秘，大便干燥的时候较多，服用治疗便秘的药后，可以缓解。睡眠尚可，每晚可以睡眠五个小时左右。肋间疼痛，耳朵疼痛。近期乏力，口干，咳嗽，气喘，胸闷（左侧），胸痛。患者曾经其他中医治疗，也曾自行服用十枣汤，效果欠佳。来诊时小便量多。 患者近期一直在吃西黄丸，原来一日两次，每次3g。后来因阅读笔者写的有关西黄丸用法的文章后，服用的量逐渐加到6g。 患者见凉风不适，经常出虚汗。早起活动后会出虚汗。腹胀。 据患者的情况，笔者决定用黄芪防己汤和桂枝汤合方治疗其胸水和表虚自汗等症，并在此基础上加味抗癌消肿的药物。为防健脾药伐肾，加肾四味（墨旱莲，女贞子，沙苑子，菟丝子）补肾。 汤方： 生黄芪30g，汉防己30g，党参30g，茯苓30g，猪苓30g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜10g，大枣7个，车前草15g，车前子15g，怀牛膝15g，墨旱莲20g，女贞子20g，沙苑子20g，菟丝子20g，藤梨根30g，石韦30g，炒鸡内金30g，焦三仙各20g，半枝莲30g，蛇舌草30g，仙鹤草50g，片姜黄6g，炒僵蚕10g，蝉衣6g，蒲公英30g，忍冬藤30g，杏仁10g，厚朴20g 一日一剂，水煎两次，分三次服用…

笔者每年大概能接触到一百多例因为过度艾灸造成的燥热或高烧不退的癌症患者，他们向笔者求助，寻求解决这一副作用的办法。 首先要明白的一点是，癌症患者中的热证患者是忌灸的。凡是脉滑数有力或者细数的患者，都不宜艾灸。这类患者艾灸，不但会出现燥热的副作用，还会促进肿瘤的复发和增长。 有些推广艾灸的人士总在强调艾灸只有好处，没有坏处，这种观点是错误的。 附带一提，即便是脉迟缓的寒证患者，长期无节制的艾灸也是有风险的。因为人的体质会随着治疗发生改变，当艾灸了一段时间后，体质偏寒的患者不再偏寒。这时继续大力度的艾灸，就会造成过犹不及的后果。 接着要牢记的是，艾灸时间不可以过长，艾炷也不是越粗越好。有的患者每天长时间的用又粗又长的艾炷对自己进行艾灸，又不采取任何保护性措施，最后很容易因为艾灸过度而造成后患。 笔者希望患者朋友记住的第三点就是艾灸时，尽量要做一些保护性工作。过去做化脓灸之时，一般都是需要用绿豆甘草汤（又名护心汤）来保护患者，免为艾火所伤。 化脓灸这样的艾灸形式，属于强效热疗。它在对患者局部病灶起到治疗作用的同时，会对患者其他器官造成损伤。尤其是中医脏腑理论中的“心”是属火的，艾灸很容易出现心火上炎的现象。 心火上炎之后，患者就会燥热不安，甚者自此以后就会高烧不退，五心烦热，骨蒸消渴。 所以热证患者不要轻易尝试艾灸，寒证患者艾灸到一定的程度之后，便要停止艾灸或者减少艾灸的频次和力度，否则的话，就会因为艾灸而造成难以挽回的损失。 笔者前年接触了广州某高校的一位教师，她患平滑肌肉瘤后，在听了某艾灸老师的课后，迷信该老师的理论，在该老师的指导下，艾灸了一年。之后就体温长期保持在40度左右，屡经中西医治疗，均无效。…

2013年，新浪网癌友圈在河南新乡万仙山举办了七周年圈庆，我当时参加了这次圈庆。 晚上的庆典活动开始后，一位来自北京的晚期乳腺癌大姐，因为太过激动，突然昏厥，情况十分危急。 现场的圈友中有好几个包括我本人在内的医务工作者，因为我长相很显年轻，看起来像一个大学生，所以在慌乱中，圈友们认为我不能胜任急救工作。 开始时候，急救是由另外的医务人员在进行，但是效果不好，患者似乎有越来越危险的迹象。 我当时看到情况紧急，不避嫌疑，找了一根大头针，当针灸用的针，因为我实在没有想到现场会发生这样的事情，所以身上没有带针灸的针具。 我用这根大头针刺了患者的少商和商阳这两个有治疗昏厥作用的急救穴位，患者从昏厥中苏醒过来了。 后来患者回到北京后，做了一次检查，发现自己出现了脑转移，她在网上把这件事情告诉我，她希望给我提供的检验数据，对我今后的诊疗工作有帮助。 2016年，新浪癌友圈在天津举办第十届圈庆，我和这位大姐又一次在圈庆现场碰面了。 我已经有些不认识这位大姐了，但是她还认识我。在人群中，她找到我，走到我跟前，对我当年的救命之恩表示感谢。 我很意外她还活着，而且似乎比以前更有精神。…

采用中医抗癌的癌症患者，需要服用多长时间的中药才能停药？这是我经常被问到的一个问题。 很少有医生能够回答这个问题，其实不止是中医抗癌，用现代医学抗癌，同样存在这样的问题。 无论是手术还是放化疗，亦或是免疫疗法，都需要考虑：消除肿瘤的治疗结束后，究竟需要进行多久的善后治疗才能减少患者复发的概率呢？ 不要说患者心中没底，医生心中也没底，之前我对这个问题也挺茫然，一些患者经我治疗后，肿瘤缩小或者消失了之后，就面临着继续怎样治疗才能预防复发的问题。 迫于经济压力，患者和家属，多希望能够在较短的时间内结束治疗，也有部分患者是因为缺乏长期服药的耐心，所以很容易治疗一段时间后，就自行停药。以至于医患双方都希望尽量缩短疗程。 这个愿望是美好的，但是现实往往残酷无情。 昨天，我的一个经我治了五年以上的间皮瘤患者来复诊，他最近自行停药了半年，原本控制得很好的病情失控了，肝脏出现病灶并伴有腹水，好在暂时还没有超出我能控制的范围。 我本来打算再治他两三年后，总结治疗他的经验，写一篇间皮瘤生存期超过十年的报告，介绍这种病的治疗经验，因为他已生存了七年多，是我用纯中医治疗的典型案例之一，也堪谓纯中医创造的一个生存奇迹。 他当初找我时病情很不乐观，出现腹水等晚期病情，按其他医生的说法，是只有几个月的寿命的。 经我治疗后，患者康复得很好，加上患者积极锻炼，身体状况比一般健康人要好多了。我一直以为他会安然无恙，他自己也放松了警惕，不再像当初得病时那样重视，结果一疏忽就在阴沟里翻了船。…

中医开方，用药多，方子杂，素来都容易被批评，就是施今墨先生这样的大名医，也难免因为素来喜欢用大方剂而被非议。 尤其是那些用惯了经方的中医师，更是对用大处方者不屑一顾。而患者和患者家属，从经济角度考虑，当然更加地喜欢小处方。 但是笔者临床治疗晚期癌症多年，深切地体会到，用药味繁多的大方子，对癌症患者来说，是很有好处的。 而且也深切地体会到像施今墨和李东垣这样的成为一代宗师的名医，用大方子不是没有缘由的。 清代名医徐灵胎写过一篇文章《名医不可为论》，这是一篇很有趣的文章，老实说，并不是所有的从医者都能体会到徐灵胎的这篇文章的况味。 一个医生，只有成为了名医，才能对徐灵胎文中所说的诸多现象有深切的体会。 徐的文章中有这样的一段话：“故病家凡属轻小之疾，不即延治，必病势危笃，近医束手，举家以为危，然后求之。夫病势而人人以为危，则真危矣。又其病必迁延日久，屡易医家，广试药石，一误再误，病情数变，已成坏症。为名医者，岂真有起死回生之术哉？病家不明真理，以为如此大名，必有回天之力，若亦如他医之束手，亦何以异于人哉？” 我之所以大段地引用这段话，实在是这段话说得太中肯了。这段话的意思是说，一般的病人，病情轻的时候大多是不去找那些名医治疗的，一定要到患者病情危重到了其他医生束手无策时，才会去找名医治疗。 我这些年所碰到的很多患者，找到我时，告诉我，他们已经找遍了中西医，找到我这里，算是找到最后一站了，希望我能给他们创造奇迹。这些患者病情棘手的程度，令人望而生畏。 曾经有个淋巴瘤患者，认识我两年，一直没有找我治疗。两年内在他们本地到处找医生治疗，治疗到最后时刻，想找我治疗，而且对我说她已经病入膏肓了，我把她治好了，就是通过了最严酷的考验，可以成为中医中的顶级高手。…

防己黄芪汤是汉代名医张仲景《金匮要略》中的一张名方，笔者经常用这张方子加减来治疗癌症患者的胸腹水，用之得当，效果非常不错。兹撰文介绍一下此方的用法。 防己黄芪汤在《金匮要略》中主要是用来治疗风湿表虚之证，以身体痛重或浮肿、脉浮、汗出恶风为临床用药指征。 所以在临床用药时，应该注意这些用药指征，如果患者出现了这些用药指征，就可以大胆地使用本方进行治疗。 防己黄芪汤一共四味药：黄芪、汉防己、白术、甘草。 在治疗癌症患者的胸腹水时，笔者临床常用的量为生黄芪30g，汉防己30g，炒白术30g，炙甘草10g，笔者曾经单纯以这四味药治疗过数例胸腹水和盆腔积液患者，多数在一周到一个月不等的时间内取得了良好的疗效。 当然，在具体的治疗过程中，也可以根据患者的相应症状，进行加减，以对患者进行更对症的治疗。以下为笔者常用的加减法。 如患者腹水严重，小便点滴难下者，加牛膝、车前子各10-15g。大便溏软，小便艰涩者，加茯苓、猪苓各10-30g。 营卫不固者，加生姜、大枣各适量。腰痛如斩者，加续断、杜仲各10-15g。膝软无力者加巴戟天、仙灵脾、沙苑子、菟丝子各10-15g。 若遇大便秘结者，加生大黄6-30g。口苦胁痛，有黄疸现象者，加柴胡10g，黄芩10g，炒栀子10-15g，茵陈10-30g。 脾虚湿盛者，可酌加薏苡仁，素体脾胃虚弱者加炒薏苡仁，素体脾胃健旺者用生薏苡仁。胃纳不佳者，加焦三仙各10-15g，炒鸡内金30g。…

中医治疗癌症的理法方药 第一部 理 1 从东巴文化说起 在我国云南丽江，生活着一个叫纳西族的少数民族，纳西族虽然人口不多，但是却有自己的文化、宗教和医学，人们习惯地把纳西族的文化称为东巴文化。 纳西族有自己的象形文字，纳西族本土信奉的宗教是东巴教，纳西人管纳西族的宗教领袖叫东巴。纳西族的大东巴非但掌握各种宗教祭祀方面的知识，同时也掌握很多原始医学方面的知识。 对于人类学家来说，东巴文化是一块人类古文化的活化石。 20世纪初，美籍奥地利人，著名的人类学家约瑟夫·洛克来到这里，对东巴文化进行了长达几十年的研究，东巴文化也因为洛克而一举闻名于世。 东巴文化有无穷的魅力，洛克对其十分着迷。1962年，洛克临去世前，对身边的朋友说，我与其病死在床上，不如死在藏区河畔的花草丛中。…