中医抗癌 ⁽⁷⁹⁾

我一直不揣谫陋地想写一本中医治疗癌症方面的专著，把我多年的阅读和临床所得系统地整理一下，以供其他人参考。 但一来总觉得自己水平还不够，不敢轻易撰述这样的专著，二来因为工作实在太忙，也没有时间和精力来做这件事情，所以这个计划被搁置了很久。 近年来开始意识到时不我待，这项著述对我个人来说，是一个浩大的工程，可能需要耗时十多年甚至是我余生的全部时间才能完成，不趁着年富力壮开始启动，大概这样的人生理想是实现不了的。 我见过很多临床疗效卓著的医生，一辈子也很有愿望要撰著一本医书出来，但是却多数因为精力不济而不得不作罢，其一生的宝贵的医疗经验得不到广泛的传播，实足遗憾。 我长期研究癌症的治疗，尤其在中医治疗癌症方面着力最多。癌症作为现代社会的一种高发病，正在困扰着无数的家庭，包括我自己的家庭，我的母亲就是因为癌症不幸早逝的。她的早逝令我悲痛不已，也坚定了我研究癌症和治疗癌症的决心。 我本来是一个理工科生，虽然家族中一直有中医和青草医的传承，但是很长一段时间我更加地崇尚现代医学。 直到我自己身患哮喘等顽疾，在北京上海找遍了中西医方面的名医，其中有一些甚至是院士级别的大医生，仍然无济于事，最后自己不得不中西医并学，靠着包括运动和医药在内的综合的方法，解决了自己的一些健康方面的问题，才开始渐渐地消除对中医的偏见。 我现在对中西医均无偏爱，如果时间足够，我会尽可能多地阅读中西医方面的各种经典著作，丰富自己的医学知识，甚至会阅读大量的看来与医学无关，实际却与医学息息相关的人文社科方面的著作。 一个人只有广泛地阅读，日积月累各种知识和经验，才能逐渐地扫除自己的盲区，使得自己成为一个不受偏见和傲慢情绪左右的狭隘之人。 但是我为什么要专门来写一本中医治疗癌症而非西医治疗癌症的专著呢？…

倏忽之间，我投身到癌症的研究和治疗中，也有十多年了。从最初的想挽救自己患癌的母亲开始，到现在我的母亲已经故世五年多了；从最初的自救，到渐渐地应一些患者和患者家属所求，救治他人；也从最初的那个二十多岁的涉世还不深的青年，逐渐成长为一个阅历丰富的中年人了。 治疗癌症是一件压力很大的工作，要承受常人所无法承受的痛苦。仅就目睹很多晚期癌症患者骇人的身体状况来说，就不是一般人所能受得了的。我曾见过一些癌症患者肢体腐烂，也曾见过一些体表肿瘤患者的肿瘤上有蛆虫在爬动，走近时，一股恶臭扑面而来。 从内心里，我也非常的害怕见到这样的患者，但是当他们处在绝望之中，通过亲友介绍或者通过阅读我的文章来找我时，我难以拒绝，因为我很不忍心看着那些与我自己的母亲患有同样的疾病的患者，在人生的最后一个阶段，连点活下去的希望也没有。即便我只能起到救命稻草般的安慰性作用，也强过他们精神崩溃地度过余生。 我上高中时，我哥哥在上海上大学，有一次他带着我去上海找一个泌尿科的知名教授看病。这位老专家在该领域内是国内数一数二的权威，我记得当时在他诊室门口看到他写给他的学生的一句话，意思大概是这样的：病人找到我们这里，也许已经是漫漫求医路上的最后一站了，如果我们不能善待他们的话，他们将会陷入绝望的深渊。所以，不管我们能不能治愈他们，一定要善待他们。 二十多年过去了，这段话一直印在我的脑海之中，久久不去，对我产生了很深的影响。所以凡是那些信任我并将自己的生命托付给我的患者找到我时，我都会尽可能地在治疗他们的同时，安抚他们已经疲惫不堪的心，给他们带来一些安宁。 当然，我的能力十分有限，尽管努力去做了，但是实际上可能并不能达到预期的目的。 我的母亲是我见过的最憨厚的人，她一生都在尽自己所能，帮助那些她同情的人，但是总是事与愿违。我受她的影响很大，同时也深切地感受过母亲在结果不美好的情况时经历的失望和痛苦，所以对自己所作所为所能产生的效果，并不敢给予太积极的评价。 如果有适得其反的情况发生，我只能惭愧地对我的患者及其家人们深表歉意。 我成长的年代，我们中国正在渐渐崛起为一个技术大国，但是与此同时，也从一个人文大国日渐衰落。现代科技和经济发展模式，对传统文化和信仰产生了摧枯拉朽的破坏作用，社会矛盾开始变得日益尖锐，人与人之间的很多美好的情感消失不见了，新的宽容和理性的社会模式尚未成型。 这一基本的时代背景对医疗行业的影响尤其巨大，因为医疗这个行业，据说是社会良知的最后一道防线，很多人认为倘若这道防线也破溃了，我们人之为人的最后的尊严也就荡然无存了。…

中医外科历来有“五善七恶”的说法，这是古代中医外科医生临床诊病时，总结出来的判断患痈疽疮疡类疾病（即今日我们所说的各种良恶性肿瘤和溃疡类疾病）患者的预后。 五善和七恶是患者呈现的各种体征和症状，五善为顺，预后较好；七恶为逆，预后不良。 为方便记忆，后人将“五善七恶”编成歌诀： “五善七恶要知晓，第一心善精神爽，第二肝善身轻便，第三脾善唇滋润，第四肺善声音高，肾善水火自升降。 再看七恶是哪桩，一恶神昏心烦躁，疮形紫黑言语喃；二恶腰挺目斜视，疮流血水心惊悸；三恶形瘦脓腥臭，疮塌软陷不知痛；四恶皮枯声嘶哑，痰多喘息鼻煽翼；五恶消渴口干燥，面黑囊缩肾亏虚；六恶浮肿肠鸣泻，大便滑脱脏腑衰；七恶疮形如剥鳝，四肢发凉疮流水。 五善七恶辩端详，谨慎用药从医良。” 过去，“五善七恶”是外科医生需要牢记的用来判断患者预后，以对患者采取相应的医疗处置方案的金标准。一个中医外科医生是必须熟悉“五善七恶”的，否则就很容易乱治，导致医患纠纷。 从古人总结的五善来看，一般来说，肿瘤和疮疡类患者，如果精神状态尚好，浑身上下并无太多的疼痛之处，口唇滋润，胃口尚好，声音也还正常，大小便正常，那么就很有治疗价值。这样的患者，即便西医检查出来，属于中晚期癌症，但是中医尚有不少可用的方药，对患者进行治疗。 而如果患者已经开始出现神志不清，情绪烦躁，肿瘤破溃流血，脓水腥臭，抽搐斜视，体重锐减，声音低微嘶哑，喘息不止，口渴异常，面黑囊缩，四肢浮肿，肠鸣腹泻，大小便不通，或者肿瘤像剥了皮的黄鳝一样，四肢发凉，肿瘤破溃流水等情况，则预后很不好。 七恶符合今天我们所见的终末期癌症患者的一些症状，即西医所说的出现恶病质和恶液质等现象，此时患者多有严重的并发症，出现胸腹水，体重也锐减，部分患者甚至脸黑如炭，病情到了这个阶段的患者，再要治疗就非常困难了。…

中国有句古话，叫“小病从医，大病从死”，我想在这句话上狗尾续貂一句：“不治之症从轻治”。 我这些年研究中西医治疗癌症，对“小病从医，大病从死”这句话深有感触。此前在新加坡的联合早报上看到过一篇报道，该报道引用了一项医学统计，数据显示近年来人类的人均寿命是延长了，但是延长的那部分，基本都是在痛苦中度过的。无论是发达国家还是发展中国家，概莫例外。 我侍奉我自己生病的母亲多年，对她病后的生存质量深有体会。最折磨我母亲的，还不是她的癌症，而是脑溢血后遗症。 我的母亲因为脑溢血后遗症造成偏身感觉障碍，每天都会觉得自己的一半身体在火炉里烤着一样，阴雨天更严重。我用尽了中西医的手段，我们家人通过自己的社会关系，找过美国、德国和日本的医生，也没能解决她的痛苦。最有效的手段居然是让她去打牌，打着打着她就忘了。 当然这种遗忘只是暂时的，天气变化时她还是生不如死。有几次，我的母亲跟我说，她想自尽以了结痛苦，作为儿子我当然极力劝阻她。有一次我陪她在河边散步时，母亲几乎是号啕大哭着对我说，她不想活下去，我扑通一声跪下来求她不要轻生。 如今我自己目睹了很多人与疾病痛苦的抗争后，对生死渐渐看得很淡然，有时回头去想我的母亲，我倒是觉得当初她脑溢血时，我们全力抢救她未必多理智，那会儿她人事不知，走了也就走了，不用再在人世间受这么多的苦。 在病入膏肓的情况下，我对中医和西医都很失望。无论中西医，对病入膏肓的患者，所能带来的帮助都有限。并且，越是治疗，越是可能给患者带来更多的痛苦。 我个人认为，如果一个患者已经到了不治之症的地步，比如终末期的癌症，或者一些多器官衰竭的重病患者，最好的策略是从轻治。 如何从轻治呢？就是用一些简单的，对身体损伤较小的治疗方案，适度（注意不是全部）缓解患者的痛苦。对这类患者，追求治疗得十全十美是一个错误的决策，因为要把这类患者治疗得完全没有痛苦，那是违背现实的幻想，抱着这种幻想去治疗，最终肯定要让患者遭受过多用药带来的痛苦。 我现在经常出入于各大医院或患者的家中，为那些重症患者做临终关怀治疗，的确在少数患者身上发生了令人惊喜的奇迹，大大的延长了他们的寿命，但是这种小概率事件可遇不可求，多数情况下，只能是缓解患者的部分痛苦，让不能吃饭的患者有了食欲，让疼痛的患者不再疼痛，让受癌热之苦的患者能够不受癌热之苦，适度延长了一下他们的生命，改善了他们的生存质量。…

最近两年，我走访了一些用中医治癌的民间医生，也追访了一些靠着中医药幸存下来的患者，发现中医药抗癌离不开以毒攻毒，我个人认为中医以毒攻毒可能是中医对癌症的治本治疗，而传统的辨证论治，则只是在对癌症患者进行治标的治疗。 自2016年下半年开始，我自己开始在以毒攻毒抗癌方面向前迈进了一大步，临床疗效有明显的提升。通过以毒攻毒的治疗，癌症患者的癌指标下降和肿瘤缩小的成功率比单纯的按照中医辨证论治的思路治疗要高不少。 癌症患者在癌症发展的不同阶段，会出现各种不同的症状。中医的辨证论治在癌症治疗过程中具有重要的意义，它可以帮助患者减轻痛苦，消除部分症状，延长生存期，为患者进行其他治疗提供保障。但是在缩小肿瘤和降低患者各项癌指标方面收效甚微。 通过十余年的实践和见闻，我个人认为那种认为提升癌症患者免疫力即可抗癌的说法多少有些自欺欺人。中医经典《黄帝内经》中的“正气存内，邪不可干”这句话，对于癌症来说，只有部分合理性。扶助正气的治疗的确可以适度延长癌症患者的生存期，改善癌症患者的生存质量，但是离治愈患者，或让患者有较长的生存期尚有很远的距离。 已故的当代中医抗癌名家孙秉严老大夫认为癌症属于一种毒，孙老将之命名为癌毒，孙秉严老大夫非常擅长用以毒攻毒和攻下的方法治疗癌症患者，其所治疗的癌症患者中，长期生存者多达近千人，创造了许多生存奇迹。笔者也曾遇到过几个民间的土郎中，靠着一些以毒攻毒的偏方治疗癌症，竟也获得了较好的疗效。 相对而言，目前中医界普遍采取的较为温和的以扶正和辨证论治为主的治癌思路，具有风险低的好处，但是在缩小肿瘤和降低患者癌指标方面，作用却很小。这种治疗只能在中西医结合治疗时发挥一定的辅助作用，他有助于帮助患者恢复体力，缓解患者的部分症状，降低因为手术和放化疗带来的副作用造成的死亡率。 中医抗癌时的这种治疗取向也导致中医在癌症治疗过程中，渐渐沦为纯粹的辅助性治疗，不能充分发挥中医药在抗肿瘤方面的优势，这是很令人遗憾的。 癌症治疗是需要辨证论治和辨病论治相结合的，癌症是一种特殊的病，癌细胞在人体的发展有其特殊性，需要有对癌细胞的针对性的治疗才能真正地控制住癌症的发展。我个人认为，这种针对性的辨病治疗的关键在于以毒攻毒。 以毒攻毒这四个字常常令人感到胆战心惊，但是我自己在实践中发现，它远没有想象的那么可怕。只要在用药上注意份量和分寸，患者几乎不会发生任何中毒现象。一般的中毒均是因为医生和患者用药过于孟浪造成的，如果用量上掌握得好，用药时间不要过度密集，患者是很安全的。 我个人的经验是从最低的用量开始，采取逐渐加量的办法，不断地加大以毒攻毒药物的用量，不断的加大以毒攻毒药物的种类，遇到患者有不耐受的情况，即采取减量的办法减少以毒攻毒药物的用量和种类，而且每服药一定的时间必须要有停药的时间，让患者身体能够自动排毒，这样既可以达到治疗癌症的目的，又可以确保患者的生命安全。这也是历代中医外科名家们治癌的通用思路。…

什么样的治疗最有可能是有效的治疗？在给人治了这么多年的病后，我开始思考这个问题。 一个人学医，初衷是为了救死扶伤。医生学医多年，掌握了大量的专业知识后，其时间是宝贵的，这种宝贵不是说这时间值多少金钱，而是这时间能创造多少真正的价值，对一个医生来说，他的时间的价值应该体现在真正的帮助病人减缓了疾病带来的痛苦。如果一个医生能够救活一个人，即便分文不取，这种成功带来的成就感就足以令其满足不已。 而对一个患者来说，有效的治疗意味着，在其经济能力可承受的范围内，接受效果最佳的治疗，尽最大的可能减轻自己的痛苦，延长自己的寿命。 我在治病的过程中，渐渐地意识到自己应该沉淀下来，思考什么样的治疗才是有效的治疗这个问题了。我自己的时间和心血，患者的时间和金钱，都应该发挥其最大的效用。否则的话，无论是对自己还是对患者，乃至于对这个社会来说，都会是一种浪费。 有相当长一段时间，我被大量的咨询者包围着，每天要付出一大半的时间来回复这些咨询者的各种问题，有时他们会希望我在咨询的过程中，告诉他们一些医疗处置方案。咨询者的心情不难理解，他们希望得到专业人士的帮助，但是这种帮助多数时候是瞎帮忙，因为一个医生如果不能详细地查看患者的身体，分析患者的各种检查报告，是无法为患者提供真正有价值的医疗建议的。 所以多数时候这种工作都属于无用功，而且我曾经追访过那些咨询者，九成以上的咨询者只是咨询一下而已，并未严肃认真地对待这种咨询，得到的处方也会被置之高阁。最终我自己大量的时间浪费在这种毫无意义的咨询上，所以从去年开始，我意识到这样下去，自己的时间会是一个巨大的浪费。于是用各种办法砍掉了90%以上的无效的咨询。 我也开始反思自己过去接诊病人时标准是否有问题，在很长一段时间里，我秉承有求必应的原则，只要有患者求上门，就会耐心地为患者治疗。 但是经过了这些年的实践之后，我发现，这样的做法存在很大的问题，我必须学会在患者中发现那些真正能够有效地治疗的患者来治疗，而不是把时间和心血浪费在那些根本不可能取得疗效的患者身上，更不应该浪费这些不会有疗效的患者的金钱。 一个好的医生，应该能够快速地分辨出哪些患者才是可以取得疗效的患者，哪些患者是不可能取得疗效的患者，将自己有限的时间用于解决那些能够取得疗效的患者的身上。 医生的疗效首先来自于医患之间的互相信任，信任是取得疗效的最基本的要素。如果一个患者不信任一个医生或者对一个医生半信半疑，那么这样的患者很难真正地配合医生的治疗，也很难取得良好的疗效。…

经常有癌症患者会问我这样的问题：“我什么时候采取中医治疗最合适？”答案很简单：“越早越好！” 有些患者非要等到西医万般无奈的情况下才开始采取中医治疗，其实此时再来找中医治疗，已经是迟了，西医手术放化疗治疗都失效时，不但患者病情进展得很不乐观，患者的身体也被损伤得差不多，这时候用中医治疗，是非常吃力的。所以很多临床医生婉拒放化疗治疗后的患者的求诊。 无论是早期还是中晚期，癌症患者一经发现，不管做不做西医治疗，都应第一时间寻找一个复诊方便的中医师，制定相应的中医治疗方案，长期跟诊。中医治疗可以与西医治疗同步进行，有些患者担心若中西医结合时治疗见效，将分不清是中医的疗效还是西医的疗效，这种担忧大可不必，作为患者，只需要病被治好，不必去细究究竟是中医的效果好还是西医的效果好。 癌症既可以说是慢性病，也可以说是急性病，说它是慢性病是因为它确实不像很多急性病那样危险，容易迅速死人。说它是急性病是因为很多时候，癌症发展的速度令人瞠目结舌，经常有患者一边治疗着，一边病情迅速进展。单纯的用中医治疗或者单纯的用西医治疗，一旦失效，后面将无回头的机会。中西医结合，把握可以更大一些。

人一旦得知自己患了癌症，焦虑便不可避免，即便是心理再强大的患者，面对癌症，亦不能真正地完全放下。

经常有人问我，癌症患者在饮食上需要注意什么，一直以来，我多是对来找我的患者，当面根据其具体的身体情况，提出与其个人体质相符的建议。问者众多，难以一一作答，今撰此文，供读者诸君参考。 笔者认为，在各种饮食之中，癌症患者首先要避开的是易引发过敏反应的饮食，诸如海鲜，鱼虾，酒水，辛辣食物等，这类食物常常会导致患者突然发生过敏反应。因过敏反应而导致患者身体急剧变差，出现情形复杂的并发症，肿瘤迅速发展，终至于难以挽救的患者，笔者见过多例。 有一些过敏性体质的患者更应该特别注意不要食用过敏性食物，很多人过敏源不一样，比如我的家人中就有对蜂蜜过敏的，每次服用含蜂蜜的丸药或者蛋糕之类，都会诱发其严重的过敏反应，心腹绞痛。过敏性食物，也是因人而异的，难以一一交代，只有患者自己对自己的过敏源最清楚。 中医常说的发物，大多属于过敏性食物，肠胃不好的患者，容易引发过敏反应的食物更多，甚至茶和咖啡这类饮料也会引起其身体的过敏反应。笔者自己，每饮茶或咖啡，就会出现皮肤瘙痒等情况。 一般医生在查问病史，撰写病历时，有一项信息非常重要，那就是患者的过敏史。多数医生均只问患者的药物过敏史，很少有医生问患者的食物过敏史。实际上，饮食上的过敏史是客观存在的。作为一名曾经患过哮喘的人，笔者自己对此有切身感受。 对此，不妨再展开谈一谈，有些患者喜欢找疗养地疗养，实际上，很多患者对气候也过敏。一些适合其他人的疗养地，未必适合某些过敏患者，癌症患者在寻找疗养地时，也不能太拘泥。 其次，癌症患者应该远离常规的致癌饮食，腌制食品，烧烤食物，油炸食品，多数工业食品，火锅，酒水，高盐高糖高脂肪食物等，均为致癌食物。因此我常常对我自己的患者的嘱咐是，不管吃什么，一定要吃新鲜的，吃菜和水果最好是吃当下时令产品，饮食以清淡新鲜为主，避开腌制食品和烧烤食物，避开火锅和高盐高糖高脂肪等不健康食物。 中国的消化道癌症患者之所以很多，与我们中国人的饮食习惯有很大的关系，喜欢吃腌制食品，烟熏食物，烧烤，油炸食品，火锅等食物，是我们千百年来的饮食传统。很多患者已经吃了一辈子，让其戒除这种容易致癌的食物，还颇为困难。一些患者不吃这类食物时就食欲不好，所以总是违反医嘱，偷偷的吃这类食物，这样做实在是不珍惜自己的生命。 第三就是要避免吃剩饭剩菜和过烫饮食，剩饭剩菜因为所含亚硝酸盐过高，而亚硝酸盐是重要的致癌成分，所以常食剩饭剩菜者，易患癌症。饮食上喜欢过烫的患者，也会容易患上消化道肿瘤。 第四是粘腻食物不宜过度食用，对消化功能已经欠佳的患者而言，更应沾都不能沾。沈从文曾经写过一篇文章，说他的一个亲戚生病后吃了一个粽子，结果为一个粽子送命了。粘腻食物不易消化，一旦积聚在肠胃内，就会诱发急性肠胃炎乃至于肠梗阻等情况，这些都是要命的急病，稍微处理不慎，抢救不及时，就会引发患者死亡。…

现代中医多认为，癌症这种病是全身性的病变，在局部体现为有形的肿瘤。在过去，癌症一般被列为疮疡痈疽等疾病，从其分类来看，是属于外科疾病。 《外科正宗》的作者，明代著名外科专家陈实功在其著作的自序中说“医之别，内外也，治外较难于治内。何者？内之症或不及其外，外之症必根于其内也。” 这句话的意思是说，中医从大的范围来说，分成内科和外科，治疗外科疾病比治疗内科疾病难，为什么呢？因为内科的疾病或不波及体外，外科的疾病必定是源自内症。 陈实功的这种说法很中肯，现代医学认为癌症是因为人体基因发生突变引起的。癌症是既存在器质性病变，又存在功能性病变的一种疾病，所以治疗起来非常棘手。 肿瘤在正常器官内占位，随着其日渐长大，必定会影响到正常器官的功能，人体气血日渐衰败，久而久之，在外形成巨大肿瘤，在内导致患者正气亏虚，内外夹击，患者生命受到巨大威胁，治疗就需要内外同治。 我国著名中医学家何任教授（其本人同时也是一位癌龄长达几十年的癌症患者）将中医抗癌的要点总结为十二个字：不断扶正，适时祛邪，随证治之。 何任教授强调扶正的重要性，要求对癌症患者的治疗，扶正治疗必须贯穿全程，患者身体状况允许的时候，要审时度势的进行祛邪治疗，祛邪治疗的力度，要根据患者身体健壮程度随时调整，力度不够，则肿瘤难以遏制，力度过大，则患者正气容易被伤。患者身体出现各种并发症时，要根据具体的并发症对症治疗。 何任教授的这种治癌思想，极具代表性，当代的中医抗癌专家们，其理念基本均不离这十二个字。 因此，要学习中医抗癌，就需要从中医内外科同步着手。 就中医内外科的基础原理而言，其根当然在《黄帝内经》，熟读《黄帝内经》，理解人体生病之根本因由，有利于医者在治疗肿瘤时，有的放矢。…