周志远 ⁽³²⁰⁴⁾

周口店的“北京猿人”的平均寿命只有15岁左右，经过了50多万年的进化，人类现在的人均寿命已经有70-80多岁了。有些长寿的国家和地区的人均寿命甚至更高，比如我国香港地区男性人均寿命为82.0岁，女性人均寿命为87.8岁。 疾病在延长人类寿命方面居功至伟，正是各种传染病和慢性病提高了人体适应环境的能力。按照演化医学的观点，在没有天敌的情况下，人的抗衰老能力会不断地进化，人均寿命会不断地延长。因为人类在没有天敌的情况下，会有更多的时间和机会来研究延长自身寿命的办法。人会对自己的生理特征越来越了解，适应自然和疾病的能力也会得到提升，免疫系统会越来越发达，寿命自然也会不断地提升。 疾病既是坏事，也是好事。比如感冒就能帮助我们训练我们的免疫系统。如果一个孩子从出生后就生活在完全洁净的环境中，免遭各种病菌的感染，那么他的免疫系统就不会被训练得很强大。一旦有某种新的病菌在人群中出现，他们就缺少抵抗新病菌的能力。印尼等发展中国家的孩子从小生活在不洁的环境中，但是这些孩子抵抗病菌的能力比发达国家的孩子要强。 在《消失的微生物：滥用抗生素引发的健康危机》一书中，作者马丁·布莱泽（Martin J. Blaser，他是美国微生物领域的权威，美国总统顾问）指出，在亚马逊原始雨林中生活着的“原始人”体内有大量现代人体内没有的微生物，这些微生物帮助我们的祖先抵抗了许多疾病。甚至臭名昭著的幽门螺杆菌也不是一无是处，幽门螺杆菌虽然是胃癌的癌前病变，但是也降低了哮喘和食道癌的发病率。 所以我们肉眼看不见的微生物——即便是致病的微生物对我们人体也是有帮助的。如果没有这些病菌的存在，我们的智力可能还停留在黑猩猩的水平，我们的人均寿命也与黑猩猩不相上下，因为我们与黑猩猩是近缘物种。 同样，各种慢性病也会训练我们的身体，提升我们的智力水平，让我们发现我们身体存在哪些薄弱环节。 人从成为受精卵的那一刻开始，便在不断地适应环境，在母胎中，人的大脑便会因为环境的变化而做出响应。举例来说，如果孕妇在怀孕期间遭遇饥饿，胎儿的大脑会对饥饿做出反应，这样的胎儿长大后，会更加嗜好高脂肪食物，也更容易肥胖。因为在他的大脑发育早期，他就已经体验过饥饿的滋味，所以他的大脑会对饥饿有很深的记忆，这会让他不自觉地为自己的身体储存更多的热量。同样，如果孕妇在怀孕期间处于应激状态，胎儿的大脑也会对母亲的情绪做出反应，这样的胎儿长大后可能更容易焦虑，也可能非常的消沉，这也是因为他们在母胎中就被迫适应环境。焦虑和消沉本身也是适应环境的一种有效的反应方式，这些在我们看来属于负面情绪的东西，在应激状态中可以提高人的生存几率。 历史上那些影响很大的传染病，最终都会在人类的基因组中留下印记。比如在疟疾中逃生的人，身体内携带着导致地中海贫血症或镰状细胞贫血症的基因；从鼠疫中逃生的人，身体内携带着导致血色素沉积症等疾病的基因。为什么人类会携带一种致病的基因？这是因为在特殊情况下，这些致病基因能够让人在恶劣的条件中生存下来。贫血和血色素沉积症患者体内的铁元素不易与病菌结合，鼠疫杆菌等病菌是在铁元素的帮助下才在人体肆虐的，贫血和血色素沉积症患者在鼠疫和疟疾流行期间，生存几率更大。…

凌云鹏是我国中医界的一位学兼内外科的老大夫，凌老自幼继承家传外科之学，行医30余年，经验丰富。凌老认为“外科必通内科之理”，他1970年代又从事了“内科工作8年，草药研究5年”，“历治危殆之症而获效”，老年将自己毕生的临床经验撰写成《临诊一得录》一书，书中颇多凌老祖传和自己摸索出来的效验方。有读者指出此方出自《辨证录》，谢谢指正。 取渊汤即为其一，该方组成为：辛夷6g，当归9g，山栀9g，柴胡3g，贝母3g，玄参30g。水煎服，早晚各一次。凌老以其治疗鼻流稠脓的“鼻渊”病。此病即今天所说的鼻炎和鼻窦炎，鼻咽癌患者大多也有这种症状。此方既可以用来治疗鼻炎和鼻窦炎，也可以用来缓解鼻炎癌患者鼻塞和鼻流脓涕的临床症状。只是用于治疗鼻咽癌时，还需要与其他的方剂和中药合用。 凌老的这张方子有清火益脑的功效，方中之所以重用玄参，是因为玄参有清热凉血，滋阴降火，解毒散结的功效。鼻渊多属慢性病程，中西医均无特效疗法。许多患者罹患此病后终生难愈，久而久之，鼻咽部存在不同程度的炎症性病变和肿胀变形现象。现代药理学研究发现玄参对多种炎症反应有抑制作用，所以此方中重用玄参，有清热降火和消炎消肿之功效。 辛夷有散风寒，通鼻窍之功，是中医治疗鼻塞流涕的专用药，也能治疗鼻塞引起的头痛。中医治疗鼻渊的方剂中，大多离不开辛夷，但是辛夷有毛，刺激咽喉，所以内服时应用无纺布包着煎药。 中医认为鼻渊而流脓涕者属热毒，所以本方以清热解毒为主，山栀即栀子，最为擅长清上焦之心肺邪热。贝母有开宣肺气，泄降肺火的作用。柴胡可泄少阳之火，驱邪达表。按现代药理学研究，柴胡、栀子和贝母都对上呼吸道感染引起的炎症性病变有较好的治疗作用，所以用于此方较为合适。 当归既有活血又有养血之功，而且据《神农本草经》记载当归还是一味较好的止咳和散结之药。按照中医的说法久病必虚，久病必瘀，所以对于慢性病，用当归者较多。鼻渊患者的回吸性鼻涕常常导致患者咳嗽，少量使用当归亦有止咳作用。 所以凌老合用这六味药治疗鼻渊，组方精巧，疗效卓著。只是本方用于治疗鼻咽癌属热毒蕴结者，力度还是不够的，需要与消瘰汤合用，再多加一些软坚散结和清热解毒之药如天花粉、夏枯草、煅牡蛎、海藻、昆布、山慈姑、山豆根、半枝莲、白花蛇舌草、白茅根、露蜂房等，以加强疗效。

大概在六七年前，有一次我的堂哥在老家县城请我父亲吃饭，湖北这个地方的饭店里做的菜都很辣，父亲吃完那顿饭后就开始严重便秘，此后就断断续续地被便秘折腾了多年。 老年人的便秘是很难治疗的，父亲开始时找了一些我们本地的医生治疗，每次都是暂时性的缓解了几天后，便秘更加严重，严重时需要住院灌肠。我们本地的西医多给他开乳果糖，中医多给他麻仁丸、番泻叶和大黄之类的药通便。这样治疗过后，我父亲就几乎完全无法排便了，因为大便严重秘结导致他精神烦躁不安。年轻时他是一个无神论者，但是久治不愈的便秘让父亲变成了一个有神论者，他总觉得有鬼神在折磨自己。 我把父亲接到我身边来，通过改变他的饮食结构，多给他吃有通便作用的水果和蔬菜，叮嘱他多喝水，为他补充维生素、益生菌和益生元，并适当地根据他的情况给他开一些疏肝理气的中药来解决他的便秘问题。一般调整两三个月，他的便秘便能痊愈，可以不再借助药物而正常排便。 但是每次父亲在我身边待了三五个月后，便会想念老家，折腾着要回去。回家后，开始的几个月还是能够按照我给他调整的饮食方案，避免辛辣和腌制食品。但是逢年过节，亲友一邀请，他便又管不住自己的嘴。只要再吃几次腊鱼和腊肉，或者吃几顿辣椒，便秘必会复发。复发后，父亲便情绪焦躁，我不得不再次给他综合治疗和调理。 每次复发后，父亲总是埋怨我无法根治他的便秘，让他这么容易复发。有几次他怀疑我的医术，我无可奈何之下，把他带到协和医院和301医院这样的顶级医院去找那里最好的消化科医生治疗，疗效比我自己治疗我父亲差远了——这不是因为他们的水平不如我，而是因为他们不如我了解我父亲的身体状况。父亲看着他们开的药以前的医生也都开过，终于消除了对自己亲生儿子的不信任。 说实话，我父亲的便秘不但折磨他，而且也把我折磨得苦不堪言。我的生活很少有烦恼，父亲的身体是我最大的烦恼源之一。如果父亲能够忌口，不吃腌制食品和辛辣食物，他就可以一直安好。可是他从小习惯了吃腊鱼腊肉，也习惯了吃辣椒，而且只要他和我家的亲戚们一起聚餐，他就无法避开这类食物。不与亲友团聚，他又会精神孤独。我总是希望他能管住自己的嘴，有几次甚至朝他发火，责怪他不自律，折腾他自己也折腾我。 但是我父亲已经七十多岁了，我现在明显地感觉到他的记忆力大不如前。尽管还没有达到老年痴呆的程度，可是昨天发生的事情，今天就能忘记，今天发生的事情，明天也不记得。我读过一些脑科学方面的著作，知道到了他这个年龄，大脑在退化，所以无法真的去和他计较。只得一次次地去帮他解决问题，尽管这让我心力交瘁。 我父亲的情况不是个案，我的患者中也有一些人和我父亲一样，不断地在折腾自己，这些患者同样令我心力交瘁。我好不容易控制住他们的病情（说实话，控制住癌症患者的病情真的不是一件容易的事情），但是他们却一次又一次的折腾自己。或者嗜烟酒如命，或者嗜好辛辣油腻食物，或者到处被人忽悠，吃各种各样稀奇古怪的保健品和药品，用各种方法来折腾自己的身体，折腾得毛病百出之后，就来找我解决癌症之外的新问题。 有时不得不说，这样的患者确实令人头痛不已。我总是想尽办法替他们用省钱的方法来治疗他们的疾病，但是他们却似乎并不吝啬金钱，被各种各样的奇谈怪论所吸引。不但花了很多冤枉钱，而且还招来了新的疾病。我有时不得不劝说一些患者不要自己学习各种医学和养生知识，不要加各种养生群和看养生节目，因为他们没有分辨是非的能力，很容易中毒。 正如史铁生所言，在顽疾面前，人很难成为无神论者。在我老家，仍然有大量的人相信庙里的香灰可以治疗百病，网上也有许多人在传某某人活二百多岁这样的违背常识的奇葩谣言。就连煮熟的鸡蛋返生这样的违背常识的东西也有很多人深信不疑，普罗大众的认知能力还敢恭维么？我这么多年见到的许多患者病情快速发展，是因为他们的认知能力和自制能力太差，自己把自己的身体折腾得不成样子的。…

洋葱为百合科葱属植物洋葱的鳞茎，亦名葱头、球葱、圆葱、玉葱、葱头、荷兰葱等，因其味道鲜美，营养价值和保健价值高而被誉为“蔬菜皇后”。洋葱的营养成分很丰富，洋葱富含钾、维生素C、叶酸、锌、硒及纤维质等营养素，除此之外，洋葱还有两种特殊的营养物质——槲皮素和前列腺素A。 槲皮素能抑制致癌细胞活性，有阻止癌细胞生长的功效，所以洋葱是一种很好的抗癌食品。前列腺素A是一种不饱和脂肪酸，有抗动脉粥样硬化和抗血栓作用，现已被用于临床治疗多种疾病，对高血脂和高血压患者，都有一定的治疗作用。 经常食用洋葱的人能降低罹患胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌等癌症的风险，洋葱中的微量元素硒和硫化物都有很好的抗癌作用。所以洋葱是非常值得推荐的一种抗癌食品，无论是白皮洋葱还是紫皮洋葱，都有较高的营养价值和保健价值。有些人可能因为吃洋葱后放屁或大小便气味难闻而很少食用洋葱，这是非常可惜的。 当然，洋葱也并不适合所有的人。洋葱是一种刺激性较大的食物，切洋葱时，很多人会被洋葱的味道刺激得流泪。这是因为在洋葱被切，细胞破裂时产生了一种硫化物“丙烯基次磺酸”，洋葱的刺激性味道来源于此。过敏症患者在切洋葱和食用洋葱时，有可能产生过敏反应，眼病患者用洋葱做菜或食用洋葱后可能会加重病情。除此之外的大多数人都可以食用洋葱，洋葱上市时，对洋葱没有过敏反应的癌症患者不妨经常食用洋葱，这比各种保健品效果好多了，而且味道鲜美，物美价廉。 洋葱也有较好的抗衰老作用，洋葱还能润肠通便，尤其适合中老年人食用。洋葱可以提高实验小鼠的骨密度，常吃洋葱可以预防骨质疏松。 早在汉代张骞开辟西域的大门后，洋葱就从西域引进我国。我国有很长的洋葱种植和食用史，中医也认识到洋葱的药用价值。 传统中医认为洋葱味辛、甘、温，有健胃理气和杀虫的作用，主治食少腹胀。将洋葱捣成葱泥外敷，可以治疗创伤、溃疡，炒熟食用可以治疗高血压和高血脂症，还可以减肥。另外，将洋葱捣碎成泥，外敷在肚脐眼上2-4个小时，也有治疗便秘的作用。《福建药物志》记载，将洋葱和芹菜各等份，捣烂取汁，加适量的醋做成药液，临睡前用棉球蘸汁塞入阴道，次晨取出，可以治疗滴虫性阴道炎。 洋葱可以与各种荤素菜搭配食用，可以生用也可以熟用。无论是生用还是熟用，都无碍它的营养价值和保健价值。

书房阳台上种植的中药白芨开花了，我种的是朋友所送的一种变种白花白芨，开的花洁白素雅，状似水仙，成了我的书房里的一道景观，也算是意外之喜了。 谷雨过后，蔬菜生长的速度快了许多，韭菜、菜花、莴苣、卷心菜都长势喜人，自己播的生菜、油麦菜、小油菜、大白菜、红苋菜、蒿子杆、小白菜的种子也都发芽了，蒿子杆和油麦菜都可以摘了吃了。 今春的第一批自种蔬菜已经上桌了。在小菜园里摘菜的时候，心中充满了平安喜乐。人生是一个不断适应变化和调整心理预期的过程，突如其来的一场疫情改变了一切。我庆幸我还活着，庆幸这世界上还有一片净土，能让我躲避在其中，也就没有太多的奢求了。 昨晚吃完晚饭后，我们两口子一起到外面骑行锻炼身体。骑行到颐和园门前时，孩妈说好久没有去中关村转转了，干脆我们骑行到中关村去，再从中关村那边骑回家。我唯妻之命是从。 很久没来看中关村广场上的霓虹灯，广场上的青年男女们跳着动感的鬼步舞，很有青春活力，这和我每天的生活就像是在两个世界里一样。 孩妈和我一边骑着，一边看着马路两边的风景。我们看到一个男青年骑着一辆自行车带着他的伴侣时，想起自己二十年前也是这样的。那时候我在上地树村租了间平房，经常骑着自行车到国家图书馆看书。孩妈来看我时，我就骑着自行车载着她沿着中关村大道往返于租住的小平房和国图之间。 转眼间，我们已经人到中年，外面这热闹非凡的世界虽然离我只有咫尺之遥，但是却已经像和我没有任何关系一样。我整天就待在自己的世界里，读书、写作、看病、种菜、栽花种草，真是“寒尽不知年”。 唯有这花开花落，还在以“一岁一枯荣”的方式提醒着我，天地间在春去秋来。我的生活既简单又极有规律，一年三百六十五天基本上都是在重复同样的日常。因为每天都能阅读不同作者的书，在文字中看到不同的世界，思考到不同的问题，所以自己倒觉得这日子过得丰富多彩。丝毫不觉得枯燥，也没有要到灯红酒绿的世界里去寻找刺激的欲望。 年轻时总希望有人能为我们喝彩，那时候有虚荣心需要满足。如今只期望心闲事少，生活尽量安宁，让我可以痛快淋漓地读书写作，所以现在的我基本上斩断了一切社交。弱水三千，只取一瓢饮，过不来复杂的生活，那就简简单单地过一生吧！ 心远地自偏，无论人在哪里，我的心都如在深山古寺中。偶尔，敲敲佛音钵，钵音悠扬，久久不绝，在这苍茫而又悠长的声音中，诗和远方都有了。一切美好都无需远求，放下思虑，眼前即是桃花源。

中药半枝莲是唇形科黄芩属植物半枝莲的全草，也是中医治疗各种肿瘤类疾病常用药。半枝莲开的花很像黄芩的花，植株也类似，所以江西等地的民间又管它叫野生黄芩。它的根茎像夏枯草，所以在浙江等地，它又有别名野夏枯草。和白花蛇舌草一样，半枝莲也是民间常用药，古代中医典籍中并未收录它，直到近代才被临床中医师重视。 半枝莲在民间最常见的用途是清热解毒，抗癌消肿，凉血止血，广泛地用于治疗各种癌症、肝硬化腹水和肺脓疡等。 现代药理学研究也通过动物实验证实了半枝莲的抗突变、抗癌和抗白血病的作用。半枝莲对急性粒细胞性白血病（AML）血细胞有抑制作用，也能有效地抑制实验性舌黏膜癌前病变大鼠上皮异常增生，降低增殖细胞核抗原阳性率，对癌前病变细胞异常增殖有抑制性作用。 复方半枝莲10g/kg灌胃，能预防二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠肝癌，抑制癌前病变，延缓肝癌的形成，降低肝癌发病率。半枝莲的醇提取物对人肝癌细胞SMMC-7221有明显的抑制作用，且抑制率随作用剂量增高和作用时间的延长而增高。半枝莲还能拮抗香烟焦油的致突变作用，保护淋巴细胞的DNA。近年来也有一些学者用半枝莲治疗幽门螺杆菌，预防胃癌的发生，取得了一定的成效。 半枝莲尚有免疫调节作用和抗脂质过氧化作用，能清除氧负自由基及提高SOD活力，有一定的延缓衰老的作用。另外也有抗菌和祛痰作用。 从其药理来看，民间用半枝莲抗癌消肿和清热解毒是科学的。半枝莲入药既可外敷也可内服，外敷一般是将新鲜的半枝莲根捣烂外敷在体表的疮疡之上，半枝莲外敷也可以治疗毒蛇咬伤。外敷时半枝莲多与蒲公英、紫花地丁、一枝黄花等清热解毒药同用或单独使用，用量在30-50克。内服时可以用鲜草也可以用干品煎汤服用，煎汤服用时成人常用剂量为干品15-30g（鲜品加量），儿童酌减，不过许多临床医生用半枝莲抗癌时，干品的用量都在30-100g。 半枝莲是一种广谱的抗癌药，中医治疗各种癌症和白血病属热毒型者，大多会用到半枝莲。即便喜用扶阳药的孙秉严老大夫也常用半枝莲，张仁济大夫的抗癌处方中，半枝莲常常用到50-100g。我曾听说有患者过量服用半枝莲导致肝损伤，但是在自己用药过程中未见此现象。 半枝莲有一定的止痛作用，对癌痛患者，张仁济大夫常用半枝莲，半枝莲也能治疗乳腺纤维瘤患者的纤维瘤引起的胀痛和刺痛，多与金银花、野菊花和瓜蒌等同用。半枝莲对腹水型患者有一定的治疗作用，但大多需要大剂量和长期用药才能有效。

《癌生物学》是美国麻省理工学院的生物学教授、美国科学院院士Robert A. Weinberg博士撰写的一部分子肿瘤学著作。这本书被誉为生命科学领域的经典名著之一，受到了全世界学生、教师、研究者和临床医生的推崇。它不但适合西医学者阅读，同样适合研究中医抗癌的学者阅读。 如今，癌症方面的文献汗牛充栋，每个月都会有新的研究成果被报道出来，各种资讯令人眼花缭乱。但是这些资讯缺乏系统性和组织性，很难让人对癌症的生物学原理有全面的了解。 Robert A. Weinberg博士撰写的《癌生物学》弥补了这一不足，本书内容组织清晰，结构合理，把整个癌生物学的概念体系用深入浅出的语言阐释清楚了。作者的写作能力出色，所以本书通俗易懂——当然，这类专业书籍再怎么通俗易懂，对普通读者来说，阅读难度也是挺大的。 最初是浙江大学的一位生物学博士后向我推荐了这本书，他还愿意义务为我提供生物学专业知识扫盲工作，扫除我在阅读这本书的过程中的障碍。我当时觉得这么专业的书，我可能读不懂，犹豫要不要买。后来看了许多的生物学方面的科普书籍后，对生物学这门学科产生了浓厚的兴趣，于是把这本书也收入囊中，置于案头，时不时的翻阅一下，获益良多。 客观的说，美国学者编写的教材水平比较高，艰深的专业知识被他们讲解得通俗易懂。我上高中的时候，中国高中生的生物课还只是摆设，只是会考中的一门必考课程，高考是不考的。我虽然是理科生，但是不是生物专业的，所以我们的生物学基础很差。但是我也能看懂《癌生物学》，这说明作者的写作能力相当出色。当然，我学了这么多年医，而且也自学了很长一段时间的生物学，所以也不能说一点基础都没有。 读《癌生物学》这样的大部头，不能急于求成地读完，我的经验是每天读几页即可，这样阅读轻松自在，不会因为感到难度太大，不易消化而厌学。Robert A. Weinberg博士对一些基本概念（比如“纯合子”和“杂合子”，“野生型”基因和“突变型”基因）都会详细地讲解，而且还有很多的配图和表格。但是癌生物学涉及的基本概念非常多，消化起来并不容易。如果囫囵吞枣地一气呵成地读完，那基本上是走马观花，根本看不懂，也学不到什么东西。如果每天只读几页，每天理解几个概念，跟着Robert A. Weinberg博士的思路循序渐进的学下去，就能完整的掌握癌生物学的理论根基。 虽然说直到1975年，科学家们才开始从分子生物学层面研究癌症（那一年，加利福尼亚San Francisco…

人类尚未攻克癌症，但是关于癌症方面的文献已经可以用汗牛充栋来形容。仅仅读完这些文献就已经是一件不可能的事情，任何人一辈子都读不完。而且等我们读完已经问世的所有文献，新的研究又可能把前面的结论推翻。全面掌握与癌症相关的各种知识并为患者提供无懈可击的服务的肿瘤专家极为罕见，我猜是不可能有。不但现在不可能有，将来也不可能有。 当然，将来AI技术进一步发达，也许会有能全面掌握与肿瘤相关的各种知识的机器人为肿瘤患者服务——但愿患者们能喜欢它们。不过癌症方面的新研究不断地像雨后春笋一样冒出来，即便是AI也很难全面掌握。医学就是一个不断进步的动态的学科，后起之秀总能把我们推到沙滩上去。 每个癌症专家都可以把另一个癌症专家攻击得体无完肤，因为人都有自己的知识短板，肿瘤学是在争议中不断发展的。三十年前，人类对肿瘤发病的遗传及分子机制知识几乎一无所知。今天，人类不但能从分子生物学层面理解肿瘤的发病机制，而且还有许多年轻的生物学家掌握基因编辑技术，并可以通过基因编辑技术来治疗包括肿瘤在内的多种疾病。但是即便如此，每年还是有成百上千万的人死于癌症，这是多么棘手的一种疾病！人体又是多么的复杂！人类的智慧在大自然的演化力量面前，终究还只是小儿科。 2020年的诺贝尔化学奖颁发给发明了基因编辑技术的法国科学家Emmanuelle Charpentier和美国科学家Jennifer A. Doudna，以表彰这两位女科学家开发出的一种基因组编辑方法CRISPR Cas9——这是一项可以改变人类演化进程的，过去只掌握在大自然手中的技术。在动物身上的实验业已证明，通过将劣势基因剪辑掉，插入优势基因，人类能够培育出体格更健壮，性能更好的动物来。只是限于伦理问题尚未解决，风险也难以预测，这项技术还没有广泛的应用到人类自己的身上来。 科学技术引发的医学革命是巨大的，将来人类会不会用基因编辑技术解决癌症这个医学难题呢？暂时还无法知晓。因为分子生物学家们也明白，诱发癌症的并非单一基因，而是多种遗传和环境因素在共同发挥作用。但是毫无疑问，在未来科学更发达的时代，在胚胎阶段不对可能导致人类罹患各种痛苦疾病的基因做点什么，将是一件非常不道德的事情。 基因编辑也可能带来无法预测的危险后果，一旦某个基因被编辑后诱发了细胞的一系列不良变化，患者也有可能会因此而付出健康和生命的代价，这是谁都难以承受的。科学导致的灾难性后果并非没有先例，核武器的出现就让物理学家们背负上了道德的包袱。目前全球的科学家在科研机构工作的占不到5%，其余的超过95%的科学家是在私人企业服务，对他们而言，私人利益远比人类福祉更重要。既往的这一二百年中，科学界的新秀们利用新技术在各个领域内发财致富，罔顾他人死活的事情每天都在发生。…

胸腔积液是肺癌和多种其他慢性肺病经常会出现的并发症，胸腔一旦有积液，患者多会出现咳嗽、痰多、胸闷、胸痛、尿频或尿少等症状，严重者甚至会出现腿脚或脸部浮肿。患者咳嗽受体位的改变影响，坐卧或俯卧时略有改善，侧卧或躺卧时情况严重，弯腰或俯身时也严重。咳嗽会严重影响患者睡眠，有些患者会整夜坐卧，无法平躺。这在晚期肺癌和哮喘患者身上，体现得最为明显。对此类患者采用利尿药治疗，多能缓解患者的症状。 中医对这样的患者，多以济生肾气丸、金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等药治疗，笔者常常将中医的利尿剂和西药利尿剂螺内酯搭配使用，效果更加迅速。中医对这类患者中的肾虚型的病机的概括为“肾不纳气”，所以用肾气丸系列方剂治疗。 肾气丸是治疗中老年人哮喘的一种常用药，日本厚生部也将牛车肾气丸列为癌症患者胸腔积液和腹腔积液的辅助用药（实际上就是中国的济生肾气丸的方子，现在同仁堂产的带有牛膝和车前子这两种成分的金匮肾气丸也是济生肾气丸）。肾气丸系列方剂是很好的利尿剂，尤其是加了牛膝和车前子的济生肾气丸，利尿效果更好。使用利尿剂后，患者的胸腔积液从小便中排出，相关的症状就能明显地减轻。 当然，治疗胸腔积液也不只有肾气丸一种思路，十枣汤、苓桂术甘汤、黄芪防己汤、防己茯苓汤、小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散、猪苓汤、真武汤等均可以治疗胸腔积液。患者究竟适合用何种方剂，需要看患者兼见的各种症状。 笔者的一位同学的奶奶罹患肺癌后，胸腔有积液，引起剧烈咳嗽，她用了一张民间单方，每天以拉拉秧一把泡茶喝，老人喝了一段时间后症状明显改善。喝了几个月后，竟至完全不咳嗽。 笔者之前曾写过一篇文章《民间草药拉拉秧有止咳和利尿的作用》介绍过这种常见的草药。拉拉秧既有消炎抗菌，又有利尿作用，所以用于胸腔积液患者确实有良好的疗效。但是笔者自己曾经试用过，发现它也能引起皮肤过敏，所以有皮肤过敏病史的患者应该慎用。 很多患者和患者家属，乃至有部分医生都是见咳治咳，用常用的止咳药给有胸腔积液的患者止咳，结果一点作用都没有。这是因为临床诊断有误，不明医理和药理滥用药，治疗是不会有效的。 当然，癌性的胸腔积液仅靠利尿剂来治疗，成功率并不高，还必须结合抗癌药使用。如果未能有效地抑制癌细胞的生长，即便一时控制住了胸腔积液，疗效也不会持续太长时间。所以对癌症患者的胸腔积液，要采取标本兼治的综合方案治疗。

2021年4月17日，美国最高寿的人瑞Hester Ford女士去世，享年116岁。Ford确切的出生日期已不可考，但她曾获老人医学研究组织（Gerontology Research Group）认证为最高龄的美国人。1963年，与她共同生活了45年的丈夫过世后，Ford便终身守寡，未再改嫁。她一共拥有288名儿孙：12名子女、48名孙辈、108名曾孙辈，以及120名玄孙辈。 据法新社报道，Ford是一名非裔美国人，她每天早晨会以半根香蕉当早餐。每当人们问及她的长寿秘诀时，她总是简单地回答说：“我所知道的，就只有好好生活。” Ford的一生经历了两次世界大战和若干次经济危机，她出生时现代遗传学尚未问世（1900年现代遗传学才问世）。她在南卡罗来纳州乡间长大，一辈子靠种植、挑拣棉花以及耕田为生，后来也当了多年保姆。她没有受过太多教育，相信她的长寿既与基因有关，也与她热爱生活的态度有关。 Ford女士的寿命几乎达到了人类寿命的极限，她一辈子未曾大富大贵，生育的子女众多，养育这么多的子女是一件很辛劳的事情。但是她始终能以良好的心态对待生活，这的确是她能如此高寿的重要原因。 人的一生会经历许多坎坷和磨难，这世上很少有人能一帆风顺，外部的环境也会发生一次次的剧变，如果这些坎坷磨难和社会的动荡不安会让我们焦虑抑郁的话，我们的确很难长寿。只有无论顺境还是逆境，都无法扰乱我们的内心世界时，我们才能不受环境的影响，活到天年。Ford女士的一句“好好生活”，是常人难以达到的人类智慧的巅峰。 过去的116年，不知道有多少人在财富和地位上超越了Ford，她只是一个农民和保姆，一个在美国遭受歧视的非洲裔黑人，但是却没有几个人能够享受如此高寿的人生。每个人对美好人生的定义都各不相同，相信能说出“好好生活”这句话的Ford对自己的人生是满意的，尽管她一辈子大多数时候只是一个农民，这就是中国人常说的“知足常乐”。 我们的社会越变越复杂，人们在日益复杂的社会中无所适从，不知道该如何生活。人类给自己的一生贴上了大量的完全没有必要存在的“标签”，我们不是在为活着而活着，而是在为各种各样的“标签”而活着。很多人背负着各种各样的标签，身心俱疲地奋斗着，而且为自己打鸡血，美化自己的行为，抬高自己的身份地位，折寿而不自知，非常可笑。…