周志远 ⁽³²⁰⁴⁾

陈某，女，84岁，患者因腹胀于2021年4月9日在广东省云浮市郁南县人民医院放射科做ct检查（CT号：110818）诊断为：1.子宫后上方占位，考虑来源于附件的恶性肿瘤性并右中腹部升结肠旁腹膜播植转移可能；病变与周围肠管、子宫后壁、右侧髂外动、静脉部分分界不清，建议MRI及造影剂灌肠CT检查。2.腹腔、盆腔积液；腹膜增厚、渗出，腹膜转移可能。3.考虑肝S3囊性病变。4.右侧胸腔积液并右肺下叶部分膨胀不良。5.左肺上叶下舌段、右肺中叶内侧端纤维增殖灶。6.纵隔多发淋巴结肿大。7.心脏增大，主动脉和冠状动脉粥样硬化。8.胸椎、腰椎退行性病变；T12椎体压缩性改变，T11、12椎体上终板许莫氏结节。 在广州金城医学检验中心的检验结果（实验号：70563显示患者的人附睾蛋白为417.5，CA125值为1151，绝经前后的ROMA指数均偏高。本地医生诊断为卵巢癌晚期。 因为是高龄患者，所以家属不考虑手术和放化疗等创伤性较大的治疗，患者儿子在阅读到我在自己的网站上公布的一张治疗卵巢癌腹水的经验方后，自行配药治疗，处方如下： 生黄芪50g，汉防己15g，白术15g，泽泻15g，大腹皮15g，茯苓30g，半边莲30g，水红花子30g。马鞭草30g，薏苡仁50g，龙葵20g，桂枝10g，甘草10g。上药水煎，分二次服，每日一剂。 患者服用该方一日后，症状有改善，气喘减轻，但尚不足解决患者的各种问题。患者家属为寻求更好的疗效，于2021年5月3日联系笔者，希望笔者通过视频问诊帮助患者提高生活质量。 远程问诊得知，患者大便干结，口干口苦，牙痛一周，舌苔略黄腻，躺下或起床时气喘严重，腹胀，腹水较多，小便量随喝水多少增减，小便颜色黄，胃纳欠佳，一顿只能吃一碗粥。手脚不凉不热。无畏寒或畏热现象。平时喜喝温水。 上面的处方既然有效，说明对患者来说基本上是对症的。但因为患者家属不懂中医，不知道该如何加减以解决患者的其他问题，所以尚不能解决患者的其他问题。笔者遂根据患者的症状在上方基础上进行加减。 处方：生黄芪40g，汉防己15g，白术15g，泽泻15g，大腹皮15g，茯苓30g，半边莲30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，仙鹤草30g，玉米须30g，炒栀子15g，茵陈10g，龙葵20g，薏苡仁60g，水红花子30g，马鞭草30g，桂枝10g，甘草10g，莪术10g，生麦芽30g，炒麦芽30g，焦山楂6g，肉苁蓉30g，片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g，当归10g，白芍10g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g 此方中加入玉米须、栀子、茵陈以加强利水消肿的效果，且兼有清热解毒之功；加半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草、莪术、片姜黄、蝉衣、僵蚕、玄参、浙贝母、生牡蛎是为了抗癌消肿；加生麦芽、当归、白芍、肉苁蓉是为了疏肝解郁、滋阴补血和润肠通便；加炒麦芽、焦山楂是为了改善胃口。 患者服用修改后的处方一剂后，略有恶心的症状，于是嘱其家属在上方中再加入陈皮6g，法半夏6g。再服用两剂后，患者大小便恢复正常，食欲不错，体力明显改善，能和家人一起干家务。家属十分高兴，同时补充了患者长期以来，一直有心率过快的症状。于是嘱患者在服用汤方的同时，服用中成药稳心颗粒。再服用三剂后，患者的体力和胃口继续改善，腹胀显著减轻，只剩下口干口苦的症状还在。遂嘱患者效不更方，在服用以上药的基础上，再服用舒肝和胃丸，口干口苦的症状消失后，停用舒肝和胃丸。…

非洲喀麦隆多瓦悠人见面时的客套话是这样的： “今日，你的天空可晴朗？” “非常晴朗，你呢？” “我的天空也很晴朗。” 英语世界的人这样打招呼： “How are you？” “Fine，Thank you.

中药蚤休是百合科植物华重楼、云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎，常用名还有重楼和七叶一枝花。另外各地也有不少别名，如紫河车、白河车、螺丝七、灯台七、海螺丝等。 蚤休的外形颇为独特，无论是产自何地的蚤休，都是在七片叶子中开出一朵花来，所以在民间七叶一枝花这个名字更常用。在中药学教材中，它的常用名是重楼。在《中华本草》和《中药大辞典》这类大型辞书中，其标准用名是蚤休。 蚤休入药首见于《神农本草经》，所以其应用历史是很悠久的。《神农本草经》将蚤休列为有毒副作用的“下品”药，这一类别的药是不可以多用久用的。现代动物实验也证实了蚤休具有一定的毒性，大剂量使用时会造成实验小鼠死亡。 蚤休煎服时成人常用量为5-10g，儿童酌减。有临床报道称人服用蚤休的中毒剂量为60-90克，中毒潜伏期约1-3个小时，中毒症状主要有恶心、呕吐、腹泻、头痛头晕等，严重者可导致痉挛。 采用流式细胞检测法研究显示，蚤休在低剂量时即可以诱导肿瘤细胞的凋亡，这也是蚤休抗肿瘤的作用机制之一。所以治疗肿瘤时，没有必要大剂量使用蚤休。 蚤休也可以外用，外用时，可以将蚤休的根砸碎成泥，外敷在体表的病灶上，也可以将蚤休的水提物或醇提物涂抹在患处。蚤休外用主要治疗疔疮、疖痈、皮肤红肿痛痒等。 传统中医认为蚤休味苦，性微寒，有小毒，归肝经，有清热解毒，消肿止痛和凉肝定惊的作用。主治痈肿疮毒，咽喉肿痛，乳痈，蛇虫咬伤，跌打损伤，肝热抽搐等。 蚤休味苦性寒伤胃，所以虚寒证，阴证外疡及孕妇是不能用的。另外，现代药理学研究发现蚤休有杀精子和抑制受孕的作用，所以正在备孕的夫妇双方都应避免使用蚤休。 蚤休有抗癌作用，民间常用蚤休与夏枯草、山豆根、黄芩、白花蛇舌草、半枝莲等同用治疗肺癌等各种肿瘤，其与三七、木瓜和威灵仙同用，可以用于治疗脑瘤或脑转移瘤。 蚤休水提取物对艾氏腹水癌（EAC）瘤株有较好的抑制作用，但对Hela细胞无效。蚤休的甲醇提取物对艾氏腹水癌的抑制效果不如水提取物，但对小鼠成纤维细胞（L929）瘤株和Hela细胞有较强的抑制效果。从蚤休的根茎中提取分离的总皂苷能明显抑制小鼠肝癌细胞H22的生长。蚤休提取物能抑制肿瘤和脾脏的RNA和DNA的合成。…

英国人类学家奈吉尔·巴利（Nigel Barley）写了一本名为《天真的人类学家》的书，这本书主要讲述作者在非洲喀麦隆多瓦悠人村落两次进行田野工作的经历。 在这本书中，Nigel Barley讲了个笑话，他说他刚准备从英国去喀麦隆做人类学研究时，他的亲朋好友忧心忡忡地告诉他，喀麦隆这个地方有食人族，太危险了，劝说他不要去。后来他在喀麦隆做了一段时间田野调查，与村里的酋长结为好友，当他准备离开非洲回英国时，这位非洲酋长对他说，他很希望与Nigel Barley一起去英国看看，但是他听说英国有食人族，不像非洲人那么爱好和平，很危险，所以只好作罢。 部分信奉中医的人和部分信奉现代医学的人之间，就像那些互相视对方为食人族的英国人和喀麦隆人之间一样，存在着一条莫名其妙而又难以弥合的鸿沟。一谈中医，反中医者就认为中医是巫术和骗子；一谈现代医学，那些铁杆中医粉丝也是嗤之以鼻，百般看不上，严重失实地嘲讽现代医学。 这种因为无知而产生的互相排斥的行为直接影响到患者在治疗自身疾病时所作的抉择。很多患者和患者家属畏西医如虎，另一些患者和患者家属谈中医色变。他们本可以在中西医共同的努力下治疗得更好，活得更长，不过遗憾的是最后总在为自己对医学的偏见而付出惨重的代价。 我认为我们有责任向社会科普医学常识，既要认识到中西医各自的优点，也要认识到中西医各自的缺点。最不应该的是制造中西医对立，夸大自己的优点，嘲讽对方的缺点，制造偏见和迷信，误导社会大众。 去年疫情刚刚结束没多久，就有个乳腺癌患者来找我，她的雌孕激素均是阳性，这样的患者最应该考虑的治疗方案是内分泌治疗，不过该患者在接受内分泌治疗时副作用太大，浑身上下剧烈疼痛。我给这个患者的建议是用中医药辅助内分泌治疗，用中医的一些方剂来解决内分泌治疗造成的剧痛，坚持把内分泌治疗进行下去，我有一些患者遇到类似的问题就是这样解决的。雌孕激素呈阳性反应的乳腺癌患者接受内分泌治疗的效果很理想，同时这样的患者如果不采用内分泌治疗，肿瘤进展比三阴乳腺癌更迅速。在那种关键时刻，选择错误将会造成难以挽回的损失。 但此时该患者对西医失去了信心，不愿意再尝试。恰好他们本地有个中医在用中医偏方治疗癌症，据说有成功的案例。所以她希望用纯中医的方法来治疗自己。根据我自己多年的经验来判断，该患者是在放弃一种成功率高的治疗方案，选择一种成功率很低的治疗方案，所以我觉得很可惜。但是我们是左右不了任何患者的，最终该患者放弃了内分泌治疗。该患者的体表病灶在今年开始破溃，再重新找西医服用靶向药时效果甚微。 我几乎每天都能接触到类似的患者，前天还有个肺部出现占位性结节的患者坚决拒绝西医的手术治疗，要求我给予纯中医内服药治疗。我断然拒绝了。我告诉他，早期肺癌手术根治率可以超过90%，中医内服药治疗的成功率低于10%，这样拿患者的生命冒险的行为不是一个医生应该做的事情。如果医生为了一己之私利而误导患者，迟早会出事。 有些患者对我个人的信任已经超过了一切，但是他们希望的是纯中医治疗。我对部分已经没有西医之路可走的患者确实采取了纯中医治疗，但是在患者还有手术机会，或患者的病经西医保守治疗的成功率更高的情况下，都是尽力劝说患者和患者家属选择中西医结合，提高治疗的成功率。…

少数癌症患者在化疗的过程中，会因为化疗药物对血管的刺激而导致脉管炎的发生。脉管炎给患者带来很大的痛苦，此病严重时会残害肢体，剧痛难忍，患者连走路都困难，只能卧床呻吟。这种剧烈的疼痛会让患者悲观失望，严重影响患者的生活质量和治疗效果。 脉管炎的关键在于预防，有条件的患者在化疗时可以选择置入PICC导管或者做深静脉穿刺来预防脉管炎的发生。同时在输化疗药的时候要将药物充分稀释，药物稀释以后浓度降低，可以减少对血管的刺激，预防脉管炎的发生。笔者正在治疗的一位四川的乳腺癌和甲状腺癌双癌患者在化疗时，因为医院输液时，错误地将化疗药的用量翻了好几倍，以至于化疗药输完后，几乎无法走路，花了很长时间身体才逐渐恢复。这种副作用令患者此后对西医的治疗心有余悸，一直不敢再尝试西医的治疗方法。所以肿瘤科医生在写医嘱，护士在执行医嘱的时候，都应该对这种情况加以注意。 但患者存在个体差异，医疗也存在天然的不确定性，有些患者即便采取了以上保护措施，可能还会在化疗过程中出现脉管炎。这就要及时地采取挽救措施，尽量将化疗的副作用降低。笔者从中医的辨证论治角度来介绍一下化疗引起的脉管炎的中医治疗思路。 脉管炎这种疾病是古已有之的，倒并不是说只有化疗患者才会出现脉管炎，中医古籍中有与脉管炎相关的病名——脱疽。脱疽是中医外科疾患中的一种严重的病症，其初期一般多发于下肢膝胫段的脉络，尤其以足部的大趾为多见，另外兼有发生于手指的。化疗患者出现脉管炎时，其病程基本也类似于此，所以癌症患者在化疗过程中，若出现脚趾或手指疼痛，要引起注意。此病严重时，会出现脚趾、手指或肢体溃烂，化疗药的腐蚀性很强，一旦发生溃烂，患者后续的生存质量就相当糟糕。 治疗脉管炎不能拖延，明代外科名家陈实功这样形容脱疽的病程：“症发犹如煮红枣，其形骨疲筋纵，其秽异香难解，其命仙方难治。”可见脉管炎这种疾病，发展迅速，很容易导致患者病情恶化。古代对脱疽的治疗，提到“在指则切，在肉则割”，可见此病并不好治疗，严重者在古代也需要手术。 附带一提，并不是只有化疗药会导致脉管炎，中医的一些以毒攻毒药如砒霜和斑蝥等，使用不当，剂量过大时，也容易对患者的血管造成刺激，严重时同样能导致脉管炎。所以临床中医师在采取以毒攻毒的方法给患者进行治疗时，也需要注意用药安全的问题。 我常常建议癌症患者在化疗期间服用中医补益气血的方剂如八珍汤、十全大补汤、归脾汤、补中益气汤等，这些方剂不但能够帮助患者维持良好的血象，也对预防脉管炎有很好的作用。不过遗憾的是，颇有一些患者对中医药存在偏见，不肯采纳这样的建议，这也是无可奈何之事了。 多数的脉管炎患者只能亡羊补牢，在化疗药损伤了血管后再图挽救。只是此时事倍功半，治疗费力多了。而且很多医生不愿意在此危难之时收治这样的患者，害怕治疗无效时，患者病情迅速恶化，家属找麻烦。所以有些患者就只能在疾痛呼号中度过余生。 传统中医认为此病是因脉络阻塞或火毒蓄热所致，所以治疗时无外乎疏通经络、清热解毒或滋阴降火等思路。中医名方四妙汤、四妙勇安汤、仙方活命饮、五味消毒饮、顾步汤、芍药甘草汤、连翘败毒汤、独活寄生汤、当归四逆汤、阳和汤、知柏地黄汤、滋阴降火汤、青蒿鳖甲汤等，均属治疗脉管炎的效验方。研究中医抗癌者，当牢记这些方剂的适应症。对症用药，多能缓解患者的痛苦。若能耐心治疗一些时日，有望帮助患者摆脱脉管炎。 化疗后的患者还存在气血亏虚的问题，患者的白细胞、红血球、血红蛋白、血小板等偏低，这类患者并发脉管炎最是难治。对这类患者，一方面要扶正固本，补益气血，另一方面要对症处理。可以用人参养荣汤、归脾汤、十全大补汤、八珍汤、保元汤等补益气血的方剂，合并以上方剂治疗。…

我对自己儿时最深的记忆莫过于尿床，无论睡前如何告诉自己，今夜一定不能尿床，我都会很不幸地尿床。我一直尿床到小学快毕业，因此而成了家人、邻居和同学们嘲笑的对象。所以小时候我是在一种受歧视的环境中成长的，如果不是我父母维护我的尊严，我大概会一点自信都没有。 憋尿是一件很痛苦的事情，上中学时，我常常无法坚持上完一节课。到这时候，我父母意识到我的身体可能出了问题。尿频这种问题，几乎每个中国人的直觉反应都是由肾虚引起的，所以小时候我经常被当作肾虚患者来治疗，可见中医的这种刻板的认识在中国民间影响是多么深远。 因为尿频，加上青春期，我上中学时需要喝很多水。所以我的课桌底下放了一个有内胆的暖水瓶，我还买了那种简易的烧水神器——热得快，自己烧开水喝，那是我们那个年代学生们常用的一种插在水里烧水的廉价电器。 高二的时候，有一次我用热得快烧水时发生了爆炸。当然这种爆炸杀伤力不强，就像是课堂上的小插曲一样。正在上课的数学老师在查明事故原因后，很幽默地和我开了句玩笑，引发全班同学哄堂大笑。 我的这一生理特征让我从小就蒙上了一层自卑的阴影，我父母带我去看过医生。很多医生自信满满的认为找到了我的病因，并认为这不是一件什么大不了的事情，能够轻而易举的治好。 但是吃了无数中西药，我的“病”仍然无法治愈。我们县人民医院的一位从同济医科大学毕业的医学硕士在治疗我无效时非常苦恼，甚至指责我只不过是在表演，以博家里人同情而已。我父亲非常生气地说，我儿子从小就尿床，每晚尿床好几次，这么小的孩子也懂表演吗？简直是胡扯。 我哥哥和我手足情深，他上大一的时候就勤工俭学，靠推销书赚到了他人生中的第一笔收入。他给我买了一件截止到那时为止，我穿过的最有档次的T恤和一条牛仔裤。我哥哥趁着暑假把我带到上海（他当时在上海上大学），挂了一个泌尿科院士的号，请他帮我诊疗。 我至今仍然记得那位老院士一边帮我检查一边对他的学生说，这种廉价的牛仔裤一看就是地摊货，穿起来很不健康，就是它导致许多人泌尿系统出了问题。那是我有生之年穿的第一条牛仔裤，因为就我的家庭条件而言，如果不是我哥哥勤工俭学赚点钱，我是连这样的牛仔裤也穿不起的，我父母不舍得给我们买这样的衣服。我们向那位老院士解释不是牛仔裤的原因，他皱着眉头不说话，这次的治疗当然也是以无效告终的。 我在上大学时写过一部题目为《真实世界与故事世界》的长篇小说，主人公是一个从小就尿床的男孩，他的生理障碍让他的成长充满了挫折。以至于他性格分裂，他的生活中有一个世界是真实的，另一个世界就像故事一样虚假。他总是沉湎在幻想之中，他在幻想中摆脱现实的苦恼，像极了一个精神分裂症患者。 毫无疑问，这个主人公的原型就是我自己。后来，我实在看不上自己写的东西，觉得自己写的文章和小说是一堆垃圾。在二十多岁的时候，我悲观地认为自己没有文学创作的天赋，把我历年来写作的文稿一把火烧掉了。…

慎勿与色会，色会即祸生。 ——摘自《佛说四十二章经》 张中行先生说，人世间最重要的关系是两性关系。这句话能从生物学上找到合理的解释，因为从生命诞生的那一刻起，地球上的生物最有动力去做的事情就是繁殖后代。我们人类是一种两性繁殖的动物，我们要繁殖自己的后代，就得和一个异性合作。 美国著名的科普作家Jared Diamond的经典名著《枪炮、病菌与钢铁》也许有很多人看过，但是他59岁时写作的另一本书《Why is sex fun》（中译本名《性的进化》）可能就很少有人读过。 这是一本妙趣横生的科普类著作，它从生物学角度探讨两性关系中存在的各种问题。比如为什么动物们能够准确地知道自己的排卵期，而号称为高级智能动物的人类却无法像动物那样准确地知道自己的排卵期？动物只在排卵期交配，为什么人却将两性间的性生活发展为一种娱乐，在任何时候都可以进行？绝大多数雌性动物没有更年期，人类妇女为什么会有更年期？为什么在动物界（包括人类在内），绝大多数抚养后代的重任是落在母亲身上？人类又是如何一步步地从多父社会发展成如今的一夫一妻制社会的？ 自我复制是基因的内在驱动力，所以一切生物都会毫不厌倦地繁殖后代。雌雄两性为了复制自己的基因而结合在一起，又为了确保自己的后代能够生存下去而共同协作或者某一方含辛茹苦的独挑重担。在大多数人类社会中，儿女是由父母双系抚养的，但也有一些不幸的幼儿，只能由单亲抚养或成为孤儿由社会抚养。通常，父母双系抚养，后代存活的概率更大。正因为此，人类和许多动物都由父母亲双系抚养。 但是对于胎生动物来说，母亲可以确定自己所生的孩子的确是自己亲生的，父亲却未必。所以父亲们总是疑神疑鬼的，也不像母亲们那样积极地照顾后代。为了帮孩子们留住父亲，与其一起抚养后代，大多数雌性动物想尽了各种办法。…

中药鬼箭羽是卫矛科卫矛属植物卫矛的具翅状物枝条或翅状附属物，亦名鬼箭、六月凌、四面锋等。卫矛主要生于山野，在我国湖北、湖南、贵州、云南、陕西、甘肃、河北、浙江、安徽、山东、东北等地均有分布。中医很早就将鬼箭羽入药，《神农本草经》记载鬼箭羽：“主女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒蛊疰”，“崩中下血”颇似现代医学所说的子宫肌瘤或宫颈癌等病引起的阴道出血的临床症状，可见我国古代医生用鬼箭羽治疗良恶性肿瘤类疾病的历史很久。按照传统中医理论，鬼箭羽味苦、辛、寒，归肝、脾经。有破血通经，解毒消肿，杀虫的功效。主治癥瘕结块，心腹疼痛，闭经，崩中漏下，产后瘀滞腹痛，恶露不下，产后无乳，疝气，历节痹痛，疮肿，跌打伤痛，虫积腹痛，汤火伤，毒蛇咬伤，风湿痛，干咳感冒等。鬼箭羽有很强的活血化瘀作用，《本经逢原》谓其“专散恶血，故《本经》有崩中下血之治。《别录》治中恶腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，即腹满汗出之治。今人治贼风历节诸痹，妇人产后血晕，血结聚于胸中，或偏于胁肋少腹者，四物倍归，加鬼箭羽、红花、玄胡索煎服，以其性专破血，力能堕胎。”所以活血化瘀，消肿散结是鬼箭羽的主要作用，鬼箭羽也是古代妇产科常用药。但是古代治疗妇产科的诸多方法存在历史局限性，安全性不高，所以当代医生很少给孕产妇用类似的药。现代妇产科的医疗条件已经非常好，产后病也不像以前那样普遍。鬼箭羽抗肿瘤作用得到了现代药理实验的证实，鬼箭羽的主要成分1，2，5，6-卫矛醇对体外培养的肉瘤S180细胞及体内W250、L1210等10种瘤株均有不同程度的活性。此外，鬼箭羽还有调节血脂、降血糖、抗血栓、增强心肌营养性血流量的作用。中医认为鬼箭羽无毒，但是小鼠动物实验显示其LD50值约为10mg/kg，所以鬼箭羽还是有一定的毒性的，所以不宜大剂量使用。鬼箭羽入汤剂时，成人常用量为3-10g，按照这个剂量使用是安全的，该剂量对细胞也无明显的致突变和致癌作用。用鬼箭羽活血化瘀和消肿散结时，可将之与赤芍、苏木、红花、当归等同样有活血化瘀的中药同用，也可以单用。鬼箭羽治疗皮肤病也有一定的疗效，用鬼箭羽的枝叶和白果叶以其煎水熏洗患处，可以治疗漆性皮炎。有临床报道，用鬼箭羽和甘草煎水内服，治疗染发剂引起的过敏有较好的效果。另外有一种中药叫鬼羽箭，它与鬼箭羽不是同一种药。鬼羽箭是玄参科黑草属植物黑草的全草，功效为清热解毒，凉血止血，未见文献记载其有抗癌作用。

早晨，我打开书房的窗户，总能听到画眉鸟清脆婉转的叫声。我不知道那是楼下人家养的画眉鸟，还是楼底下树林里野生的画眉鸟，虽然我从未见过它们，但我开启一天的新工作时的心情却因为这画眉的叫声而无比美好。 上午是忙碌的，有许多患者的问题需要解决。从八点到十二点，很少有空闲的时候。有时甚至要忙到一两点，事情多时中餐就靠水果和点心垫垫肚子。如果没有需要解决的问题，我就得把书架上的大部头拿一本下来，慢慢地啃。学医的人一天不看书，心里就会不踏实，总觉得自己不知道的东西还太多，每天都应该学点知识，只有不断地学习，工作时才能少出错。 整个上午，窗外都有各种各样的鸟叫声，画眉鸟的叫声也掺杂其中。虽然都市的鸟鸣声不如山里那么壮观，但是春夏季节，楼下树林里唱歌的鸟儿很多，所以听起来也颇为悦耳。累了的时候，站起来活动活动身体，望着窗外的蓝天白云和绿树，听着百鸟齐鸣声，感觉一切都很美好。我有时也会敲响佛音钵，与这些禽鸟相呼应。不知不觉中，自我与大自然就合二为一了。人是自然之子，回到大自然的怀抱里，就不知道忧愁为何物了。 多数时候，我中午都是自己做点简单的中餐吃。中饭后午休半个小时左右，再起床看看书，查阅一些资料，写一篇文章，写完后就算完成了这一天必须要完成的所有工作。活儿干完后，心中无事，便出门骑上自行车，一路欢快地飞奔到香山脚下去鼓捣我的小菜园。 去年租赁的那块小菜园还有一个半月就要到期，不过五一前夕，我在离原来的菜园约一公里的地方又物色到一块新菜园并租下来了。这个五一，我们一家去开垦了新菜园，把它种满了。眼下旧菜园里的青菜已经足够我们一家三口所需。一个半月后，新菜园里种的部分蔬菜就该可以吃上了，正好可以交接上。 新租的菜园很小，只有几十平米。两三亩地的地方有几十户人家在种菜，每家种那么一小块，还有一些小菜园没有租赁出去。因为靠近西山骨灰林和万安公墓，有些人可能对这样的地方感到害怕，所以这片菜园的人气不旺。每次我去菜园的时候，都只能碰到寥寥几人，倒也安静得很。 偶尔与一起种菜的邻居打打招呼，聊上几句，然后就各忙各的。我是个傻大胆和无神论者，而且小时候在老家干农活儿，我们的田地和村里的坟墓都是混在一起的。所以我待在这样的地方很放松，一点都不觉得膈应。 菜地里的活儿并不多，种了一年的菜园后，我已经对菜园里的野草能做到熟视无睹了，并不会看它们不顺眼。每次去菜园，也就给菜浇浇水，摘点青菜，割点韭菜回家，草就让它们欢快地长着，不到不得已的时候不拔它们，这样只需要二三十分钟就能解决所有问题。隔壁的大姐总是赞叹我干活儿麻利——农村娃儿干这点农活是利索得很。 倒是这往返的两趟路会花费我一个多小时，我每天就把种菜和骑行当作我的健身方式。香山脚下的这片旷野绿化得不错，到处都是树林，空气质量好。在这样的地方锻炼身体，真是心旷神怡。 回来时总是一身臭汗。只要掐准时间点，回程的路上就能在孩妈学校的班车点接到刚下班的孩妈。两人结伴而回，一起做晚饭，等孩子回家吃饭。吃饭时和孩子调侃几句，一家人其乐融融，倒也不寂寞。…

当归龙荟丸是一种中成药，其组成为：当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩各30g，熟大黄、芦荟、青黛各15g，木香0.3g，人工麝香1.5g。市售的中成药中既有当归龙荟丸，也有当归龙荟片和当归龙荟胶囊，这三者都是同一种药。当归龙荟丸是一种深绿色至深褐色的水丸，气微，味苦。 当归龙荟丸有清热泻火，攻下行滞的功效，主治中医所说的肝胆实火证，症见眩晕、肋痛、惊悸、抽搐、谵语、发狂、便秘、小便短赤等。 本方可以用于肝胆胰腺疾病（如胆结石、胆囊炎、胰腺炎等）引起的腹胀、肋痛和便秘，也可以治疗癫痫、精神分裂症和躁郁症患者见烦躁便秘等症状者。除了治疗这类常见疾病外，当归龙荟丸还可以用于慢粒性白血病的辅助治疗，本方不但能缓解白血病患者的高热神昏和便秘等症状，而且方中的青黛和芦荟还有抗白血病的疗效，尤其是青黛中所含的靛玉红已经被证明有明显的抗癌和抗白血病功效。临床试验统计显示，如果本方中没有青黛和芦荟，治疗慢粒性白血病无效，加入青黛和芦荟，才有较好的疗效。 本方是在中医的经典名方黄连解毒汤的基础上加味而成，黄连解毒汤由黄芩、黄连、栀子和黄柏四味药组成。中医认为黄连解毒汤擅长清三焦（上焦、中焦、下焦）之热，中医所说的三焦之热，在临床上体现为呼吸系统、消化系统、泌尿系统和排泄系统均出现炎症反应。黄连解毒汤是笔者很喜欢用的一张方子，其治疗急性肠胃炎疗效卓著，可以达到覆杯而愈的效果。 三焦火毒严重者，常常会有小便短赤、大便秘结、牙龈出血、口腔溃疡等大家常说的上火现象，更严重者就会神昏谵语，狂躁不安。对这类患者，单纯地用黄连解毒汤是解决不了问题的。当归龙荟丸在黄连解毒汤的基础之上，再加上当归、芦荟和大黄活血润肠、泻热通便；加上木香和麝香理气通窍；加上龙胆草和青黛清肝降火。诸药合用，就能达到较为理想的对症支持治疗效果。 患者服用当归龙荟丸后，小便会由短赤转为清长，大便会通畅，腹胀腹痛能得到缓解，口腔溃疡和牙龈出血等症状可消失，狂躁不安的情绪能够得到平息，临床症状基本上能完全缓解。这些症状解除后，在中医看来就已经达到了治疗的目的，可以停用当归龙荟丸了。 与西医相比，中医最大的优势在于对症支持治疗（即中医所说的辨证论治）。人有许多疾病，在发作时只需要采取对症支持治疗，患者的症状得到缓解后，这些疾病便能不治而愈。另有一些疾病，如精神分裂症等，则属不易根治的疾病，无论是中医还是西医，都只能在患者疾病发作时采取对症支持治疗。