周志远 ⁽³²⁰⁴⁾

娃他妈一个月总会值一两次班，晚上回不了家，每当这种日子，娃就只好跟着我这个做爹的吃“和尚餐”了。我的厨艺实在不怎么样，而且我一直都喜欢清淡饮食，所以做出来的饭菜谈不上可口。但是孩子也吃得津津有味，看着儿子吃着这种粗茶淡饭，仍然谈笑风生，我无比的满足。 记得儿子小时候写过一首诗，其中有几句大概是这样的：“如果一个人能一辈子平凡，而且甘于平凡，那也是很伟大的。” 现在孩子长大了，有了自己的爱好和梦想，喜欢学数学的他不但梦想着考北大数学系，还梦想着获得数学界的最高奖“菲尔兹奖”。忘记了自己小学时写的这首诗，总希望有一些不平凡的成就。 少年人总是难免狂妄，我对他现阶段的梦想和激情很理解，毕竟我也经历过这样激情澎湃的时代。与我中学时代的梦想相比，现在的我只能用“怀才不遇”和“落魄潦倒”来形容。但是人过中年，我渐渐也知道，小时候的自己属于典型的志大才疏之人，人生目标定得高过自己的能力，理想实现不了也算是正常。我的一位发小说，这叫“理想去泡沫化”。他现在搞金融，对“去泡沫化”这样的词汇情有独钟，用到此处倒是恰到好处。 我不希望我儿子活得有压力，所以吃饭的时候经常跟他讲，还是他小时候的想法比较好。不过接触过生物学后，我大抵也知道，人在成长的某些阶段容易受环境影响，但是随着年龄的增大，由基因决定的天性将会对一个人的思想和行为起决定性的作用，这就是中国古人所说的返璞归真。 所以我并不担心我的儿子将来适应不了平凡的日子，他会在中年时代返璞归真的，青少年时代活得激情四射和铿锵有力也是蛮不错的。没有这番折腾蹦跶，哪会有中年后的心静如水。 我看过很多人失去了他们的孩子，我接触过那些深受儿童肿瘤的折磨，最终不治身亡的孩子，也接触过那些罹患抑郁症而跳楼自杀的孩子。这些孩子的父母哀伤欲绝，我在同情他们的遭遇时，特别感恩上苍给了我一个健壮的孩子。只要他一直身心健康地活着，我就心满意足了，再无他求。 我总是跟孩子妈妈说，我们要知足，要接纳孩子的一切，要让他活得快乐一些，宽容他有不被我们认同的爱好，允许他有自己的休闲时光，不要剥夺他的快乐。只有感受到生活美好的人，才相信生活是美好的。孩子们的人生刚刚开始，没必要让他们丧失了对生活的兴趣。倘若生活只有苦，没有乐，他们会怀疑生命的价值，所以有些年轻人选择轻生自杀。 经常有人在朋友圈中发文章诱导中国父母们焦虑，比如最近我在朋友圈中看到有人发北大某教授讲以色列人的教育多么牛逼，以色列继承的犹太人的传统多么出色，批评中国的传统教育是多么的落后。 我很难苟同这种偏执性的认知，这个世界上许多国家来了又去，只有中国一直在。许多民族一次又一次地灭亡——尤其是犹太人的命运真是坎坷，只有中华民族一直在东亚这片热土上繁衍生息着，而且子孙昌盛。…

这个患者是从2017年12月7日开始就经笔者治疗的一例滤泡性淋巴瘤患者，患者生活在南宁，此前笔者公布过治疗她的部分医案（详情见笔者2019年6月10日撰写的《滤泡型淋巴瘤何某纯中医治疗一年半的医案》）。 过去这三年多此患者一直经笔者中医治疗，未曾中断，状态尚好。只是半年前，患者病情有反复，笔者建议患者化疗几次看看，患者在本地化疗了四个疗程后，无法耐受副作用，只得放弃化疗，重新纯中医治疗。但因疫情原因，无法面诊，只能选择远程视频问诊的方式为患者调理身体。笔者现将其最近半年的治疗医案整理出来，以供读者参考。 2020年10月19日视频 近期南宁30度。第二次化疗后掉发严重，这次来例假，量正常，开始和结束时为褐色，有血块。周一开始化疗。恶心，呕吐，胃口差，脱发，对味道敏感，泛酸，回家后有好转。但还是存在泛酸，喝水时都会泛酸，吃饭和睡觉时后脑勺出汗。口腔里黏，感觉有痰未吐干净。第一次化疗的副作用服用汤药后减缓。二次化疗后十指麻木，睡觉醒来后感觉有少量眼屎。前几天便秘。齿痕舌，舌体胖大。小便颜色略黄。在医院时睡觉尚可，昨晚回家不太能入睡。仍然盗汗，喝汤或喝粥后后脑勺出汗。肿瘤缩小。 汤方： 人参6g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，陈皮6g，法半夏6g，吴茱萸3g，黄连3g，代赭石6g（包煎），旋覆花6g（包煎），焦麦芽30g，焦山楂6g，黄芩6g，防风6g，生黄芪15g 3付，水煎服，服用后副作用减轻。 2020年11月1日视频面诊 第三次化疗后浑身酸痛，疲惫不堪，眩晕，体力不支，大便难解，色黑，干燥，味臭，浑身大出汗后疼痛会有所缓解。无论白日还是晚上均会有盗汗现象，睡眠质量差。胃纳可。每日到下午一点钟的时候人最疲乏，伴随晕厥、冷汗、腹痛、反胃等症状，需卧床休息，休息后能自行缓解。乳腺痛，浑身如有物裹，眼眶痛，头皮痛，肌肉痛。小便颜色黄中带绿。口苦，嘴皮干燥。舌干，白厚苔。现在可以躺着睡觉，前一段时间不能躺着睡。早起眼屎多。无畏寒恶风的症状，手脚不冰凉，也不发烫。无发烧的现象。除转氨酶略高之外，其余各项均正常。胸腔抽积液后，右侧背痛。 汤方：柴葛解肌汤…

中药鬼针草是菊科植物鬼针草的全草，这是一种不常用的中药，多数药店不售，但是患家可以自采或者网购。鬼针草是一种常见的野草，广泛分布在全国大多数地区，常成片地生于路旁、荒野或住宅附近，人经过时，很容易被鬼针草的芒刺粘上，所以它在民间又被称为“粘人草”或“粘身草”。 可以在8-9月份开花盛期收割鬼针草地上部分的全草，鲜用或晒干用。中医认为鬼针草有清热解毒、祛风除湿、活血消肿的功效，主治咽喉肿痛、泄泻、痢疾、黄疸、肠痈、疔疮肿毒、蛇虫咬伤、风湿痹痛、跌打损伤等。民间则常用鬼针草治疗上呼吸道感染、咽喉肿痛、急性阑尾炎、急性黄疸型肝炎、胃肠炎、风湿关节疼痛、疟疾等。 鬼针草外用也可以治疮疖、毒蛇咬伤、跌打肿痛。外用一般是将鲜草砸烂外敷在患处，也可以将干品煎水外洗。 鬼针草的毒性很小，小鼠腹腔注射实验显示其LD50值为173g/kg，而民间用鬼针草内服时，鲜草的常用量不过1-2两，干品15-30g。所以鬼针草的常用剂量是无毒的。 鬼针草有抗白血病和抗肿瘤作用，鬼针草的5种提取成分对体外培养的二种不同白血病细胞HL-60，V937均有不同程度的抑制作用，其中以聚炔苷混晶和鬼针聚炔苷活性最佳。鬼针草提取物对两种细胞均有较强抑制作用，尤其是对人组织淋巴瘤细胞V937的效果更佳。 鬼针草治疗急性肾炎和慢性前列腺炎的效果较好，也有一些书上记载鬼针草可用于治疗前列腺癌。如《抗肿瘤中药的治癌效验》一书中收录了一张治疗前列腺癌的经验方：石韦30g，羊蹄根30g，半枝莲30g，蛇莓30g，鬼针草30g，竹叶30g，白花蛇舌草60g，水煎服。 鬼针草治疗其他癌症的记载也很多，如：《抗癌本草》上有一张治疗皮肤鳞状上皮癌的经验方：两面针60g，地胆头30g，鬼针草30g，穿心莲15g，金银花15g，每日1剂。 《抗癌良方》记载了一张鬼针草治疗恶性淋巴瘤的经验方：山豆根30g，土茯苓30g，连翘30g，露蜂房30g，板蓝根30g，玄参30g，鬼针草30g，地锦草30g，牛蒡根15g，天花粉15g，土贝母12g，柴胡9g，水煎服，每日1剂。 《抗癌中草药大辞典》收录了一张治疗网状细胞肉瘤的经验方：板蓝根30g，山豆根30g，土茯苓30g，连翘30g，露蜂房30g，鬼针草30g，家雀窝草30g，玄参30g，牛蒡根15g，柴胡10g，夏枯草10g，土贝母12g，水煎服，每日1剂。 《肿瘤的辨证论治》一书收录了鬼针草治疗食管癌的经验方：石打穿15g，石见穿15g，半枝莲15g，威灵仙15g，鬼针草15g，枸杞叶15g，水煎服，每日1剂。…

1984年，南京大学生化教研室的郑集教授85岁，出版了一本薄书《衰老与抗衰老》，当时85岁已经是高寿了。谁都没有想到郑集教授又活了26年，直到2010年才去世，去世时111岁。他是目前世界上已知的寿命第二长的学者和写作者，仅次于排名第一的周有光先生，周老活到了112岁。 这本书已绝版多年，我花了24块钱在淘宝网上淘得一本品相完好的旧书，真是乐开怀。郑集教授是我国生物化学和营养学的奠基人之一，我国高等院校的《普通生物化学》教材是他主编的。 我本来还想买一本郑集教授主编的《普通生物化学》，纪念这位老寿星兼大学者。但我有最新版的《生物化学》，与他的书内容重复，想了想作罢了。我现在奉行极简主义生活原则，能不花的钱绝对不花，所以几乎不花钱。不花钱也就不用操心钱，把对金钱的需求降低，工作就可以很随缘，不用为了讨好别人而低眉折腰，生活轻松多了。这也算是在奉行养生之道。 郑集教授出生于1900年5月6日，逝世于2010年7月29日。他1928年毕业于原中央大学（南京大学前身）生物系，1930年赴美国留学，入俄亥俄州立大学专攻生物化学，并于耶鲁大学、印第安纳大学学习，1936年获博士学位。回国后历任中国科学社研究所研究员，中央大学医学院教授、生化科教授兼主任，华东军医学院、第四军医大学教授，南京大学医学院教授、生物系教授兼生物化学教研室主任。长期执教于南京大学医学院、生物系。郑集教授直到去世前不久仍然头脑清晰，思维敏捷，笔耕不辍。年过百岁时，仍然执笔撰写《中国生物化学史》。 郑集教授生于战乱年代的中国，是四川南溪一个贫寒的农家子弟。14岁时才入县高级小学读书，17岁以第一名的成绩毕业。1945年在中央大学医学院创办生化研究所，培养生化研究生，这是我国教育史上第一个培养生物化学研究生的正式机构。郑老一生桃李满天下。进入古稀之年后，他又开辟衰老生化机制研究，提出衰老机制的代谢失调学说，为中国衰老生化奠定了基础。郑集教授先后参与创办中国营养学会、生物化学会。曾任中央大学教授会主席、中国营养学会首任理事长。 郑集教授并不属于那种有长寿基因，很少生病的人，他的长寿可以说是对“基因决定论”和“生物决定论”的否定。正如周有光老先生所说的那样，是医学的进步和他们所学的知识让他们得以高寿。郑集教授自幼家境贫寒，体弱多病，一生为肺结核、胃病等多种疾病折磨。年过六旬时，还先后做了三次剖腹手术，住院近一年半；1997年失血1000多毫升，住院80天；2001年他摔断髋骨；2004年，他又因胃病再次住院4个多月。他的长寿靠的是他对健康和营养方面的专业知识的深度掌握和在生活上的严格自律。 有很多人写养生方面的文章和书，但自己却短命得很。郑集教授可谓知行合一，活到了几近天年。这样的人讲出来的话，才是真知灼见。 在《衰老与抗衰老》一书中，郑集教授收集了一些长寿老人的数据，根据这些老人的经验，他总结出了十条“长寿秘诀”：1. 思想开朗、乐观积极、情绪稳定——这一条最关键。2. 生活有规律。3.

因为疫情的影响，很多患者迫不得已选择远程治疗。中医治病，按照过去的传统，确实需要望闻问切四诊合参，但是笔者多年来为癌症患者调理身体，经验尚算丰富，对癌症患者在不同阶段的情况，无需号脉也知道其大概。所以通过详细的视频问诊，治疗的效果和面诊的效果相比，并不逊色。 而且因为服务对象减少了一半多，空余时间比以前多了些，问诊完后也不用像面诊时那样马上开方，而是可以翻阅更多的资料，处方时可以思虑周全些，所以对有些患者治疗的效果甚至比面诊更好，也算是意外收获了。 当然，晚期癌症的调理，始终都是难题，所以治疗的成功率仍然不理想，我还需要进一步的学习，以提高诊疗的有效率。以后打算定期整理部分医案，以供各位患者和患者家属，以及各位同仁指正。 案例一：肝癌晚期伴癌栓患者戴某 戴某，中老年男性，湖南岳阳人，应岳阳本地的一位主任医师刘医生之邀，2021年3月25日初次通过网络视频为患者会诊。 患者在湖南省人民医院的检查结果显示：肝S7、S8肿块及肝S5、S6异常强化影，考虑肝Ca并子灶可能性大，病灶主要由肝右动脉及其分支供血，下腔静脉汇入右房段、肝内段、下段，双侧髂总静脉、髂内、髂外静脉内多发瘤栓形成，肝中及肝右静脉受累，腹膜后多发肿大淋巴结，考虑淋巴结转移。肝硬化、脾大、门脉高压、腹盆腔少量积液，胆囊多发结石伴胆囊炎，肝S2小钙化灶或肝内胆管小结石，直肠下段多发迂曲增粗的血管影，性质待定：痔疮？请结合临床，双肺肺气肿，双下肺少许炎症，双侧腹膜稍增厚。 该院的血象检查结果（报告单号：52243687）显示患者乙型肝炎病毒抗原大于130，肝功能常规检查（报告单号：52236233）显示患者肝功能异常，甲胎蛋白1184.23（参考值：0-20ng/ml），糖类抗原125的值为69.30（参考值0-35），乙肝大三阳。另外患者血小板低，白细胞低。 患者脸黑，腹胀，胃被顶得很难受。口苦、口干，舌黄黑色，小便黄，量不少，大便通畅，颜色黑。右侧肋骨下无针刺痛，两侧肋骨下不胀，背部不痛。打嗝时整个胃脘不舒服，感觉有气排不出来，四肢无力。呃逆，每隔十几分钟呃逆一次。头晕眼花，起床时尤甚。眼睛黄，皮肤不瘙痒。患者自诉之前没有明显症状，突然因左下腹部胀痛去医院就诊发现肝癌晚期。 根据患者的情况，笔者决定用柴胡疏肝散、生脉饮、旋覆花代赭石汤、消瘰丸等几张方剂合方后加减，拟方： 柴胡10g，黄芩10g，沙参10g，麦冬10g，五味子10g，旋覆花10g（包煎），代赭石10g（包煎），枇杷叶6g，醋香附10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，炒栀子10g，丹参30g，连翘10g，生黄芪20g，茵陈20g，三棱10g，莪术10g，仙鹤草50g，炙鳖甲24g（先煎半小时），桃仁10g，红花6g，生地10g，牡丹皮10g，赤芍10g，玄参12g，浙贝母12g，煅牡蛎30g（先煎半小时），白头翁10g，山豆根10g…

笔者认识的一位老大哥是铁杆中医粉，自己患了晚期恶性黑色素瘤（确诊时已经多发转移）后未经西医治疗，纯粹采用中医治疗，至今已经存活二十年。前不久他从超市里买了些黄酒回家，不舍得浪费了，用黄酒送服中药，结果病情急剧恶化。 另一位5年前被确诊为鼻咽癌的患者，也是在确诊后未采用任何西医治疗，一直在用中药治疗，最近的三年多是笔者为其治疗，近期肿瘤病灶开始缩小。但是我前不久在《中华本草》上看到一张治疗鼻咽癌的药酒的方子，推荐给此患者，患者如法炮制了一些药酒，服用了不长时间，病情反弹。 世卫组织将酒列为一类致癌物，美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）编撰的《防癌抗癌营养和运动指南》一书中，也将饮酒列为罹患癌症和癌症复发的高风险因素，主张癌症患者应该严格控制饮酒，能完全不饮酒是最好的。这里的酒包括一切酒，白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、料酒等含有乙醇的饮品都是癌症患者应该远离的。 中国历来有饮用药酒的传统，中医也有用黄酒煎药或者送服中药的传统。《中华本草》和《中药大辞典》属于权威辞书，仍然收录治疗癌症的药酒方而不提示药酒对癌症患者的风险，这是不合适的。虽然民间确实有很罕见的用药酒治愈的癌症病例，但以笔者多年的见闻，将酒和药一起使用，对癌症患者来说弊大于利，风险太高。 虽然饮酒或用药酒确实可以治疗某些常见病，比如风湿或心脏病等，但是考虑到酒致癌的副作用，还是建议普通人限制饮酒，肝病和癌症患者严格禁酒。药酒中对癌症有效的成分是药而不是酒，某些药确实能溶于乙醇而不溶于水，用乙醇提取疗效更好。但是对癌症患者来说，这些药完全可以做成其他制剂服用，没有必要冒如此大的风险来服用药酒。 笔者过去可能也因为受到一些文献的影响，建议过某些肝脏无问题的患者在服用某些刺激性较大的药物时用黄酒送服，如今应该纠正这一观点，任何抗癌药都不宜用黄酒送服。

张仲景《伤寒论》中的半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤是三张治疗消化道疾病的方子。 《伤寒论》原文： “伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。半夏泻心汤方：半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘），甘草三两（炙）。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。” “伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。生姜泻心汤方：生姜四两（切），甘草三两（炙），人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半升（洗），黄连一两，大枣十二枚（擘）。上八味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。” “伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。甘草四两（炙），黄芩三两，半夏半升（洗），大枣十二枚（擘），黄连一两，干姜三两。上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。” 这三张方子很相似，其中甘草泻心汤，后世的许多医生认为也需要人参三两。不过原文中没有，而且下文中也明确说了只有六味药，再加上人参就成了七味，上下文不符。所以暂不采纳。 这三张方子的煎服方法均与一般中药煎服方法不同，先要用一斗水（十升），煎成六升，去掉药渣后，再将药液单独煎至三升。这里的升和斗是汉代的计量单位，不是我们现在的升和斗。汉代的一斗，我们可以换成现代的1000ml，汉代的一两，可以换算成现在的3克或5克，半夏则常用6-10克。所以这三张方子在煎药时，可以用1升的纯净水浸泡10分钟后再用文武火煎到600ml左右，去掉药渣后，再将药液单独煎，煎至300ml，每次喝100ml左右，日三次。柴胡汤和泻心汤均属于中医的“和法”，按照中医的煎药习惯，和法方剂都是这样煎药的，先煎好药后过滤掉药渣，再煎药液。 从《伤寒论》的原文来看，这三张方子的症状与现代的急性肠胃炎有些像。“心下痞硬”即脘腹胀满不适；“腹中雷鸣”即“肠鸣”；“谷不化”是指病人吃什么拉什么，消化不良；“干噫食臭”是指干呕，且口气有腐臭味；“胁下有水气”是指胃腔或腹腔内有积液，造成的振水音；心烦不得安是指心烦不眠。上述症状常见于消化道疾病，尤其以急性肠胃炎为多见。 所以《伤寒论》这本书是非常有临床价值的书，张仲景描述病人的症状详尽仔细，中医选方用药重视辨证论治，而辨证论治的关键就在于收集病人的各种体征。今天的临床医生对这些症状也是非常熟悉的，我们看到这样的文字后，对张仲景的临床经验是很有信心的，说明他不是凭空猜想，而是实实在在的在临床实践中总结出来的经验。 这三张方子中都用到的一味黄连，已经被现代制药企业提炼出其止泻的有效成分小檗碱后制成黄连素片，用于治疗急性肠胃炎引起的腹泻和呕吐，效果还行，不过这种药现在被归类为西药。…

据《参考消息》网2021年4月11日报道，美国《发现》月刊网站4月3日发表了一篇题为《为何找到治愈癌症的方法如此之难》的文章，该文引述美国布罗德研究所癌症研究中心主任托德 · 戈卢布的观点说，大多数癌症患者被确诊时，体内可能已有多达100亿个癌细胞。这意味着疗效达到99%的抗癌药还是会让1亿个癌细胞逃脱，这足以在体内埋下癌症复发的种子。 而且尝试治愈癌症就像为治愈细菌感染所做的努力一样，杀死坏细胞的同时，也会杀死许多健康细胞，所以治疗过程本身对人的健康也会有伤害。那些逃脱的坏细胞具备抗药性后，很容易在复制的过程中出现新的变异。侥幸逃脱的变异癌细胞仍会复制并扩散，于是癌症复发。复发后，因为新的变异癌细胞抗药性更强，之前使用的药物已无法发挥作用。一般来说，屡经多种方法治疗的癌症患者，病情一旦复发会变得比以前难治许多，因为他们体内的癌细胞已经变异出抗药性极强的新生代。 因此，到今天为止，虽然我们已经发现了癌症发病的原理，但是治愈癌症仍然是极为困难的一件事情，对全世界各国的医生来说，都是如此。日本的癌症患者生存期相对较长，但是众所周知的是日本的癌症早期筛查工作做得很好，这是预防医学的功劳，而非日本癌症治愈率高，在早期被发现的癌症会更容易治疗一些。 有些日本学者如近藤诚甚至认为日本的癌症患者所谓的生存期较长的说法并不符合事实，因为在任何一个国家，早期癌症要发展到中晚期癌症，都有一个漫长的过程。日本癌症患者的生存期看起来长，只不过是发现得早，把癌症从早期到中晚期发展的这段时间加进去了而已。虽然许多学者认为近藤诚这种观点有失偏颇，但是也不能无视他的说法存在合理部分。如果我国癌症早期筛查工作做得更好，即便我国癌症治疗效果没有任何改进，我国癌症患者生存期在数字上也确实会好看一些。所以预防癌症以及在癌症发生的早期就被筛查出来，可以提高我国居民的人均寿命，这是毋庸置疑的。 癌症是可以预防的，预防癌症一是要大力推行健康教育，推广健康的生活方式，戒除不良的生活习惯；二是要重视癌前病变的治疗，许多癌症是由一些慢性病转变而来的，这些可能转变为癌症的慢性病就被称为癌前病变。比如胃癌的癌前病变包括萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染和胃溃疡等；肝癌的癌前病变包括乙肝、丙肝、酒精肝和脂肪肝等；胆囊癌的癌前病变包括单发性胆囊息肉、胆囊结石等。 一般来说，从癌前病变到癌变是一个可以被逆转的过程，但是一旦发生癌变后，逆转就会非常困难，甚至可以说是不可逆转的。许多癌症是由慢性炎症发展而来的，对慢性炎症采取有效的治疗措施有助于预防人体癌变，但是一旦发生癌变后，常规的抗炎治疗已经没有作用。因为在癌前病变阶段，基因并没有发生变异，不会无限制地繁殖。基因变异后才出现癌变，基因一旦变异，就会过度表达，产生大量的不受控制的癌细胞，这与癌前病变阶段的“炎症”已截然不同。 那么基因为什么会发生变异呢？这得从分子生物学中去寻找答案。在自然状态中，人类所传承的基因非常稳定，从生命诞生以来，我们人类所传承的基因被复制了500亿次，但是却依然明晰如初，没有出过大的错误。所以直到现在，我们人类这个物种已经存在了500万年以上，但是并没有衍生出新物种来。大多数物种在地球上存在的时间都很难超过1000万年，所以如果我们人类逃脱不了这条自然规则的话（实际上也可能确实很难逃脱，因为人类的Y染色体越来越短，这意味着我们的繁殖能力可能会在某一天达到天花板，不用计划生育，我们的人口也会自然地下降，直至消亡），也许直到我们人类灭亡的那一天，我们仍然衍生不出新的物种来。 在我们人类的14号染色体上，有一个名为TEP1的基因。TEP1的产物是一种组成端粒酶的蛋白质，端粒酶是一种非比寻常的小型生化机器。人类之所以会衰老，根源在于端粒酶。而癌细胞之所以能疯狂地增长，根源也在于端粒酶。 顾名思义，端粒酶是一种与端粒有关的酶，确切的说，端粒酶是一种有修复端粒作用的酶。那么什么是端粒呢？端粒是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体，端粒短重复序列与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构，作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。端粒、着丝粒和复制原点是染色体保持完整和稳定的三大要素。端粒的长度反映细胞复制史及复制潜能，被称作细胞寿命的“ 有丝分裂钟”。…

2021年4月4日，正值清明节，清华大学附属长庚医院年仅27岁的王倬榕医师因为突发脑意外，与世长辞。王医师是北京大学医学院八年制博士毕业生，刚刚参加工作不久，病逝前正在清华大学附属长庚医院轮转培训。 4月9日下午，中山大学生命科学院发布讣告，中山大学生命科学院院长、博士生导师、国家杰出青年科学基金获得者赵勇教授因病逝世，年仅45岁。 昨天晚上我的一位老乡向我诉苦，他毕业于浙江大学，搞生物学研究，读博士和搞博士后研究期间经常在实验室熬夜到凌晨一二点，身心俱疲。本以为工作后会轻松一些，没想到压力更大，他现在在武汉某三甲医院搞科研，做实验，考职称，养家糊口，比以前更累。 他给我转发了一篇文章，根据这篇文章的统计，从2020年9月1日到2021年4月8日，南京大学已经有四名研究生跳楼。搞科研的压力很大，济南某高校有好几位中青年骨干老师找我调理过身体，他们都处在亚健康状态。有一位心脏问题已经很严重的导师，经常带研究生搞科研，通宵不眠，而且这种节奏根本停不下来。 我们片面地强调中国经济和科技快速发展的成就，忽视了几代中国人为中国经济和科技快速发展付出的代价。我的个人感受是，最近的几十年，大多数人都活得太急躁，太有压力了。许多人用透支健康的方式来获取所谓的“个人成就”，这个代价可能有点大。 很多人希望早日取得成就，成为杰出的青中年科学家，或创造巨额的财富——有些人积累的财富可能几辈子都花不完，我真不知道积累如此之多的个人财富有何实际意义。为了获得各种各样的成就，大家像拼命三郎一样地努力，这种做法谈不上理智。 加拿大科学家Oswald Avery在66岁的时候，才把肺炎双球菌转化实验做成功。这个实验决定性的证明DNA为遗传物质的化学表现形式，对生物学产生了很大的影响。Oswald Avery和遗传学的奠基者孟德尔，都属于“厚积薄发，大器晚成”的典型例子。 惭愧的是，“厚积薄发，大器晚成”是我们华夏祖先的智慧，我们这些炎黄子孙却没能好好地继承这种优良的传统。广东人有句俗话说“长命功夫长命做”，我们为那些英年早逝的杰出人才扼腕叹息的同时，也应该对我们整个社会的急功近利心态进行深刻的反思。 王倬榕医生脑意外去世的那天，我在餐桌上跟我儿子谈了这件事情，告诉他，他这一辈子没有任何必要急于求成。我对他不会有急切的期待，如果他今后能从事自己喜欢的工作，对自己的工作和生活感到幸福，那么无论贫富，也无论有无耀眼的成就，我和他妈妈都会为他感到高兴。…

5-羟色胺是一种吲哚衍生物，简称5-HT，化学式为C10H12N2O，是由色氨酸转化而来。5-羟色胺最早是从血清中发现的，所以又名血清素。5-羟色胺广泛存在于哺乳动物组织中，在大脑皮层质及神经突触内含量很高。5-羟色胺是一种单胺，也是一种抑制性神经递质，它能影响人和动物的性格。 大脑里5-羟色胺水平过高的人往往有强迫症倾向，他们喜欢整洁，性格小心谨慎，甚至有些神经质。大脑中5-羟色胺水平过低的人往往容易冲动和抑郁，那些冲动的暴力犯罪或自杀者，通常5-羟色胺水平较低。 抗抑郁药百忧解（又名氟西汀，Fluoxetine）就是通过5-羟色胺系统来发挥作用的。百忧解可选择性地抑制5-羟色胺转运体，阻断突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。 百忧解常常被精神科医生用于治疗抑郁症及其伴随的焦虑，尤其适宜于老年抑郁症。也可以用于治疗强迫症（但是药物用量应相应加大）、神经性贪食症、惊恐和广泛性焦虑障碍。 5-羟色胺常常被人戏称为“快乐基因”，当大脑中的5-羟色胺水平较高（而非过高）时，人容易成为乐天派。相比普通人，5-羟色胺水平较高者不容易神经质，个性更随和——而且这种区别与性别、种族、受教育程度和收入状况无关。这种人就是俗话说的“开心果”型人，他们总是易于满足且感觉良好，总能给人带来快乐。历史上那些著名的乐天派如苏东坡、陶渊明、庄子等，可能均属于5-羟色胺水平较高者。 我们人类的17号染色体上有一个与5-羟色胺相关的基因，名叫5-羟色胺转运基因。在这个基因的上游有一个激活系列，这个激活系列是一段22个碱基的序列，重复14次（短序列）或16次（长序列）。大约1/3的人有2个拷贝的长序列，这让他们在关闭基因表达方面会略微差一些，这就意味着他们的5-羟色胺转运蛋白会更多，他们大脑中的5-羟色胺水平会较高。 所以有些幸运儿生下来就是乐天派，无论一个人出生于什么样的家庭，只要他具备这样的长序列，他们都比其他人更容易快乐和满足。这样的人真是上天赐福之人，他们不需要像其他人那样奋斗，也能获得很高的幸福感。我本人可能属于这样的幸运儿之一，我的母亲和我都是天生的乐天派，即便一贫如洗仍然能够无忧无虑地活着，我可能从母亲那里继承了这种基因。 5-羟色胺能生成褪黑素，部分抑郁症患者嗜睡，与其体内的5-羟色胺被过多地转化为褪黑素有关。如果一个人不同寻常地嗜睡，是需要引起注意的。有意思的是，中医的少阴证的主要症状之一就是“但欲寐”（精神萎靡不振并嗜睡），这与抑郁症患者的症状很相似，笔者用中医治疗少阴证的麻黄附子甘草汤治疗过嗜睡乏力的有抑郁症状的癌症患者，有一定的效果。 另一些抑郁症患者可能因为5-羟色胺水平本来就过低，导致褪黑素生成之源匮乏，所以会烦躁不眠。笔者曾用中医治疗少阴阴虚导致的“心中烦，不得眠”的黄连阿胶鸡子黄汤治疗过这类失眠症，也有效。鸡子黄即蛋黄，属于高胆固醇食物，高胆固醇饮食能提高大脑中的5-羟色胺水平。 以上经验供大家参考，麻黄附子甘草汤和黄连阿胶鸡子黄汤的有关医理和药理仅为本人推测，尚需进一步的研究，也需要更强有力的数据证明。…